Приложение к Приказу от 01.03.2012 г № 30
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о предоставлении выписки из реестра лицензий на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов
В министерство поддержки и развития
малого предпринимательства,
потребительского рынка и услуг
Нижегородской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении выписки из реестра лицензий на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов
___________________________________________________________________________
(указываются полное наименование и организационно-правовая форма
юридического лица,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
просит предоставить выписку из реестра лицензий на ________________________
___________________________________________________________________________
(указывается вид выполняемых работ в составе лицензируемого вида
деятельности)
по ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование организации и (или) место осуществления
деятельности, ИНН, ОГРН (если имеются)
Контактный телефон ________________________________________________________
_____________________ ________________________ _____________________
(должность (подпись (Ф.И.О.
уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
"___" _______________ 20__ г.