| Фамилия семьи |
|
| Общее количество детей |
|
Из них
несовершеннолетних: |
|
| СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ: |
| Ф.И.О. матери |
|
| Ф.И.О. отца |
|
| Ф.И.О. ребенка |
Дата рождения |
Отметка об
опекаемых, приемных
детях,
детях-инвалидах |
Примечание |
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
| 3. |
|
|
|
| 4. |
|
|
|
| 5. |
|
|
|
| 6. |
|
|
|
| 7. |
|
|
|
| 8. |
|
|
|
| 9. |
|
|
|
| 10. |
|
|
|
| Категория семьи: |
Многодетная семья |
|
|
|
Молодая семья |
|
|
|
Сельская семья |
|
|
|
Замещающая семья |
|
|
|
Династия |
|
|
|
Семья,
воспитывающая
ребенка-инвалида |
|
|
|
Другая ___________ |
|
|
| ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ: |
| Домашний адрес |
|
| Контактные телефоны: |
Код города ________ номер телефона _______________
Номер мобильного телефона _______________________ |
| Возраст |
Сведения о матери/опекуне: |
Сведения об
отце/опекуне |
| Род занятий
(профессия, место
работы, должность) |
|
|
| Достижения в трудовой,
общественной,
культурной, спортивной
и иной деятельности |
|
|
| Перечень наград,
полученных членами
семьи |
|
|
| Дополнительная
информация, в т.ч.
увлечения, семейные
традиции и т.п. |
|
|
| Продолжительность
совместной семейной
жизни |
|
| ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТЯХ: |
| Сведения об успехах
(достижениях) в учебе,
в общественной жизни и
т.п. |
|
| Дополнительная
информация |
|
| ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ СЕМЬИ В КОНКУРСНЫХ ЗАДАНИЯХ
(включая краткое описание конкурсных материалов и выступления,
перечень необходимого оборудования): |
| Выставка творчества
семей "Визитная
карточка" |
|
| Творческое выступление
"История семьи в
истории родного края" |
|