Приложение к Постановлению от 05.08.2005 г № 378 Перечень
ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей
в поддержку выдвижения кандидата в депутаты
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по _______________________________________________________________
(вид округа (одномандатный или многомандатный))
избирательному округу N ____
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
| N
п/п |
Номер папки |
Количество
подписных листов |
Количество
заявленных подписей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого: |
|
|
Кандидат ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________ ___________ ___________________
(должность в окружной (подпись) (инициалы, фамилия)
избирательной комиссии)
______________________________________
(дата и время приема подписных листов)