Приложение к Приказу от 01.03.2012 г № 30
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
о намерении осуществления заготовки, хранения,
переработки и реализации лома черных металлов,
цветных металлов на территории Нижегородской области
В министерство поддержки и развития
малого предпринимательства,
потребительского рынка и услуг
Нижегородской области
УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении осуществлять заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов на территории Нижегородской области
___________________________________________________________________________
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе
фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющие его личность)
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
(указывается адрес места нахождения
юридического лица,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ___________________; _________________________________________________
(данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице (индивидуальном предпринимателе) в единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей),
с указанием адреса места нахождения органа,
___________________________________________________________________________
осуществившего государственную регистрацию)
ИНН ____________________; _________________________________________________
(данные документа о постановке на учет в налоговом органе)
Деятельность на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных
металлов, цветных металлов; на выполнение работ: __________________________
___________________________________________________________________________
(указывается вид выполняемых работ в составе лицензируемого вида
деятельности)
Дата предполагаемого начала осуществления лицензируемого вида деятельности
на территории Нижегородской области _______________________________________
______________________ ________________________ _______________________
(должность (подпись уполномоченного (Ф.И.О. уполномоченного
уполномоченного лица) лица) лица)
М.П.
"___" _______________ 20__ г.