Приложение к Постановлению от 24.11.2010 г № 243 Порядок
Акт расследования причин технологического нарушения
____________ ____________________
(дата) (место составления)
Комиссия, назначенная ___________________________________________________,
(кем назначена, наименование, дата, N документа)
в составе председателя ___________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(руководитель эксплуатирующей организации, фамилия, имя, отчество)
членов комиссии: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, занимаемая должность и место работы)
составила акт расследования причин технологического нарушения,
произошедшего на _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его местонахождение и принадлежность)
1. _______________________________________________________________________
(Краткое описание технологического нарушения с указанием даты и
времени суток, когда оно произошло, причины,
__________________________________________________________________________
стоимость причиненного материального ущерба и других данных,
характеризующих технологическое нарушение)
2. _______________________________________________________________________
(мероприятия по устранению последствий технологического нарушения
__________________________________________________________________________
с указанием необходимого оборудования и материалов)
Председатель комиссии ___________________________
(подпись)
Члены комиссии: ___________________________
___________________________
(подписи)
Исполнитель: И.О.Фамилия
тел.: (код)