Приложение к Постановлению от 18.04.2011 г № 298-ПГ Административный регламент
Главе городского округа Котельники Московской области
от кого: ____________________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
_____________________________________________________________
планирующего осуществлять строительство, капитальный
_____________________________________________________________
ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый адреса;
_____________________________________________________________
ФИО руководителя; телефон;
_____________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
_____________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу продлить разрешение на строительство/капитальный ремонт/
реконструкцию (нужное подчеркнуть) от "____" ________ 20____ г. N _________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ________________________ месяца(ев).
Строительство не закончено по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________ ___________________ _______________
(должность) (подпись) (ФИО)
"____" ________________ 20____ г.
М.П.