Приложение к Постановлению от 28.04.2011 г № 666 Положение
______________________________________________________ наименование органа, учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних города Кызыла
| N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка | Номер свидетельства о рождении ребенка | Пол ребенка | Дата рождения ребенка | Адрес места жительства ребенка | Источник и дата поступления информации о ребенке | Информация о родителях (законных представителях) ребенка | Примечания |
Руководитель "_____________________": _____________/_______________/
наименование органа, учреждения подпись Ф.И.О.
--------------------------------<*> - в случае отсутствия данной информации в соответствующей графе ставится прочерк.