Приложение к Приказу от 23.01.2012 г № 73/1 Положение
В министерство экологии и природных
ресурсов Нижегородской области
от ________________________________
___________________________________
(Ф.И.О.)
"____" _________________ 19___ года
рождения, проживающего по адресу:
н.п. ______________________________
район _____________________________
ул. ___________________, д. ______,
кв. __________, индекс ___________,
паспорт ___________________________
выдан "_____" _____________ ____ г.
кем _______________________________
ИНН заявителя _____________________
охотничий билет ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Мною, охотником _______________________________, "_____" __________ 20__ г.
в общедоступных охотугодьях _________________________ ________________ было
(муниципальный район)
добыто: _____________ (лисиц); ____________ (волков)
всего __________.
Прошу выплатить мне установленное денежное вознаграждение за добытых лисиц
и (или) волков
на расчетный счет _____________________________________
в _____________________________________________________
(кредитное учреждение).
"______" ____________ 20___ г.
_______________________ Ф.И.О.
(подпись)
Принято:
Начальник межрайонного отдела (заместитель начальника, специалист)
___________________________________ (название межрайонного отдела)
___________________________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Дата: