Приложение к Постановлению от 08.12.2010 г № 1333 Перечень
Список уполномоченных представителей избирательного объединения ____________________________________________________________ (наименование избирательного объединения)
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Вид паспорта или заменяющего его документа, серия и номер, дата выдачи | Адрес места жительства | Место работы, должность (род занятий) | Телефон | Вид полномочий |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
___________________________ _________________ _______________________ (должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.) избирательного объединения) Дата МП избирательного объединения