Приложение к Постановлению от 20.04.2011 г № 1470 Положение
В комиссию по организации отдыха и оздоровления
________________________________________ района
города Нижнего Новгорода
гр. ___________________________________________
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт ________ N __________, выдан __________
______________________________________________,
проживающего(ей) по адресу ____________________
_______________________________________________
______________________________________________,
работающего в _________________________________
в должности ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выделить путевку (возместить часть расходов по приобретению
путевки)
нужное подчеркнуть
в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь)
Нижегородской области ___________________________ в период с ___________ по
_____________ 20__ года моему ребенку _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
обучающемуся в ___________________________________________________________.
(школа, класс)
Реквизиты расчетного счета для перечисления денежных средств на
возмещение части расходов по приобретению путевки: ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта
2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
3. Справка из ЦЗН (для неработающих)
4. Справка с места работы (другое: ___________________________________)
5. Справка с места учебы ребенка.
6. ___________________________________________________________________.
Подпись заявителя
Дата
Заявление принято "__" _______________ 201_ г. в _______ ч.
____________________________________ (должность, Ф.И.О.)
(подпись лица, принявшего заявление)