Приложение к Приказу от 30.03.2012 г № 25-О
Герб России
Федеральная служба ________________________________
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека ________________________________
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ______________ ________________________________
____________________________________
УПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ________________________________
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ________________________________
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
603950, г. Нижний Новгород,
ул. Тургенева, 1
Телефон: (831) 436-78-90
Факс: (831) 436-78-73
E_mail: sanepid@sinn.ru
от __________ N ___________________
На N ______________________________
О разрешении использования
водного объекта в целях купания
ТО в __________________________________________________________________
Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области удостоверяет, что
водный объект, используемый в целях купания _______________________________
наименование водоема
___________________________________________________________________________
расположенный на территории _______________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес: ____________________________________________________________________
СООТВЕТСТВУЕТ государственным санитарно-эпидемиологическим правилам по
оборудованию СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования
к устройству, содержанию и организации режима работы загородных
стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей",
по качеству воды ГН 2.1.5.689-98 "Предельно-допустимые концентрации (ПДК)
химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и
культурно-бытового водопользования", СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические
требования к охране поверхностных вод". Основанием для признания водного
объекта, соответствующим государственным санитарно-эпидемиологическим
правилам СанПиН 2.4.4.1204-03, ГН 2.1.5.689-98, СанПиН 2.1.5.980-00,
являются (перечислить рассмотренные документы):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение действительно до ____ ___________ 20 __ г.
Начальник ТО
Исполнитель: ______________________