Приложение к Постановлению от 02.12.2010 г № 861 Положение

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) по состоянию на «___» __________ 20__ года


Полное наименование, ИНН, ОГРН
Ф.И.О. руководителя субъекта малого предпринимательства, телефон, факс, e-mail
Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с Министерством, телефон, факс, e-mail
Адрес
Фактически осуществляемые виды деятельности
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Объем налоговых платежей в бюджет и внебюджетные фонды за предшествующий календарный год
Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале, %

"___" __________ 20__ года          ____________________
                                          (подпись)
М.П.