Приложение к Инструкции от 28.09.2011 г № Б/Н Инструкция


                         Подписка об оплате штрафа
                     "___" _________________ 20____ г.
Я, ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, год рождения)
работающий _______________________________________________________________,
                               (адрес предприятия)
проживающий ______________________________________________________________,
осужденный "__" ______________ 20__ г. по ст. _______________________ УК РФ
к уплате штрафа в сумме _____________________________________________ руб.,
даю настоящую подписку мировому судье судебного участка ___________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование судебного участка)
в  том,  что  мне  предложено  в месячный срок после вступления приговора в
законную силу добровольно внести в учреждение банка сумму штрафа, квитанцию
об уплате представить мировому судье.
Я  предупрежден, что при неуплате штрафа в месячный срок он будет взыскан в
принудительном  порядке,  а  в  случае  злостного уклонения от уплаты штраф
может быть заменен наказанием в виде исправительных работ.
Осужденный _________________________ (фамилия)
                   (подпись)
Подписку отобрал ________________________ (подпись)
                   (фамилия, должность)
                                               "__" _______________ 20__ г.