Приложение к Приказу от 24.11.2011 г № 2810 Сведение
______________________________________________ (наименование и адрес учреждения на каждый обособленный объект)
| Наименование
работ и
услуг по
специальностям |
ФИО
врачей,
мед.
сестер |
Сведения об образовании (наименование учебного
заведения, год окончания, N документа,
специальность; наименование учебного заведения и
дата прохождения специализации, N документа,
специальность; усовершенствования за последние 5
лет, наименование учебного заведения, наименование
темы, количество часов; сертификат - дата выдачи,
специальность) |
|
|
Диплом об
образовании |
Специализация |
Усовершенствование,
сертификат |
Категория |
Стаж работы
(для
руководителей/
уполномоченных
и ИП) |
|
|
|
|
|
|
|
Должность и ФИО руководителя организации
(начальника отдела кадров)
_____________________
(подпись)
М.П. "__" ___________ 2011 г.