Приложение к Постановлению от 24.12.2010 г № 1350 Порядок
Подписной лист
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Нижегородской области
13 марта 2011 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение областного списка
кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Нижегородской области от
избирательного объединения "Нижегородское региональное отделение
------------------------------------------
(наименование избирательного объединения)
политической партии "Вперед"
----------------------------
во главе которого находятся:
ФЕДОРОВ Петр Федорович,
-------------------------
БОРИСОВ Борис Абрамович,
-------------------------
АБРАМОВ Михаил Сергеевич.
-----------------------------------------
(фамилии, имена, отчества кандидатов
из общеобластной части списка кандидатов)
БОРИСОВ Борис Абрамович является депутатом Ивановского сельского Совета
------------------------------------------------------------------
Нагорного района Нижегородской области, осуществляющим свои полномочия на
------------------------------------------------------------------
непостоянной основе
------------------------------------------------------------------
(иные сведения о кандидате)
Областной список кандидатов заверен избирательной комиссией
Нижегородской области
29 декабря 2010 года
--------------------
(дата заверения)
| N
п/п |
Указанные
полностью
(без
сокращений)
фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства:
Нижегородская
область,
Городецкий
район
(наименование
района, города) |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись и
собственноручно
указанная
избирателем
дата ее
внесения |
| 1 |
Сидоров
Петр
Иванович |
1954 |
п. Ватрушкино,
ул. Пушкина, д.
1 |
2200 600120 |
[подпись]
06.01.2011 |
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: Галкина Татьяна Борисовна, 03.10.1979, паспорт
-----------------------------------------------
(собственноручно указанные фамилия, имя, отчество,
дата рождения, серия,
2200 603222, 21.11.2000, УВД Канавинского района г. Нижнего Новгорода;
------------------------------------------------------------------
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
Нижегородская область, Городецкий район, г. Городец,
------------------------------------------------------------------
адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)
ул. Челюскинцев, д. 3, кв. 10 [подпись] 07.01.2011
------------------------------------------------------------------
Кандидат: Петров Иван Иванович [подпись] 08.01.2011
-----------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)