Приложение к Постановлению от 01.02.2011 г № 1427
Сведения
об избирателях, временно пребывающих в ____________________________________
наименование организации (учреждения)
по адресу ________________________________________________________
адрес организации (учреждения)
N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения
(в возрасте 18 лет дополнительно день
и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации (учреждения) <**> _________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
М.П.
--------------------------------
<*> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
<**> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.