Приложение к Постановлению от 15.07.2011 г № 2835 Положение
Ходатайство о направлении ребенка, находящегося в обстановке, представляющей непосредственную угрозу его жизни или здоровью, в учреждение
"___" __________ 20__ г. Нижний Новгород (район) _________________________
С учетом чрезвычайного характера выявленных обстоятельств и на
основании решения о временном помещении ребенка, установленного в акте
обследования условий пребывания ребенка, находящегося в обстановке,
представляющей угрозу его жизни или здоровью
от "___" __________ г. N ________________,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
направляется для временного устройства в
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Подписи членов комиссии: