Министерство образования
Нижегородской области
КОРЕШОК ПУТЕВКИ N ____
| Министерство образования
Нижегородской области
ПУТЕВКА N ____
| Министерство образования
Нижегородской области
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
К ПУТЕВКЕ N ____
|
Фамилия
____________________________
Имя ________________________
Отчество ___________________
Дата рождения ______________
Наименование учреждения, в
которое направляется ребенок
____________________________
____________________________
____________________________
______________________ класс
Дата выдачи ________________
Специалист, выдавший
путевку ____________________
(Ф.И.О., подпись)
Заместитель министра
образования Нижегородской
области
М.П.
_________________________
| Фамилия
____________________________
Имя ________________________
Отчество ___________________
Дата рождения ______________
Наименование учреждения, в
которое направляется ребенок
____________________________
____________________________
____________________________
______________________ класс
Дата выдачи ________________
Специалист, выдавший
путевку ____________________
(Ф.И.О., подпись)
Заместитель министра
образования Нижегородской
области
М.П.
________________________
| Фамилия
____________________________
Имя ________________________
Отчество ___________________
Дата рождения ______________
Наименование учреждения, в
которое направляется ребенок
____________________________
____________________________
____________________________
______________________ класс
Дата зачисления ____________
____________________________
____________________________
____________________________
(Ф.И.О., подпись директора
учреждения)
М.П.
<*> Обратный талон возвращается
в министерство образования
Нижегородской области в течение
5 рабочих дней со дня
зачисления ребенка в учреждение
|