Приложение к Приказу от 07.04.2005 г № 262-В


ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ СВОДНАЯ ЗАЯВКА
на ___ квартал, ___ месяц 2005 года на лекарственные средства
для дополнительного лекарственного обеспечения
в Нижегородской области
N
п/п





Международное
непатентованное
название




Торговое
наименование
(с указанием
дозировки,
фасовки и
формы
выпуска)
Кол-во
упаковок
на _____  квартал
2005 года


В том числе
на месяц
Примечание






   
        
        
        
        
Зам. министра, начальник фармацевтического управления _____________
Т.В. Калинина