Приложение к Распоряжению от 14.05.2005 г № 199 Порядок


ОТЧЕТ
(ТИПОВАЯ ФОРМА)
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта)
В ОРГАНАХ УПРАВЛЕНИЯ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОБЩЕСТВА
________________________________________
(наименование общества)
за период с ______ по _____
Представители:
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Наименование показателя

Код строки

Значение
показателя
1
2
3
О хозяйственном обществе (АО)
Полное        наименование
хозяйственного общества
01

 
Свидетельство            о
регистрации:
номер
дата выдачи

02
03
 
Юридический адрес
04
 
Почтовый адрес
05
-
Отрасль
06
 
Основной вид деятельности
07
 
Размер уставного капитала
08
 
Доля             областной
собственности  в  уставном
капитале    хозяйственного
общества
09



 
Наличие специального права
на  участие  Нижегородской
области    в    управлении
хозяйственным    обществом
("золотая акция")
10




 
Ф.И.О.           директора
(генерального   директора)
хозяйственного    общества
или      сведения       об
управляющей    организации
(управляющем)
11





 
Телефон (факс)
12
-
Адрес электронной почты
13
-
Сведения о представителях
Ф.И.О. представителя
14
 
Место работы и должность
15
 
Срок  действия  полномочий
представителя:
начало
окончание

16
17
 
Акт      о      назначении
представителем (протокол):
дата
номер

18
19
 
Контактный телефон (факс)
20
 
Отчетный период
Начало
Окончание
21
22
 
Примечание.  В  разделе  приводятся  данные   о   всех
представителях   хозяйствующего   субъекта    в    органах
управления хозяйственного общества.
Раздел II. ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОБЩЕСТВА ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД
Наименование
показателя








Код
строки







Значение показателя
(тыс. руб.)
Утвержденное
<*>




Фактически достигнутое
за
отчетный
период


за
аналогичный
период
прошлого
года
за период,
предшествующий
отчетному


1
2
3
4
5
6
1. Показатели для обобщенного анализа.
Данные о прибылях (убытках) хозяйственного общества
Прибыль (убытки)
01
    
Данные о выплате хозяйственным обществом дивидендов
Сумма   начисленных
дивидендов
02

    
Сумма   выплаченных
дивидендов
03

    
Данные о кредиторской задолженности
Кредиторская
задолженность,
в том числе:
04


    
задолженность перед
областным бюджетом,
из нее просроченная
05

06
    
задолженность перед
государственными
внебюджетными
фондами,
из нее просроченная
07



08
    
задолженность    по
оплате труда,
из нее просроченная
09

10
    
Период просрочки по
заработной плате (в
месяцах)
11


    
Данные о дебиторской задолженности
Дебиторская
задолженность,
в том числе:
12


    
задолженность    по
оплате      закупок
продукции       для
государственных
нужд,
из нее просроченная
13




14
    
задолженность
федерального бюджет
15

    
задолженность
областного бюджета
16

    
задолженность
местного бюджета
17

    
2. Показатели детального анализа.
Показатели рентабельности хозяйственной деятельности
хозяйственного общества
Общая
рентабельность
18

    
Рентабельность
собственного
капитала
19


    
Рентабельность
активов
20

    
Рентабельность
долгосрочных      и
краткосрочных
финансовых вложений
21



    
Показатели ликвидности
Коэффициент текущей
ликвидности
22

    
Коэффициент
абсолютной
ликвидности
23


    
Показатели финансовой устойчивости
Коэффициент
обеспеченности
собственными
средствами
24



    
Коэффициент
соотношения заемных
и       собственных
средств
25



    
Показатели деловой активности
Период      оборота
текущих активов
26

    
Период      оборота
запасов и затрат
27

    
Данные о стоимости акций
Средняя    рыночная
стоимость акций:
обычных
привилегированных

28
29
    
Данные о стоимости чистых активов
Стоимость    чистых
активов
30

    
--------------------------------

<*> Заполняется в случае утверждения показателей для хозяйственных

обществ, контрольный пакет акций которых находится в собственности Нижегородской области. Раздел III. СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРИБЫЛИ
Наименование
показателя








Код
строки







Значение показателя
(тыс. руб.)
Утвержденное
<*>




Фактически достигнутое
за
отчетный
период


за
аналогичный
период
прошлого
года
за период,
предшествующий
отчетному


1
2
3
4
5
6
Прибыль,
направленная на:
реорганизацию
производства
реорганизацию
управления
реорганизацию
системы сбыта
социальные цели
другие цели

01

02

03

04
05
    
--------------------------------

<*> Заполняется в случае утверждения показателей для хозяйственных

обществ, акции (доли) которых находятся в собственности Нижегородской области. Раздел IV. СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ХОЗЯЙСТВУЮЩЕГО СУБЪЕКТА В ОРГАНАХ УПРАВЛЕНИЯ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОБЩЕСТВА __________________________________________________ (Ф.И.О. представителя) УЧАСТИЕ В ОБЩИХ СОБРАНИЯХ АКЦИОНЕРОВ (УЧАСТНИКОВ) (ЕЖЕГОДНЫХ И ВНЕОЧЕРЕДНЫХ)

Дата проведения Количество общих заседаний собраний акционеров (участников), в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период) Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя Указания, полученные от уполномоченного органа Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня Результат голосования по вопросам повестки дня
1 2 3 4 5 6

                 УЧАСТИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В ЗАСЕДАНИЯХ СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ
                               (НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО СОВЕТА)

Дата проведения Количество общих заседаний совета директоров, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период) Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя Указания, полученные от уполномоченного органа Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня Результат голосования по вопросам повестки дня
1 2 3 4 5 6

        Раздел V. СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ БАНКРОТСТВА

Наименование показателя Код строки Значение показателя
1 2 3
Наличие признаков банкротства 01 не имеется
Просроченная задолженность: по денежным обязательствам 02
по обязательным платежам 03

    Меры, принятые представителем в целях финансового оздоровления
хозяйственного  общества  (заполняется  в случае наличия признаков
банкротства):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   Представители Нижегородской области
______________ ___________________ _______________________________
    (Дата)          (Подпись)            (Фамилия, инициалы)
______________ ___________________ _______________________________
    (Дата)          (Подпись)            (Фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
    (Дата)          (Подпись)            (Фамилия, инициалы)
    Примечание. Вместе с настоящим отчетом представляются:
    1)    бухгалтерская    отчетность    в   составе, определенном
Федеральным   законом  "О  бухгалтерском  учете"  и  Положением по
ведению   бухгалтерского   учета   и   бухгалтерской  отчетности в
Российской Федерации, на ___ листах;
    2) сводная бухгалтерская отчетность на ___ листах (при наличии
у хозяйственного общества дочерних и зависимых обществ);
    3)  копии  протоколов общих собраний акционеров (участников) и
заседаний   совета   директоров  (наблюдательного  совета)  на ___
листах;
    4)  копии  заключений  ревизионной  комиссии и аудитора на ___
листах (представляются только с годовым отчетом).