Приложение к Приказу от 23.01.2012 г № 73
В министерство экологии и
природных ресурсов
Нижегородской области
"___" ____________ 20__ N _____
ЗАЯВЛЕНИЕ
на заключение договоров пользования водными
биологическими ресурсами, которые отнесены
к объектам рыболовства и общий допустимый улов
которых не устанавливается <*>
1. Наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, номер
контактного телефона (для юридического лица): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность,
свидетельство о регистрации: серия, N, дата выдачи, почтовый адрес, номер
контактного телефона (для индивидуального предпринимателя): _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ИНН/КПП: _______________________________________________________________
3. Банковские реквизиты: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Вид рыболовства: промышленное.
5. Сроки добычи (вылова): _________________________________________________
6. Районы добычи (вылова) <**>: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Виды и объемы водных биологических ресурсов (далее - ВБР):| Вид водных ВБР | Объем, тонн | Вид водных ВБР | Объем, тонн |
| Жерех | Язь | ||
| Налим | Берш | ||
| Чехонь (жилая форма) | Белоглазка | ||
| Синец | Уклея | ||
| Густера | Тюлька | ||
| Окунь пресноводный | Ерш пресноводный | ||
| Карась | Бычки (для Чебоксарского водохранилища) | ||
| Линь | Красноперка | ||
| Плотва | Хирономиды (мотыль) |
8. Типы судов: ____________________________________________________________ 9. Орудия и способы добычи (вылова) ВБР: __________________________________ ___________________________________________________________________________
Приложение: а) опись представляемых документов;
б) заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке копии учредительных документов копии учредительных документов (для юридических лиц);
в) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц/выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (полученные не ранее чем за 6 месяцев до начала приема документов) или их копии, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
г) заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке копии документов, подтверждающих имущественные права на суда, используемые для добычи (вылова) водных биоресурсов:
свидетельство о праве собственности на судно, судовой билет (для судов с главным двигателем мощностью менее 55 киловатт и валовой вместимостью менее 80 тонн);
договор аренды - для арендованных судов;
д) заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке копия договора о предоставлении рыбопромыслового участка.
Подпись и печать заявителя
--------------------------------
<*> при наличии нескольких рыбопромысловых участков в пользовании оформляется одно заявление, в котором указывается потребность в объемах по каждому участку отдельно;
<**> указывается номер и описание рыбопромыслового участка согласно постановлению Правительства Нижегородской области от 11.06.2004 N 139.