Приложение к Приказу от 16.11.2011 г № 1651 Порядок


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о внесении сведений в реестр инновационных малых
                и средних предприятий Нижегородской области
___________________________________________________________________________
      (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием
___________________________________________________________________________
           организационно-правовой формы и юридического адреса)
представляет  настоящее заявление на включение сведений о нашей организации
и  реализуемом  нами  инновационном  проекте в реестр инновационных малых и
средних предприятий Нижегородской области.
О себе сообщаем следующие сведения:
Дата регистрации юридического лица: _______________________________________
ИНН: ______________________________________________________________________
ОГРН: _____________________________________________________________________
Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица:
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес юридического лица:
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
Краткое описание инновационного проекта: __________________________________
___________________________________________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаем, что:
- наша организация относится к субъектам малого и среднего предпринимательства Нижегородской области;
- наша организация не имеет просроченной задолженности по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации;
- в отношении нашей организации не проводятся процедуры ликвидации юридического лица, процедуры банкротства;
- деятельность нашей организации не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявления на включение в реестр.
Гарантируем достоверность предоставляемой информации и подтверждаем право Держателя реестра запрашивать информацию о деятельности компании. Обязуемся предоставлять запрашиваемые сведения.
Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера нами уполномочен:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               Ф.И.О., должность, контактный телефон, факс,
              адрес электронной почты представителя заявителя
К заявлению прилагаем следующие документы:
1. __________________________________________________ на ______ л. в 1 экз.
2. __________________________________________________ на ______ л. в 1 экз.
3. __________________________________________________ на ______ л. в 1 экз.
... _________________________________________________ на ______ л. в 1 экз.
n. __________________________________________________ на ______ л. в 1 экз.
Руководитель/Заявитель _______________ _________________
                          (подпись)      (расшифровка)
         М.П.