Стандарт от 02.08.2010 г № 1164
Стандарт медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (альбом N 1)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии.
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I24.0 - I24.9, I20.0, I26
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: неосложненный
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты с сахарным диабетом и старше 70 лет - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
0,2 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
6 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
0,5 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО |
0,5 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторнокурортных учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам (только
для
рентгенохирургов) |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
набор для
катетеризации
центральных вен |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
0,2 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,8 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,8 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии |
0,9 |
3 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
6 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
0,5 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Нитросорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2,0 г |
4,0 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,7 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
2400 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Раствор натрия
бикарбоната 5% 200 мл |
0,9 |
200 мл |
600 мл |
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
400 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
|
|
Внутриаортальный
баллонный катетер |
0,25 |
1 |
1 |
|
|
Набор для
мониторинга |
0,25 |
1 |
2 |
|
|
Комбитранс
Артериофикс |
0,25 |
1 |
2 |
|
|
Промывное
устройство
Комбидин |
0,25 |
1 |
2 |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или плазме |
1 |
2 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Нитропруссид
натрия |
0,01 |
25 мг |
75 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосмендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или плазме |
1 |
2 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магнезии сульфат |
0,5 |
2,0 г |
4,0 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
2 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
1 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,5 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,9 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,5 |
160 мг |
1600 мг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография,
ангиопульмонография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
1 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,5 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,5 |
160 мг |
1600 мг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
0,5 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,3 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,03 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,7 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1 мг |
3 мг |
|
|
Аденозин |
0,1 |
6 мг |
30 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Омега-3 триглицериды |
|
|
|
|
|
Омакор |
0,7 |
1 капс. |
18
капс. |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40%10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
|
|
Электрод для
временной ЭКС |
0,25 |
1 |
1 |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
0,2 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,8 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,8 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии |
0,9 |
3 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
6 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
0,5 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Нитросорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2,0 г |
4,0 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,7 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
2400 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Раствор натрия
бикарбоната 5% 200 мл |
0,9 |
200 мл |
600 мл |
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
400 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
|
|
Внутриаортальный
баллонный катетер |
0,25 |
1 |
1 |
|
|
Набор для
мониторинга |
0,25 |
1 |
2 |
|
|
Комбитранс
Артериофикс |
0,25 |
1 |
2 |
|
|
Промывное
устройство
Комбидин |
0,25 |
1 |
2 |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или плазме |
1 |
2 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Нитропруссид
натрия |
0,01 |
25 мг |
75 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосмендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических
данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или плазме |
1 |
2 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магнезии сульфат |
0,5 |
2,0 г |
4,0 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
2 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
1 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,5 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,9 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,5 |
160 мг |
1600 мг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Кардиотоники
негликозидной природы |
|
|
|
|
|
Левосимендан |
0,2 |
2,5
мг/мл |
25 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография,
ангиопульмонография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
1 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,5 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,5 |
160 мг |
1600 мг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,3 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,2 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,1 |
1,0 мг |
3,0 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и
перикарда |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного
давления |
0,2 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
1,5 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
Гастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в
крови |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови |
0,2 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,3 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в
крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в
крови |
1 |
1 |
|
D-димер |
1 |
1 |
|
Фибриноген |
1 |
1 |
|
КЩР, газовый состав крови |
1 |
3 |
|
Активированное время свертывания
(АВС) |
0,3 |
1 |
|
АЧТВ |
1 |
1 |
|
Определение натрия |
1 |
1 |
|
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
Исследование уровня магния в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A,
B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A09.28.004 |
Обнаружение миоглобина в моче |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag
Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к human immunodeficiency
virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,5 |
2 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
0,1 |
1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при
патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.003 |
Пальпация при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при
патологии сердца и перикарда |
1 |
21 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
21 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
21 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
15 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
9 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
Мониторное наблюдение
артериального давления, частоты
дыхания и насыщения крови
пациента |
1 |
3 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение
врача-реаниматолога |
1 |
3 |
A12.10.001 |
Электрокардиография с
физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
Эргометрическое исследование
(стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра |
0,5 |
1 |
|
Чреспищеводное
электрофизиологическое
исследование |
0,1 |
1 |
|
Суточное мониторирование
артериального давления |
0,5 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с
контрастированием пищевода |
0,1 |
1 |
A06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
4 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,8 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической
вены |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в
крови |
1 |
5 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови |
1 |
5 |
A12.05.001 |
Исследование оседания
эритроцитов |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов
в крови |
1 |
5 |
A08.05.008 |
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.043 |
Исследование уровня
креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
Тропонины |
0,9 |
1 |
|
АВС |
0,3 |
4 |
|
Кислотно-щелочной и газовый
состав крови |
1 |
3 |
|
D-димер |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена
в крови |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
1 |
2 |
A12.05.027 |
Определение МНО в крови |
0,5 |
5 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих
липидов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.025 |
Исследование уровня
триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.027 |
Исследование уровня холестерина
липопротеидов высокой плотности
в крови |
1 |
1,2 |
A09.05.028 |
Исследование уровня
липопротеидов низкой плотности в
крови |
1 |
1,2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня
лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в
крови |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в
крови |
1 |
4 |
|
Исследование уровня магния в
крови |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование
осадка мочи |
1 |
3 |
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация
сердца |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральных вен |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов |
1 |
12 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.12.008 |
Внутриартериальное введение
лекарственных средств |
0,2 |
1 |
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного
пациента |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и
интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого
больного |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного |
1 |
12 |
|
Катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза |
0,5 |
2 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в
постели |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в
постели |
1 |
2 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
1 |
8 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном
введении лекарственных средств |
1 |
8 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
3 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из
периферического сосуда |
1 |
1 |
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при
патологии сердца и перикарда
(дефибрилляция, электрическая
кардиоверсия) |
0,3 |
3 |
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
Медикаментозная кардиоверсия |
0,2 |
1 |
|
Внутриаортальная баллонная
контрпульсация |
0,1 |
1 |
|
Исследование основных
показателей центральной
гемодинамики |
0,2 |
2 |
|
Аппаратная искусственная
вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
Терапия кислородом в палатах у
постели больного |
1 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
A21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и
перикарда |
0,3 |
12 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
15 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
2 |
A25.10.003 |
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
Медицинская реабилитация
(долечивание) больных из числа
работающих в санаторно-курортных
учреждениях |
0,5 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая
группа |
АТХ
группа |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические
анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Фентанил |
0,03 |
100 мкг |
150 мкг |
|
|
Трамадол |
0,03 |
150 мг |
300 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,03 |
40 мг |
80 мг |
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
0,8 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,9 |
75 мг |
1575 мг |
|
|
Ацетилсалициловая
кислота |
0,9 |
100 мг |
1800 мг |
|
Антикоагулянты |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
28000
ЕД |
140000
ЕД |
|
|
Варфарин |
0,3 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Эноксапарин
натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Абциксимаб |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Монофрам |
0,2 |
0,25
мг/кг |
0,25
мг/кг |
|
Фибринолитики |
0,7 |
|
|
|
|
Проурокиназа |
0,4 |
6000000
ЕД |
6000000
ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Гиполипидемические
средства |
1 |
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
2 г |
14 г |
|
|
Имипенем/
циластатин |
0,05 |
4 |
28 |
|
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Левофлосацин |
0,05 |
1 г |
8 г |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему |
1 |
|
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида
динитрат |
0,3 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Изосорбида
мононитрат |
0,03 |
50 мг |
950 мг |
|
Противоаритмические
средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амиодарон |
0,7 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Атропина сульфат |
0,3 |
1 мг |
3 мг |
|
|
Аденозин |
0,1 |
6 мг |
30 мг |
|
Средство, улучшающее
метаболические процессы
(с целью воздействия на
аритмию) |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,5 |
2 г |
4 г |
|
Омега-3 триглицериды |
|
|
|
|
|
Омакор |
0,7 |
1 капс. |
18
капс. |
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
360 мг |
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
144 мг |
|
|
Зофенаприл |
0,2 |
15 мг |
270 мг |
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Норэпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,5 |
200 мг |
3600 мг |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
420 мг |
|
Антагонисты кальция |
0,6 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,25 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,25 |
240 мг |
4320 мг |
|
|
Дилтиазем |
0,25 |
180 мг |
3240 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную
систему |
0,6 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей |
0,8 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
27 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
|
|
Торасемид |
0,15 |
10 мг |
120 мг |
Транквилизаторы |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9% |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Р-р глюкозы 40% 10 мл |
0,5 |
|
|
|
|
Р-р глюкозы 5% 200 мл |
0,5 |
200 мл |
200 мл |
|
Изделия медицинского
назначения |
|
|
|
|
|
Шприц 2,0
двухкомпонентный |
1 |
3 |
21 |
|
|
Шприц 5,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 10,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 20,0
двухкомпонентный |
1 |
10 |
45 |
|
|
Шприц 1,0
инсулиновый |
0,2 |
6 |
108 |
|
|
Устройство для
вливания
инфузионных
растворов |
1 |
3 |
15 |
|
|
Удлинитель
перфузор |
1 |
3 |
9 |
|
|
Катетер Braunule
вазофикс |
1 |
2 |
4 |
|
|
Эксадроп дозатор |
1 |
2 |
6 |
|
|
Краник 3-ходовой
Дискофикс |
1 |
1 |
3 |
|
|
Шприц Омнификс 50
мл 3-компонентный |
0,5 |
1 |
3 |
|
|
Цертофикс 420
(набор для
катетеризации
центральных вен) |
0,1 |
1 |
3 |
|
|
Электроды для ЭКГ |
1 |
6 |
42 |
|
|
Бумага для ЭКГ |
1 |
0,003
уп. |
0,02
уп. |
|
|
Электрод для
временной ЭКС |
0,25 |
1 |
1 |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,7 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Набор катеров для коронаро-ангиографии |
1 |
1 |
1 |
|
|
Игла ангиографическая |
1 |
1 |
1 |
|
|
Колба одноразовая для инжектора |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
1 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
100 мл |
100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Баллонный катетер |
1 |
1 |
2 |
|
|
Коронарный проводник |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводниковый катетер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Интродьюсер |
1 |
1 |
1 |
|
|
Индефлятор |
1 |
1 |
2 |
|
|
Y-коннектор в наборе |
1 |
1 |
1 |
|
|
Манифолд 3-porte |
1 |
1 |
1 |
|
|
Устройство для закрытия артериального
доступа |
1 |
1 |
1 |
|
|
Шприц для введения контраста |
1 |
1 |
1 |
|
|
Линия высокого давления |
1 |
1 |
3 |
|
|
Краник высокого давления |
1 |
1 |
2 |
|
|
Проводник ангиографический |
1 |
1 |
1 |
|
|
Краник 3-ходовой |
1 |
1 |
2 |
Рентгеноконтрастное вещество |
1 |
200 мл |
200 мл |