Приложение к Приказу от 11.08.2011 г № 1379
ЛПУ ________________________________________________________
| Завершенность суицидальной попытки (завершена/ незавершена) | Возраст ребенка | Кем выявлена суицидальная попытка (родители, педагоги, сотрудники УВД и т.д.) | Социальный статус ребенка | Предположительная причина суицидальной попытки |
Главный врач _______________________________________________