Постановление от 28.06.2005 г № 23
Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения холеры на территории Нижегородской области в 2005 г
В 2004 году по данным Всемирной организации здравоохранения в 36 странах мира было зарегистрировано 98013 больных холерой, включая 2195 умерших. Крупные эпидемии и вспышки инфекции были отмечены на Африканском континенте в Мозамбике (19338 больных), Гвинее (13265 больных), Танзании (11781 больной), Замбии (7501 больной), Демократической республике Конго (7665 больных), Камеруне (5292 больных) и Чаде (5400 больных). В странах Азии в 2004 году по сравнению с 2003 годом отмечен рост заболеваемости холерой, в основном за счет регистрации ее в Индии (4106 случаев) и на Филиппинах (533 случая).
В Российской Федерации за последние 5 лет зарегистрировано 60 больных холерой и 18 вибриононосителей. Последняя вспышка холеры, связанная с водным фактором, была в 2001 году в г. Казани Республики Татарстан (58 больных холерой и 12 вибриононосителей).
В 2004 году завезен из Индии 1 случай заболевания холерой в г. Белорецк Республики Башкортостан. Своевременно, в полном объеме проведенные противоэпидемические мероприятия предотвратили дальнейшее распространение инфекции. Кроме этого в 2004 году выявлен в г. Сочи Краснодарского края 1 вибриононоситель нетоксигенного холерного вибриона.
За последние 5 лет в 28 субъектах Российской Федерации из объектов окружающей среды изолирован 371 штамм холерных вибрионов, в т.ч. из них 10 токсигенных, эпидемически значимых возбудителя (4 штамма в Ростовской области, 6 штаммов в Республике Татарстан). Учитывая сохраняющуюся угрозу завоза холеры из стран, неблагополучных по заболеваемости этой инфекцией, прогноз для Российской Федерации на 2005 год остается неблагоприятным.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области, предупреждения завоза и распространения холеры на территорию Нижегородской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 11 от 01.04.2005 "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой", постановляю:
1.Рекомендовать главам администрации городов и районов области рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопрос о мерах по профилактике острых кишечных инфекций и холеры в 2005 году с заслушиванием заинтересованных служб о выполнении мероприятий по их профилактике, обратив особое внимание на вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и подготовки зон рекреаций к летнему сезону.
2.Министру здравоохранения Нижегородской области, директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения г. Арзамаса, главным врачам центральных районных больниц, главным врачам лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности обеспечить:
2.1.Круглогодичное профилактическое обследование на холеру в бактериологических лабораториях лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию на работу с возбудителями инфекционных заболеваний 3 - 4 групп патогенности, следующих групп населения (трехкратно до начала лечения антибиотиками):
2.1.1.Больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании.
2.1.2.Граждан Российской Федерации, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или административных территорий России, а также имевшие диарею и рвоту в пути следования.
2.1.3.Иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания.
2.2.Доставку в лабораторию особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (ул. Тургенева, 1, тел. 36-79-23) для идентификации и бактериологического контроля качества:
- выделенных от людей культур холерных вибрионов (при положительном результате реакции агглютинации) - немедленно, неагглютинирующих культур - не позднее 5 дней;
- питательных сред на холеру (каждой серии).
2.3.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики острых кишечных заболеваний, холеры.
3.Генеральному директору МУП "Водоканал" Павлову А.А., генеральному директору ООО "Заводские сети" Малову Г.Ф., генеральному директору завода "Красное Сормово" Жаркову Н.С., генеральному директору "НМЗ" Григорьеву И.Г., главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" Осиповой Т.Н., главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" организовать в июле - августе еженедельный отбор, доставку и исследование на холеру проб воды из контрольных точек. Точки по отбору проб по г. Н.Новгороду - см. приложение 1.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" Осиповой Т.Н. и главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" обеспечить:
4.1.Еженедельное представление в ТУ информации по эпидемическому фону о количестве проб воды, исследованных на холеру, и о каждом случае выделения холерных вибрионов, в т.ч. и НАГ-вибрионов.
4.2.Проведение плановых диагностических исследований (на договорной основе) из лечебно-профилактических учреждений, лаборатории которых не имеют лицензии на работу с возбудителями 3 - 4 групп патогенности.
4.3.Немедленную доставку выделенных культур из объектов внешней среды и от людей при положительном результате реакции агглютинации и доставку не позднее 5 дней неагглютинирующих культур в лабораторию особо опасных инфекций (ул. Тургенева, 1, тел. 36-79-23).
4.4.На базе лаборатории особо опасных инфекций:
4.4.1.Проведение диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды в очагах холеры.
4.4.2.Идентификацию культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях области.
4.4.3.Контроль качества питательных сред и других диагностических препаратов, используемых в бактериологических лабораториях ФГУЗ и ЛПУ.
4.4.4.Передачу в течение 5 дней выделенных культур холерных вибрионов в территориальное противочумное учреждение для подтверждения и дальнейшего изучения.
4.4.5.Подготовку до 01.07.2005 врачей-бактериологов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и лечебно-профилактических учреждений по лабораторной диагностике холеры.
5.Руководителям территориальных отделов территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области на железнодорожном транспорте:
активизировать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обращая особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования;
ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.
6.Руководителям филиала ОАО "РЖД "Горьковская железная дорога" В.Ф. Сехину, ОАО "СК "Волжское пароходство" А.А. Шишкину, ОАО "Международный аэропорт Нижний Новгород" В.В. Назаряну обеспечить готовность временных стоянок для проведения мероприятий на случай завоза особо опасных инфекций водным, воздушным, железнодорожным транспортом (приложение 2).
8.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Княгину О.Н.
Руководитель управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2005-06-28 Приложение к Постановлению от 28 июня 2005 года № 23 Список