Приложение к Приказу от 22.03.2012 г № 224 Положение
Номер заявки: _________ Дата приема заявки: "___" ________ 2012 г.
(Номер присваивается по журналу регистрации заявок)
| 1. Номинация | |
| 2. Полное наименование учреждения | |
| 3. Краткое наименование учреждения | |
| 4. Юридический адрес, фактический адрес | |
| 5. Телефон, факс (с кодом населенного пункта) | |
| 6. Электронный адрес | |
| 7. Ф.И.О. директора учреждения | |
| 8. Ф.И.О. лица, ответственного за участие в Конкурсе и подготовку конкурсных материалов, его контактные телефоны |
Приложение: 1. Конкурсные материалы на бумажном носителе на ___ л. в 1 экз.
2. Конкурсные материалы на электронном носителе.
Директор учреждения __________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)