Приложение к Постановлению от 18.04.2011 г № 298-ПГ Административный регламент
Главе городского округа Котельники Московской области
от кого: ______________________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
_______________________________________________________________
планирующего осуществлять строительство, капитальный
_______________________________________________________________
ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый адреса;
_______________________________________________________________
ФИО руководителя; телефон;
_______________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
_______________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/
реконструкцию (нужное подчеркнуть) ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на __________________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании ________________________ от "____" ____________ г. N _________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ________________________________
(наименование документа)
____________________ от "____" ___________________ г. N ___________________
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
__________________________________________________________________________,
ФИО руководителя, номер телефона)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" _____________ г. N ________, и согласована в установленном порядке
с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "____" _______________ г.;
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
______________________________ за N ___________ от "____" ______________ г.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
______________________________ за N ___________ от "____" ______________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
(источник финансирования)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "____" ______________ 20____ г. N _____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "____" __________________ г. N __________________
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ______ 20__ г.
N ________________ будет осуществляться ___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона)
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N _________________ от "___" ____________________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, незамедлительно сообщать в администрацию городского
округа Котельники Московской области.
_______________________________________ ___________________ _______________
(должность) (подпись) (ФИО)
"____" _________________ 20___ г.
М.П.