Письмо от 19.08.2005 г №№ 23-01-11, 368
Методические рекомендации о порядке выписки и отпуска лекарственных средств в рамках Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" лечебно-профилактическими учреждениями и аптечными предприятиями Нижегородской области
Настоящие Методические рекомендации разработаны для разрешения спорных вопросов, возникающих при отпуске лекарственных средств по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в рамках Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ.
1.Врачам (фельдшерам) лечебно-профилактических учреждений рекомендуется:
1.1.Выписывать лекарственные препараты в фасовке, соответствующей или кратной имеющимся в аптечных предприятиях препаратам.
1.2.В связи с тем, что при отпуске препаратов инсулина, выписанных по международному непатентованному названию, в аптечных организациях возникают вопросы по взаимозаменяемости тех или иных форм инсулина, при выписке инсулинов в рецепте возможно указывать торговые наименования нескольких взаимозаменяемых препаратов. Например:
- актрапид НМ 100 МЕ/мл 10 мл, или хумулин Р 100 МЕ/мл 10 мл, или инсуман рапид 100 МЕ/мл 5 мл N 5;
- протофан НМ 100 МЕ/мл 10 мл, или хумулин НПХ 100 МЕ/мл 10 мл, или инсуман базал 100 МЕ/мл 5 мл N 5.
Для пациентов, получающих картриджные формы инсулинов, рекомендуется выписывать препараты инсулина по торговым наименованиям с учетом имеющихся у больных шприц-ручек.
2.Руководителям аптечных предприятий, осуществляющих льготный отпуск, рекомендовать:
2.1.Еженедельно информировать лечебно-профилактические учреждения о наличии лекарственных препаратов с обязательным указанием международного непатентованного названия и торгового наименования, формы выпуска, дозировки и фасовки.
2.2.Если в рецепте выписан препарат, фасовка которого не соответствует или не кратна заводской упаковке, для избежания спорных вопросов рецепт необходимо переоформить.
Например:
В рецепте выписано:
Rp.: Isosorbidi dinitrati 0,04 N 30.
В аптеке имеется в наличии препарат кардикет ретард 40 мг табл. N 20 и кардикет ретард 40 мг табл. N 50. Рецепты в данном случае необходимо переоформить с указанием:
Rp.: Isosorbidi dinitrati 0,04 N 20.
или
Rp.: Isosorbidi dinitrati 0,04 N 50.
2.3.Если в рецепте выписан препарат, имеющий несколько синонимов с идентичной дозировкой и фасовкой, необходимо производить отпуск препарата только одного завода-изготовителя.
Например:
В рецепте выписано:
Rp.: Metamizoli Natrii 0,5 N 40.
В аптеке имеется в наличии препарат анальгин 500 мг табл. N 10 производства ОАО "Биосинтез" - 1 упаковка и анальгин 500 мг табл. N 10 КПХФО "Татхимфармпрепараты" - 5 упаковок.
Поскольку препараты имеют различную цену возмещения, то при электронном учете условно считаются разными препаратами. Для избежания проблем с отчетностью необходимо произвести отпуск препарата анальгин 500 мг табл. N 10 КПХФО "Татхимфармпрепараты" в количестве 4 упаковок.
2.4.Осуществлять отпуск препаратов инсулина по рецептам, выписанным с указанием торгового наименования, без решения врачебной комиссии.
Министр
Ю.В.ПАВЛОВ
Исполнительный директор ТФОМС
Е.И.ХЛАБУТИНА