Стандарт от 02.08.2010 г № 1164

Стандарт медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (альбом N 1)


1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии.
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I24.0 - I24.9, I20.0, I26
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: неосложненный
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты с сахарным диабетом и старше 70 лет - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 0,2 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 2
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 0,5 3
D-димер 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО 0,5 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторнокурортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам (только для рентгенохирургов) 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 набор для катетеризации центральных вен 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 0,2 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,8 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,8 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,9 3

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 2
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 0,5 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Нитросорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2,0 г 4,0 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,7 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 2400 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Раствор натрия бикарбоната 5% 200 мл 0,9 200 мл 600 мл
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 400 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.
Внутриаортальный баллонный катетер 0,25 1 1
Набор для мониторинга 0,25 1 2
Комбитранс Артериофикс 0,25 1 2
Промывное устройство Комбидин 0,25 1 2

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,5 2
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Нитропруссид натрия 0,01 25 мг 75 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,5 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосмендан 0,2 2,5 мг/мл 25
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,5 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магнезии сульфат 0,5 2,0 г 4,0 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 2
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 1 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,5 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,5 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,9 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 1600 мг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография, ангиопульмонография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 1 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,5 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,5 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 1600 мг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 0,5 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,3 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,03 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,7 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1 мг 3 мг
Аденозин 0,1 6 мг 30 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Омега-3 триглицериды
Омакор 0,7 1 капс. 18 капс.
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40%10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.
Электрод для временной ЭКС 0,25 1 1

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 0,2 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,8 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,8 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,9 3

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 2
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 0,5 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Нитросорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2,0 г 4,0 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,7 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 2400 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Раствор натрия бикарбоната 5% 200 мл 0,9 200 мл 600 мл
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 400 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.
Внутриаортальный баллонный катетер 0,25 1 1
Набор для мониторинга 0,25 1 2
Комбитранс Артериофикс 0,25 1 2
Промывное устройство Комбидин 0,25 1 2

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,5 2
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Нитропруссид натрия 0,01 25 мг 75 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,5 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосмендан 0,2 2,5 мг/мл 25
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,5 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магнезии сульфат 0,5 2,0 г 4,0 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 2
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 1 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,5 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,5 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,9 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 1600 мг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Кардиотоники негликозидной природы
Левосимендан 0,2 2,5 мг/мл 25 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография, ангиопульмонография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 1 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,5 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,5 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 1 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,5 160 мг 1600 мг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,3 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,2 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,1 1,0 мг 3,0 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1,5
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Гастродуоденоскопия 0,3 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,3 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,2 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.199 Определение уровня тропонина в крови 0,9 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина крови 0,3 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
D-димер 1 1
Фибриноген 1 1
КЩР, газовый состав крови 1 3
Активированное время свертывания (АВС) 0,3 1
АЧТВ 1 1
Определение натрия 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня магния в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 18
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 21
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 21
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21
A02.12.001 Исследование пульса 1 21
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 15
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 9
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента 1 3
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,5 1
Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра 0,5 1
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 0,1 1
Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
B03.016.06 Общий анализ мочи 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 0,1 1
A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 4
A06.10.007 Коронарография 0,8 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 4
Тропонины 0,9 1
АВС 0,3 4
Кислотно-щелочной и газовый состав крови 1 3
D-димер 0,3 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A12.05.027 Определение МНО в крови 0,5 5
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1,2
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1,2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1,2
A09.05.027 Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови 1 1,2
A09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови 1 1,2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
Исследование уровня магния в крови 1 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A11.12.008 Внутриартериальное введение лекарственных средств 0,2 1
A12.10.003 Исследование сердечного выброса 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,4 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 3
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 8
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,2 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза 0,5 2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 8
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 3
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 2
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 8
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A16.12.025 Баллонная вазодилятация 0,4 2
A16.12.027 Установка стента в сосуд 0,35 2
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) 0,3 3
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,2 1
Медикаментозная кардиоверсия 0,2 1
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0,1 1
Исследование основных показателей центральной гемодинамики 0,2 2
Аппаратная искусственная вентиляция легких 0,1 1
Терапия кислородом в палатах у постели больного 1 3
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A21.10.002 Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 0,3 12
A21.10.001 Массаж сердца 0,05 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 15
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях 0,5 1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,5 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,9 10 мг 30 мг
Фентанил 0,03 100 мкг 150 мкг
Трамадол 0,03 150 мг 300 мг
Тримеперидин 0,03 40 мг 80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,8
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Антиагреганты 1
Клопидогрел 0,9 75 мг 1575 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,9 100 мг 1800 мг
Антикоагулянты 0,7
Гепарин натрий 0,7 28000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,3 7,5 мг 90 мг
Эноксапарин натрия 0,3 160 мг 800 мг
Абциксимаб 0,2 30 мг 90 мг
Монофрам 0,2 0,25 мг/кг 0,25 мг/кг
Фибринолитики 0,7
Проурокиназа 0,4 6000000 ЕД 6000000 ЕД
Алтеплаза 0,3 100 мг 100 мг
Гиполипидемические средства 1
Симвастатин 0,33 40 мг 720 мг
Аторвастатин 0,33 20 мг 360 мг
Розувастатин 0,33 10 мг 180 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 200 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3
Антибактериальные средства 1
Ципрофлоксацин 0,2 2 г 14 г
Имипенем/ циластатин 0,05 4 28
Цефтриаксон 0,2 1 г 7 г
Левофлосацин 0,05 1 г 8 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,9
Нитроглицерин 0,7 5 мг 50 мг
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 720 мг
Изосорбида мононитрат 0,03 50 мг 950 мг
Противоаритмические средства 0,5
Амиодарон 0,7 400 мг 7800 мг
Атропина сульфат 0,3 1 мг 3 мг
Аденозин 0,1 6 мг 30 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат 0,5 2 г 4 г
Омега-3 триглицериды
Омакор 0,7 1 капс. 18 капс.
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,2 20 мг 360 мг
Каптоприл 0,2 75 мг 750 мг
Периндоприл 0,2 8 мг 144 мг
Зофенаприл 0,2 15 мг 270 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Симпатомиметики 0,4
Допамин 0,3 800 мг 1600 мг
Добутамин 0,3 400 мг 800 мг
Эпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Норэпинефрин 0,2 5 мг 5 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,1 75 мг 900 мг
Метопролол 0,5 200 мг 3600 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 180 мг
Карведилол 0,1 25 мг 420 мг
Антагонисты кальция 0,6
Амлодипин 0,25 10 мг 360 мг
Верапамил 0,25 240 мг 4320 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,4 15 мг 225 мг
Преднизолон 0,6 240 мг 240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,8
Диуретики 1
Гидрохлоротиазид 0,2 50 мг 900 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 800 мг
Индапамид 0,15 1,5 мг 27 мг
Спиронолактон 0,2 50 мг 900 мг
Торасемид 0,15 10 мг 120 мг
Транквилизаторы
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 1 800 мл 2400 мл
Раствор натрия хлорида 0,9% 1 400 мл 1200 мл
Р-р глюкозы 40% 10 мл 0,5
Р-р глюкозы 5% 200 мл 0,5 200 мл 200 мл
Изделия медицинского назначения
Шприц 2,0 двухкомпонентный 1 3 21
Шприц 5,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 10,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 20,0 двухкомпонентный 1 10 45
Шприц 1,0 инсулиновый 0,2 6 108
Устройство для вливания инфузионных растворов 1 3 15
Удлинитель перфузор 1 3 9
Катетер Braunule вазофикс 1 2 4
Эксадроп дозатор 1 2 6
Краник 3-ходовой Дискофикс 1 1 3
Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный 0,5 1 3
Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) 0,1 1 3
Электроды для ЭКГ 1 6 42
Бумага для ЭКГ 1 0,003 уп. 0,02 уп.
Электрод для временной ЭКС 0,25 1 1

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием 0,7 2
Коронарный стент без лекарственного покрытия 0,3 2

Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Набор катеров для коронаро-ангиографии 1 1 1
Игла ангиографическая 1 1 1
Колба одноразовая для инжектора 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 1
Рентгеноконтрастное вещество 1 100 мл 100 мл

Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
Изделия медицинского назначения Частота назначения ОДД ЭКД
Баллонный катетер 1 1 2
Коронарный проводник 1 1 2
Проводниковый катетер 1 1 1
Интродьюсер 1 1 1
Индефлятор 1 1 2
Y-коннектор в наборе 1 1 1
Манифолд 3-porte 1 1 1
Устройство для закрытия артериального доступа 1 1 1
Шприц для введения контраста 1 1 1
Линия высокого давления 1 1 3
Краник высокого давления 1 1 2
Проводник ангиографический 1 1 1
Краник 3-ходовой 1 1 2
Рентгеноконтрастное вещество 1 200 мл 200 мл