Приложение к Приказу от 11.01.2012 г № 11
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник)
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
представил, а лицензирующий орган _________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял "___" __________ 201_ г. за N ______________________________________
нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (<*> нужное указать)
I. В связи с:
<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования
<*> реорганизацией юридического лица в форме слияния
<*> изменением наименования юридического лица
<*> изменением адреса места нахождения юридического лица
<*> изменением адреса места осуществления юридическим лицом
лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте
осуществления деятельности
<*> прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест осуществления деятельности, указанным в лицензии
<*> истечением срока действия лицензии (лицензий) на виды
деятельности, наименования которых изменены, не содержащей (не
содержащих) перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности| N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
| 1 | Заявление о переоформлении лицензии | |
| 2 | Оригинал действующей лицензии | |
| 3 | Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии | |
| 4 | Доверенность |
II.В связи с:
<*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
| N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
| 1 | Заявление о переоформлении лицензии | |
| 2 | Оригинал действующей лицензии | |
| 3 | Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии | |
| 4 | Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования | |
| 5 | Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | |
| 6 | Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | |
| 7 | Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны | |
| 8 | Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу, при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ | |
| 9 | Доверенность |
III.В связи с:
<*> изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐ │ N │ Наименование документа │Кол-во│ │п/п│ │листов│ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │1 │Заявление о переоформлении лицензии --- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │2 │Оригинал действующей лицензии --- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │3 │Копия документа, подтверждающего оплату государственной│ │ │ │пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии <**> │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │4 │Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя│ │ │ │лицензии на праве собственности или на ином законном основании│ │ │ │соответствующих установленным требованиям и необходимых для│ │ │ │осуществления деятельности по обороту наркотических средств,│ │ │ │психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию│ │ │ │наркосодержащих растений оборудования --- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │5 │Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя│ │ │ │лицензии на праве собственности или на ином законном основании│ │ │ │соответствующих установленным требованиям и необходимых для│ │ │ │осуществления деятельности по обороту наркотических средств,│ │ │ │психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию│ │ │ │наркосодержащих растений помещений, права на которые не│ │ │ │зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на│ │ │ │недвижимое имущество и сделок с ним --- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │6 │Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя│ │ │ │лицензии на праве собственности или на ином законном основании│ │ │ │соответствующих установленным требованиям и необходимых для│ │ │ │осуществления деятельности по обороту наркотических средств,│ │ │ │психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию│ │ │ │наркосодержащих растений помещений, права на которые│ │ │ │зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на│ │ │ │недвижимое имущество и сделок с ним ---- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │7 │Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических│ │ │ │средств и психотропных веществ о соответствии объектов и│ │ │ │помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с│ │ │ │оборотом наркотических средств, психотропных веществ,│ │ │ │установленным требованиям к оснащению этих объектов и│ │ │ │помещений инженерно-техническими средствами охраны ---- │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ │9 │Доверенность │ │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┘
--------------------------------
<*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно.
<**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.
Документы сдал Документы принял
лицензиат/ должностное лицо лицензирующего
представитель лицензиата: органа:
____________________________ _______________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
____________________________ _______________________________
(реквизиты доверенности) _________________________
М.П.