Приложение к Приказу от 16.11.2011 г № 892 Форма

Форма отчета о результатах использования разрешения на добычу объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, на территории нижегородской области


                               В __________________________________________
                                (уполномоченный орган исполнительной власти
                                 __________________________________________
                                  в сфере охраны, контроля и регулирования
                                            использования
                                 __________________________________________
                                      объектов животного мира и среды
                                                их обитания)
                                   Отчет
                  о результатах использования разрешения
             на добычу объектов животного мира, не отнесенных
               к охотничьим ресурсам и водным биологическим
               ресурсам, на территории Нижегородской области
1. ________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (место и сроки добычи)
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (количество добытых объектов, пол, возраст и т.д.)
4. ________________________________________________________________________
                  способы и орудия добычи (сети, ловушки,
___________________________________________________________________________
      иммобилизующие средства, оружие: серия, N, дата и N разрешения)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (состояние добытых объектов, наличие признаков
___________________________________________________________________________
                   заболеваний, травм, дефектов и т.п.)
Подпись лица, которому выдано разрешение, _________________________________