Стандарт от 02.06.2010 г № 898
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи населению Нижегородской области (альбом N 2)
приказом
минздрава и ТФОМС области
от 02.06.2010 N 898
СТАНДАРТЫ
ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ЧАСТЬ IIОнкология уровень 1: участковая больница - 30 - 50 коек.
Уровень 2: центральная районная или городская больница - 100 - 150 коек, не имеющая онкологических отделений (коек).
Уровень 3: центральная районная или городская больница, коечность свыше 150 коек, имеющая онкологическое отделение (койки).
Уровень 4: лечебно-профилактическое учреждение областного подчинения (областной онкологический диспансер, областная клиническая больница), специализированное лечебно-профилактическое учреждение (городской онкологический диспансер, городская клиническая больница).
Примечания:
1.Обязательные обследования на уровне 1: осмотр кожных покровов, слизистой оболочки губ, полости рта, пальпация живота, молочных желез, пальцевое исследование прямой кишки, забор мазков с шейки матки и цервикального канала для цитологического обследования, осмотр шейки зеркалами, анализ крови на лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, анализ мочи;
2.Обязательное догоспитальное обследование на 2, 3, 4 уровне: обследование на маркеры вирусов гепатитов B и C (HBsAg, антиHCV) проводится контингентам, определяемым санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.958-00 раздел 6.4, п. 10, 13; обследование на ВИЧ проводится контингентам, определяемым приказом ДЗ администрации Нижегородской области и ОЦ ГСЭН N 66-в/6-в от 08.02.1996; анализ крови на реакцию Вассермана; анализы действительны в течение 1 месяца. Также проводятся: общий анализ крови, биохимический анализ крови на глюкозу, мочевину, общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, анализ крови на группу и резус-фактор, время и скорость кровотечения, флюорография грудной клетки, электрокардиография, осмотр терапевта, у женщин - осмотр гинеколога.
3.По показаниям возможно проведение лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии, иммунотерапии амбулаторно, при наличии лицензии в ЛПУ и сертификата у врача на уровне 2, 3, 4.
4.При составлении программы лечения злокачественных новообразований на уровне 3, 4 консилиум онколога, радиолога, онколога-химиотерапевта. По показаниям - привлечение других специалистов.
┌───┬───────────────────┬──────┬────────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┬──────────┐ │ N │ Наименование │ Шифр │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │Сроки лечения│ Сроки ВН │ │п/п│заболеваний (группы│ по │ │ │ результатов │ │ │ │ │ заболеваний) │МКБ-10│ │ │ лечения │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │Класс II.│C00 - │Догоспитальное │Специализированное лечение в│Излечение, │ │ │ │ │Новообразования │ D48 │обследование в│стационарах 3, 4 уровня:│улучшение, без│ │ │ │ │ │ │соответствии с│хирургическое, лучевое,│перемен │ │ │ │ │ │ │примечаниями 1, 2. │химиотерапия, комбинированное,│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 2, 3, 4: │комплексное. │ │ │ │ │ │ │ │в процессе лечения -│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови, мочи перед│симптоматическая терапия:│ │ │ │ │ │ │ │и после операцией, перед│препараты для лечения ран,│ │ │ │ │ │ │ │выпиской. Общий анализ│анальгетики, опиоиды, седативные,│ │ │ │ │ │ │ │крови каждые 10 дней во│антибиотики, гемостатики,│ │ │ │ │ │ │ │время проведения лучевой│препараты для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │и химиотерапии. │питания, препараты, влияющие на│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│водно-электролитный баланс,│ │ │ │ │ │ │ │биохимические анализы:│стимуляторы гемопоэза,│ │ │ │ │ │ │ │глюкоза крови, общий│антиэметики, бисфосфонаты,│ │ │ │ │ │ │ │белок, мочевина,│колониестимулирующие факторы. │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, билирубин,│Эндокринная терапия│ │ │ │ │ │ │ │АСАТ/АЛАТ и др. │гормонозависимых опухолей. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: пересмотр│Полихимиотерапия: УРОВНИ 3, 4,│ │ │ │ │ │ │ │готовых цитологических и│УРОВЕНЬ 2 по рекомендации│ │ │ │ │ │ │ │гистологических │онкодиспансера │ │ │ │ │ │ │ │препаратов │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │1. │Злокачественное │C00.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Полный регресс│ 45 │ 40 - 90 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 3, 4: биопсия│при невозможности выполнения│опухоли -│ │ БМСЭ │ │ │губы │C00.9 │опухоли, цитологическое│радикального лечения -│выздоровление, │ │ │ │ │ │ │и гистологическое│симптоматическая терапия с│частичный регресс│ │ │ │ │ │ │исследование. │применением анальгетиков,│опухоли -│ │ │ │ │ │ │По показаниям:│опиоидов, седативных,│улучшение, без│ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│антисептиков. │перемен │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов; │Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография нижней и├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │верхней челюсти;│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 20 │ │ │ │ │ │компьютерная томография├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │черепа, консультация│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │стоматолога, челюстно-│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │лицевого хирурга, осмотр│По показаниям: операция Ванаха,│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-врача │футлярно-фасциальная эксцизия│ │ │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов шеи с одной или с двух│ │ │ │ │ │ │ │ │сторон, иссечение опухоли с│ │ │ │ │ │ │ │ │пластикой местными тканями │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │2. │Злокачественное │ C01 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Полный регресс│ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 3, 4: биопсия│симптоматическая терапия│опухоли -│ │ БМСЭ │ │ │языка. │ │опухоли, цитологическое│опиоидами, анальгетиками по│выздоровление, │ │ │ │ │Злокачественное │C02.0 │и гистологическое│показаниям, седативными,│частичный регресс│ │ │ │ │новообразование │ - │исследование. │антибиотиками. Полоскание│опухоли -│ │ │ │ │других и│C02.4,│По показаниям: │антисептиками, масляные│улучшение, без│ │ │ │ │неуточненных частей│C02.8,│УРОВНИ 3, 4:│аппликации. Лазерная терапия. │перемен │ │ │ │ │языка. │C02.9 │компьютерная томография│Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │черепа, рентгенография├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │Злокачественное │C03.0,│грудной клетки, УЗИ│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │новообразование │C03.1,│органов брюшной полости,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │десны. │C03.9 │осмотр ЛОР-врача, осмотр│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │стоматолога, других│лечение. │ │ │ │ │ │Злокачественное │C04.0,│специалистов │По показаниям: оперативное│ │ │ │ │ │новообразование дна│C04.1,│ │удаление опухоли, футлярно-│ │ │ │ │ │полости рта. │C04.8,│ │фасциальная эксцизия лимфоузлов│ │ │ │ │ │ │C04.9 │ │шеи с одной или с двух сторон │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │Злокачественное │C05.0 │ │УРОВНИ 3, 4: полихимиотерапия │ │ 12 │ │ │ │новообразование │ - │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │неба. │C05.2,│ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │C05.8,│ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ │ │ │C05.9 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │Злокачественное │C06.0,│ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ │ │новообразование │C06.2,│ ├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │других и│C06.8,│ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │неуточненных │C06.9 │ │полихимиотерапия │ │ │ │ │ │отделов рта │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │3. │Злокачественное │ C07 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Полный регресс│ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 3, 4: биопсия│симптоматическая терапия│опухоли -│ │ БМСЭ │ │ │околоушной слюнной│ │опухоли, цитологическое│опиоидами, анальгетиками по│выздоровление, │ │ │ │ │железы. │ │и гистологическое│показаниям, седативными,│частичный регресс│ │ │ │ │ │ │исследование. │антибиотиками. Полоскание│опухоли -│ │ │ │ │Злокачественное │C08.0,│По показаниям: │антисептиками, масляные│улучшение, без│ │ │ │ │новообразование │C08.1,│УРОВНИ 3, 4:│аппликации. │перемен │ │ │ │ │других и│C08.8,│сиалография, │Комбинированный метод │ │ │ │ │ │неуточненных │C08.9 │цитологическое ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │больших слюнных│ │исследование пунктатов│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │желез │ │опухоли, │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │патоморфологическое │По показаниям: удаление опухоли,│ │ │ │ │ │ │ │исследование │футлярно-фасциальная эксцизия│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала │лимфоузлов шеи с одной или с двух│ │ │ │ │ │ │ │ │сторон │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: полихимиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │4. │Злокачественное │C09.0,│Обязательные; │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Полный регресс│ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │C09.1,│УРОВНИ 3, 4: биопсия│симптоматическая терапия│опухоли -│ │ БМСЭ │ │ │миндалины. │C09.8,│опухоли, цитологическое│препаратами для лечения ран,│выздоровление, │ │ │ │ │ │C09.9 │и гистологическое│анальгетики, опиоиды, седативные,│частичный регресс│ │ │ │ │Злокачественное │C10.0 │исследование. │антибиотики, гемостатики,│опухоли -│ │ │ │ │новообразование │ - │По показаниям: │препараты для парентерального│улучшение │ │ │ │ │ротоглотки. │C10.4,│УРОВНИ 3, 4:│питания, препараты, влияющие на│ │ │ │ │ │ │C10.8,│рентгенография грудной│водно-электролитный баланс,│ │ │ │ │ │ │C10.9 │клетки, рентгенография│стимуляторы гемопоэза. Полоскание│ │ │ │ │ │Злокачественное │C11.0 │костей черепа, осмотр│антисептиками, масляные│ │ │ │ │ │новообразование │ - │ЛОР-врача, пункционная│аппликации, полоскание│ │ │ │ │ │носоглотки. │C11.3,│биопсия, биопсия,│антисептиками, масляные│ │ │ │ │ │ │C11.8,│цитологическое и│аппликации. │ │ │ │ │ │ │C11.9 │гистологическое │Комбинированный метод │ │ │ │ │ │Злокачественное │ C12 │исследование. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │новообразование │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │грушевидного │ │томография черепа │лечение. │ │ │ │ │ │синуса. │ │ │По показаниям: удаление опухоли,│ │ │ │ │ │Злокачественное │C13.0 │ │футлярно-фасциальная эксцизия│ │ │ │ │ │новообразование │ - │ │лимфоузлов шеи с одной или с двух│ │ │ │ │ │нижней части│C13.2,│ │сторон, операция Крайля │ │ │ │ │ │глотки. │C13.8,│ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C13.9 │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │Злокачественное │C14.0 │ │УРОВНИ 3, 4: полихимиотерапия │ │ 12 │ │ │ │новообразование │ - │ │ │ │ │ │ │ │других и неточно│C14.9,│ │ │ │ │ │ │ │обозначенных │C14.8 │ │ │ │ │ │ │ │локализаций │ │ │ │ │ │ │ │ │полости рта и│ │ │ │ │ │ │ │ │глотки │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │Злокачественные │C15.0 │Обязательные: │УРОВНИ 3, 4: анестезиологическое│ │ │ │ │ │новообразования │ - │УРОВНИ 2, 3, 4: анализ│пособие: │ │ │ │ │ │органов пищеварения│C26.9 │крови на АЛАТ, АСАТ,│общее обезболивание, тотальная│ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, электролиты│внутривенная анестезия,│ │ │ │ │ │ │ │крови, УЗИ органов│искусственная вентиляция легких с│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ФЭГДС,│использованием гормональных│ │ │ │ │ │ │ │фиброколоноскопия, │средств, опиоидов, общих│ │ │ │ │ │ │ │рентгеноскопия легких,│анестетиков, нейролептиков,│ │ │ │ │ │ │ │пищевода, желудка,│снотворных, седативных,│ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │миорелаксантов, средств для│ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия. │лечения патологий сердечно-│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: │сосудистой системы, диуретиков,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: ФВД,│сердечных гликозидов,│ │ │ │ │ │ │ │бронхоскопия, │общетонизирующих, кровь и│ │ │ │ │ │ │ │гематокрит, КЩС,│кровезаменители, катетеризация│ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. Повторные│подключичной вены │ │ │ │ │ │ │ │анализы │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │5. │Злокачественное │C15.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 82 │ 90 - 160 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │пищевода │C15.5,│По показаниям: │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │C15.8,│УРОВНИ 2, 3, 4:│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │ │C15.9 │рентгеноскопия и│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография пищевода,│Гастростомия, операция Льюиса│ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФЭГДС с│(при средне- и нижнегрудном│ │ │ │ │ │ │ │биопсией, │отделе пищевода) с│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое, │лимфодиссекцией; операция Гэрлока│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое │с лимфодиссекцией, экстирпация│ │ │ │ │ │ │ │исследование. │или резекция пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │одномоментная эзофагопластика│ │ │ │ │ │ │ │У женщин - осмотр│желудком с формированием│ │ │ │ │ │ │ │гинеколога. │глоточного или пищеводного│ │ │ │ │ │ │ │У мужчин - пальцевое│анастомоза на шее │ │ │ │ │ │ │ │обследование прямой├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │кишки │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │6. │Злокачественное │C16.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 75 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │желудка │C16.6,│По показаниям: │Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C16.8,│УРОВНИ 2, 3, 4:├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C16.9 │рентгеноскопия и│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │ │ │рентгенография пищевода,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФЭГДС с│Субтотальная резекция желудка; │ │ │ │ │ │ │ │биопсией, │при раке выходного отдела -│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое, │дистальная, при раке│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое │проксимального отдела -│ │ │ │ │ │ │ │исследование. │проксимальная гастроэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │По показаниям: наложение│ │ │ │ │ │ │ │у женщин - осмотр│обходного гастроэнтероанастомоза,│ │ │ │ │ │ │ │гинеколога. │гастростомия, еюностомия │ │ │ │ │ │ │ │У мужчин - пальцевое├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │обследование прямой│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 25 │ │ │ │ │ │кишки. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │Консультация терапевта,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 15 │ │ │ │ │ │лечение сопутствующей│ │ │ │ │ │ │ │ │патологии. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 50 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 40 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │7. │Злокачественное │C17.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 42 │ 60 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │тонкого кишечника │C17.3,│По показаниям: │Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C17.8,│УРОВЕНЬ 4: компьютерная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C17.9 │томография брюшной│УРОВНИ 2, 3, 4: резекция тонкого│ │ 30 │ │ │ │ │ │полости, консультация│кишечника - простая,│ │ │ │ │ │ │ │уролога, цистоскопия. │комбинированная, расширенная;│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│обходной анастомоз. │ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │По показаниям: еюностомия │ │ │ │ │ │ │ │ирригография ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │По показаниям: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │8. │Злокачественное │C18.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 42 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ободочной кишки │C18.9 │УРОВНИ 3, 4:│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │фиброколоноскопия с│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │биопсией и гистологией. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│Правосторонняя, левосторонняя│ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│гемиколэктомия - простая,│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости и малого│расширенная, комбинированная;│ │ │ │ │ │ │ │таза. │резекция поперечно-ободочной│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│кишки; резекция сигмовидной│ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │кишки; субтотальная колэктомия;│ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │обходной анастомоз; колостомия │ │ │ │ │ │ │ │пальцевое исследование├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │прямой кишки. │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│ │ │ │ │ │ │ │ │таза │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │9. │Злокачественное │ C19 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ректосигмоидного │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │соединения │ │ректороманоскопия, ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │пальцевое обследование│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │прямой кишки. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: осмотр│Резекция ректосигмоидного отдела│ │ │ │ │ │ │ │уролога; у женщин -│- простая, комбинированная,│ │ │ │ │ │ │ │гинеколога. УЗИ малого│расширенная; обходной анастомоз,│ │ │ │ │ │ │ │таза. Ирригоскопия,│колостомия │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │По показаниям:│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │компьютерная томография├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │таза │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │10.│Злокачественное │ C20 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │прямой кишки │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │пальцевое обследование│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │прямой кишки, пальпация│Верхнеампулярный отдел: передняя│ │ │ │ │ │ │ │паховых лимфоузлов. │черезбрюшинная резекция прямой│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: осмотр│кишки; нижнеампулярный и анальный│ │ │ │ │ │ │ │уролога, УЗИ малого│отдел: брюшно-промежностная│ │ │ │ │ │ │ │таза. │экстирпация прямой кишки;│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│среднеампулярный отдел: брюшно-│ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│анальная резекция прямой кишки с│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│низведением - расширенная,│ │ │ │ │ │ │ │таза; колоноскопия;│комбинированная │ │ │ │ │ │ │ │пункционная, ├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │операционная биопсия│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │паховых лимфоузлов с├─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │ │ │ │ │морфологическим │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │исследованием │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │11.│Злокачественное │C21.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │заднего прохода│C21.2,│УРОВНИ 2, 3, 4:│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │(ануса) и анального│C21.8 │ректороманоскопия, ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │канала │ │пальцевое обследование│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │прямой кишки. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: осмотр│Брюшно-промежностная экстирпация│ │ │ │ │ │ │ │уролога, УЗИ малого таза│прямой кишки │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │12.│Злокачественное │C22.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │печени и│C22.4,│По показаниям: │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │внутрипеченочных │C22.7,│УРОВЕНЬ 4: │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │желчных протоков │C22.9 │Компьютерная томография│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │забрюшинного │Радикальные операции: │ │ │ │ │ │ │ │пространства, брюшной│резекция печени, гемигепатэктомия│ │ │ │ │ │ │ │полости, пункционная│- расширенная, комбинированная. │ │ │ │ │ │ │ │чрескожная цитобиопсия,│Атипичная экономная резекция│ │ │ │ │ │ │ │ФЭГДС, колоноскопия,│печени. │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, │Гепатогастропанкреатодуаденальная│ │ │ │ │ │ │ │выделительная урография.│резекция. │ │ │ │ │ │ │ │Биохимический анализ│Паллиативные операции: │ │ │ │ │ │ │ │крови: щелочная│наложение билиодигестивных│ │ │ │ │ │ │ │фосфатаза, альфа-амилаза│анастомозов, операции наружного│ │ │ │ │ │ │ │ │дренирования желчных путей,│ │ │ │ │ │ │ │ │сочетание билиодигестивных и│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтероанастомозов │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │13.│Злокачественное │ C23 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение │ │ БМСЭ │ │ │желчного пузыря │ │По показаниям: │Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │томография забрюшинного│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │пространства │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │Радикальные операции:│ │ │ │ │ │ │ │ │холецистэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Паллиативные операции: │ │ │ │ │ │ │ │ │наложение билиодигестивных│ │ │ │ │ │ │ │ │анастомозов, операции наружного│ │ │ │ │ │ │ │ │дренирования желчных путей,│ │ │ │ │ │ │ │ │сочетание билиодигестивных и│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтероанастомозов │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │14.│Злокачественное │C24.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение │ │ БМСЭ │ │ │других и│C24.1,│По показаниям: │Комбинированный метод. │ │ │ │ │ │неуточненных частей│C24.8,│УРОВЕНЬ 4: компьютерная│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │желчевыводящих │C24.9 │томография забрюшинного│лечение. │ │ │ │ │ │путей │ │пространства │Радикальные операции: │ │ │ │ │ │ │ │ │резекция печени,│ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденальные резекции,│ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденэктомии, │ │ │ │ │ │ │ │ │гастропанкреатодуоденальные │ │ │ │ │ │ │ │ │резекции, тотальная│ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Паллиативные операции: │ │ │ │ │ │ │ │ │наложение билиодигестивных│ │ │ │ │ │ │ │ │анастомозов, операции наружного│ │ │ │ │ │ │ │ │дренирования желчных путей,│ │ │ │ │ │ │ │ │сочетание билиодигестивных и│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтероанастомозов │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │15.│Злокачественное │C25.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │По показаниям: заместительная│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │поджелудочной │C25.4,│По показаниям: │терапия гормонами поджелудочной│перемен │ │ │ │ │железы │C25.7 │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│железы. │ │ │ │ │ │ │ - │томография забрюшинного│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ │ │ │ │ │C25.9 │пространства, │симптоматическая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография и│Комбинированный метод. │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноскопия пищевода,│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │желудка, ФЭГДС, УЗИ│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости │Радикальные операции: │ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденальные резекции,│ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденэктомии, │ │ │ │ │ │ │ │ │гастропанкреатодуоденальные │ │ │ │ │ │ │ │ │резекции, тотальная│ │ │ │ │ │ │ │ │панкреатодуоденэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Паллиативные операции: │ │ │ │ │ │ │ │ │наложение билиодигестивных│ │ │ │ │ │ │ │ │анастомозов, операции наружного│ │ │ │ │ │ │ │ │дренирования желчных путей,│ │ │ │ │ │ │ │ │сочетание билиодигестивных и│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтероанастомозов │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │16.│Злокачественное │C26.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение │ │ БМСЭ │ │ │других и неточно│C26.1,│По показаниям: │Комбинированный метод │ │ │ │ │ │обозначенных │C26.8,│УРОВЕНЬ 4: компьютерная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │органов пищеварения│C26.9 │томография забрюшинного│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │пространства │лечение - радикальное или│ │ │ │ │ │ │ │ │паллиативное │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │17.│Злокачественное │C30.0 │УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 82 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │ЛОР-врача, │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │полости носа и│C30.1 │рентгенография черепа,│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │среднего уха │ │придаточных пазух. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: биопсия,│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │ │ │пункционная биопсия,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│Внутриносовое удаление опухоли в│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │пределах слизистой оболочки;│ │ │ │ │ │ │ │исследование опухоли,│удаление опухоли носа наружным│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ области шеи,│доступом по Муру; резекция│ │ │ │ │ │ │ │цитобиопсия лимфоузлов│наружного слухового прохода;│ │ │ │ │ │ │ │шеи. Консультация│(тотальная) резекция височной│ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга, невролога.│кости; резекция верхней челюсти. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: двухсторонняя│ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│перевязка наружных сонных│ │ │ │ │ │ │ │томография черепа │артерий; футлярно-фасциальная│ │ │ │ │ │ │ │ │эксцизия лимфоузлов; операция│ │ │ │ │ │ │ │ │Крайля │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │18.│Злокачественное │C31.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │придаточных пазух │C31.3,│УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C31.8,│ЛОР-врача, ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C31.9 │рентгенография черепа,│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │придаточных пазух. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: │По показаниям: резекция верхней│ │ │ │ │ │ │ │биопсия, пункционная│челюсти; двухсторонняя перевязка│ │ │ │ │ │ │ │биопсия, гистологическое│наружных сонных артерий; операция│ │ │ │ │ │ │ │и цитологическое│Ванаха; футлярно-фасциальная│ │ │ │ │ │ │ │исследование опухоли. │эксцизия лимфоузлов; операция│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Крайля │ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │томография черепа │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │19.│Злокачественное │C32.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │гортани │C32.3,│УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │C32.8,│ЛОР-врача, │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │C32.9 │рентгенография черепа,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │придаточных пазух. │По показаниям: ларингэктомия -│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: биопсия,│простая, комбинированная,│ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия,│расширенная; трахеостомия,│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│операция Крайля, футлярно-│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │фасциальная эксцизия лимфоузлов│ │ │ │ │ │ │ │исследование опухоли. │шеи │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │томография черепа ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │20.│Злокачественное │ C33 │Обязательные: │Анестезиологическое пособие как│Излечение, │ 82 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│для следующего пункта. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │трахеи │ │рентгенография, │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │перемен │ │ │ │ │ │ │томография грудной│симптоматическая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗИ органов│Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4:│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │ │ │цитологическое │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │исследование мокроты│Резекция трахеи; срочная│ │ │ │ │ │ │ │(пятикратное), │трахеостомия │ │ │ │ │ │ │ │фибробронхоскопия, ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │щипцовая биопсия, взятие│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │аспирата, взятие смыва,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │браш-биопсия, │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │мазки-отпечатки, │ │ │ │ │ │ │ │ │кюретаж, │ │ │ │ │ │ │ │ │транстрахеобронхиальная │ │ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│ │ │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов, ФВД. По│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям: компьютерная│ │ │ │ │ │ │ │ │томография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │21.│Злокачественное │C34.0 │Обязательные: │УРОВНИ 3, 4: анестезиологическое│Излечение, │ 82 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│пособие: общее обезболивание,│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │бронхов и легкого │C34.3,│рентгенография, │тотальная внутривенная анестезия,│перемен. │ │ │ │ │ │C34.8,│томография грудной│искусственная вентиляция легких с│Послеоперац. │ │ │ │ │ │C34.9 │клетки, УЗИ органов│использованием гормональных│осложнение: │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │средств, опиоиды, общие│бронхиальные │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: │анестетики, нейролептики,│свищи, │ │ │ │ │ │ │цитологическое │снотворные и седативные,│свернувшийся │ │ │ │ │ │ │исследование мокроты│миорелаксанты, средства для│гемоторакс и др. │ │ │ │ │ │ │(пятикратное), │лечения патологий сердечно-│ │ │ │ │ │ │ │фибробронхоскопия, │сосудистой системы, диуретики,│ │ │ │ │ │ │ │щипцовая биопсия, взятие│сердечные гликозиды,│ │ │ │ │ │ │ │аспирата, взятие смыва,│общетонизирующие, антибиотики и│ │ │ │ │ │ │ │браш-биопсия, │сульфаниламиды, кровь и│ │ │ │ │ │ │ │мазки-отпечатки, │кровезаменители. │ │ │ │ │ │ │ │кюретаж, │В предоперационный и│ │ │ │ │ │ │ │транстрахеобронхиальная │постоперационный период: ЛФК. │ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ 35 │ │ │ │ │ │лимфоузлов, ФВД. │симптоматическая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│Комбинированный метод. │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, брюшной│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │полости, головного│Сегментарные и клиновидные│ │ │ │ │ │ │ │мозга, костей │резекции легкого,│ │ │ │ │ │ │ │ │бронхопластические операции -│ │ │ │ │ │ │ │ │лобэктомии с клиновидной или│ │ │ │ │ │ │ │ │циркулярной резекцией главного│ │ │ │ │ │ │ │ │бронха и лимфодиссекцией│ │ │ │ │ │ │ │ │регионарных лимфоузлов.│ │ │ │ │ │ │ │ │Пневмонэктомии с клиновидной и│ │ │ │ │ │ │ │ │циркулярной резекцией бифуркации│ │ │ │ │ │ │ │ │трахеи. Лоб- и билобэктомии│ │ │ │ │ │ │ │ │типичные, комбинированные,│ │ │ │ │ │ │ │ │расширенные; пневмонэктомии│ │ │ │ │ │ │ │ │типичные, расширенные и│ │ │ │ │ │ │ │ │комбинированные. Пробная│ │ │ │ │ │ │ │ │торакотомия │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │22.│Злокачественное │ C37 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 82 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │вилочковой железы. │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │рентгенография, │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │Злокачественное │C38.0 │томография грудной│лечение. │ │ │ │ │ │новообразование │ - │клетки, УЗИ органов│Удаление опухоли - простое,│ │ │ │ │ │сердца, средостения│C38.4,│брюшной полости, шеи. │комбинированное, расширенное,│ │ │ │ │ │и плевры. │C38.8 │УРОВЕНЬ 4: ФВД,│паллиативное │ │ │ │ │ │ │ │допплерография сердца,│ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C39.0,│сосудов, диагностическая├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │новообразование │C39.8,│торакоскопия, биопсия│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │других и неточно│C39.9 │лимфоузлов шеи.├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │обозначенных │ │Консультация │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │локализаций органов│ │анестезиолога, │ │ │ │ │ │ │дыхания и│ │терапевта. │ │ │ │ │ │ │внутригрудных │ │По показаниям:│ │ │ │ │ │ │органов │ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │23.│Злокачественное │C40.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 92 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │костей и суставных│C40.3,│рентгенография костей,│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │хрящей конечностей.│C40.8,│рентгенография грудной├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C40.9 │клетки. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 45 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: пункционная│лечение. │ │ │ │ │ │Злокачественное │C41.0 │биопсия, операционная│Ампутации, эксартикуляции│ │ │ │ │ │новообразование │ - │биопсия опухоли,│конечностей; удаление опухоли;│ │ │ │ │ │костей и суставных│C41.4,│цитологическое и│реконструктивные операции │ │ │ │ │ │хрящей других и│C41.8,│гистологическое ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │неуточненных │C41.9 │исследования │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │локализаций │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 80 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 57 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │24.│Злокачественная │C43.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 52 │ 55 - 120 │ │ │меланома кожи │ - │УРОВНИ 3, 4: пункционная│симптоматическая терапия,│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ │C43.9 │биопсия, операционная│иммунотерапия интерферонами. │перемен │ │ │ │ │ │ │биопсия опухоли,│Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое и├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │гистологическое │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 40 │ │ │ │ │ │исследование мазка-│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │отпечатка с опухоли. │Широкое иссечение опухоли. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: УЗИ│По показаниям: лимфаденэктомии │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │малого таза,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, черепа │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │25.│Другие │C44.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 82 │ 50 - 100 │ │ │злокачественные │ - │УЗИ органов брюшной│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │новообразования │C44.9 │полости, взятие мазка-│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │кожи │ │отпечатка с опухоли,│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 35 │ │ │ │ │ │цитологическое │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │исследование, │Электроэксцизия; лечебная│ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│электрокоагуляция, лазерная и│ │ │ │ │ │ │ │увеличенных лимфоузлов,│криодеструкция. │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое │По показаниям: широкое иссечение│ │ │ │ │ │ │ │исследование │опухоли (с пластикой по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), лимфаденэктомия│ │ │ │ │ │ │ │ │регионарных лимфоузлов │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 70 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │26.│Мезотелиома │C45.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │ │ - │УРОВНИ 3, 4: пункционная│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ │C45.2,│и операционная биопсия,│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C45.7,│цитологическое и├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C45.9 │гистологическое │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │исследования, │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография │Широкое иссечение опухоли │ │ │ │ │ │ │ │пораженного органа. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │томография грудной├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │клетки, брюшной полости,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │лапароскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │диагностическая │ │ │ │ │ │ │ │ │бронхоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │торакоскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │27.│Саркома Капоши │C46.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 62 │ 45 - 120 │ │ │ │ - │УРОВНИ 3, 4: пункционная│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ │C46.3,│и операционная биопсия,│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C46.7 │цитологическое и├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ - │гистологическое │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 15 │ │ │ │ │C46.9 │исследования │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │Широкое иссечение опухоли │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 50 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 27 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │28.│Злокачественное │C47.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 45 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВЕНЬ 4: компьютерная│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │периферических │C47.6,│томография области│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │нервов и│C47.8,│поражения. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │вегетативной │C47.9 │По показаниям:│лечение. │ │ │ │ │ │нервной системы. │ │консультация │Иссечение опухоли - радикальное,│ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга, уролога,│паллиативное, расширенное,│ │ │ │ │ │Злокачественное │C48.0 │проктолога, цистоскопия,│комбинированное. │ │ │ │ │ │новообразование │ - │ректороманоскопия, │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 35 │ │ │ │забрюшинного │C48.2,│фиброколоноскопия, │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │пространства и│C48.8 │ФЭГДС, лапароскопия │ │ │ │ │ │ │брюшины. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C49.0 │ │ │ │ │ │ │ │новообразование │ - │ │ │ │ │ │ │ │других типов│C49.6,│ │ │ │ │ │ │ │соединительной и│C49.8,│ │ │ │ │ │ │ │мягких тканей │C49.9 │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │29.│Злокачественное │C50.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 80 - 210 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия,│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │молочной железы │C50.6,│физикальное обследование│колониестимулирующие факторы,│перемен │ │ │ │ │ │C50.8,│молочных желез, осмотр│антиэметики. │ │ │ │ │ │ │C50.9 │гинеколога. │Комбинированный метод. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4:│УРОВНИ 3, 4: неоперабельные формы│ │ │ │ │ │ │ │двухсторонняя │и диссеминированный рак молочной│ │ │ │ │ │ │ │маммография, пункционная│железы: лечение строится│ │ │ │ │ │ │ │биопсия опухоли и│индивидуально, в зависимости от│ │ │ │ │ │ │ │регионарных лимфоузлов,│локализации отделенных│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │метастазов, с использованием│ │ │ │ │ │ │ │исследование, │лучевой терапии по радикальной│ │ │ │ │ │ │ │послеоперационное │программе, │ │ │ │ │ │ │ │патоморфологическое │полихимиогормонотерапии; │ │ │ │ │ │ │ │исследование, УЗИ│локальная СВЧ-гипертермия;│ │ │ │ │ │ │ │молочных желез. │клониестимулирующие факторы; при│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│метастазах в кости - антиэметики │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография грудной├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │клетки, томография, УЗИ│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │почек. Общий анализ│Радикальная резекция молочной│ │ │ │ │ │ │ │крови каждые 7 - 10 дней│железы; мастэктомия по Пейти;│ │ │ │ │ │ │ │при лучевой и│мастэктомия по Маддену;│ │ │ │ │ │ │ │химиотерапии, │двухсторонняя овариоэктомия;│ │ │ │ │ │ │ │биохимический на сахар,│надвлагалищная ампутация матки с│ │ │ │ │ │ │ │мочевину, АСАТ, АЛАТ,│придатками у женщин моложе 45│ │ │ │ │ │ │ │время, скорость│лет. │ │ │ │ │ │ │ │кровотечения, группу│По показаниям: мастэктомия по│ │ │ │ │ │ │ │крови и резус-фактор,│Хольстеду, Гайденгайну │ │ │ │ │ │ │ │протромбиновый индекс,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │фибриноген, электролиты│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │и общий белок ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │30.│Злокачественное │C51.0,│Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │C51.2,│УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │вульвы. │C51.8,│двуручное │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │C51.9 │ректовагинальное │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │исследование у│лечение. │ │ │ │ │ │Злокачественное │ C52 │гинеколога. │Простая вульвэктомия; радикальная│ │ │ │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 3, 4: расширенная│вульвэктомия. │ │ │ │ │ │влагалища │ │кольпоскопия, прицельное│По показаниям: пахово-бедренная│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │лимфаденэктомия, подвздошная│ │ │ │ │ │ │ │исследование соскоба,│лимфаденэктомия; расширенная│ │ │ │ │ │ │ │биопсия опухоли,│гистерэктомия с удалением верхней│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое, │половины влагалища │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │исследования. │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │По показаниям: ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: УЗИ органов│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│ │ │ │ │ │ │ │ │таза, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │легких, экскреторная│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, цистоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │31.│Злокачественное │C53.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 87 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│симптоматическая терапия, в т.ч.│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │шейки матки │C53.1,│двуручное │средствами для лечения│перемен │ │ │ │ │ │C53.8,│ректовагинальное │дисбактериоза. │ │ │ │ │ │ │C53.9 │исследование у│Комбинированный метод │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога, соскоб шейки├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │матки и цервикального│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │канала, направление в│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │централизованную │Расширенная экстирпация матки с│ │ │ │ │ │ │ │цитологическую │придатками, операция Вердгейма,│ │ │ │ │ │ │ │лабораторию. │экстирпация матки с придатками │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: расширенная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │кольпоскопия, │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 50 │ │ │ │ │ │цитологическое и├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │гистологическое │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │исследование соскоба,│ │ │ │ │ │ │ │ │прицельная биопсия шейки│ │ │ │ │ │ │ │ │матки. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 75 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 62 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │32.│Злокачественное │C54.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 87 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │тела матки │C54.3,│двуручное │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │C54.8,│ректовагинальное │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │C54.9 │исследование у│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога, │Экстирпация матки с придатками,│ │ │ │ │ │ │ │диагностическое │то же с подвздошной│ │ │ │ │ │ │ │выскабливание полости│лимфаденэктомией. │ │ │ │ │ │ │ │матки и цервикального│Пангистерэктомия, то же с│ │ │ │ │ │ │ │канала, гистологическое│подвздошной лимфаденэктомией. │ │ │ │ │ │ │ │и цитологическое│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 50 │ │ │ │ │ │исследование. │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4:│ │ │ │ │ │ │ │ │гистероскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │прицельное │ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование соскоба,│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия полости матки и│ │ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│ │ │ │ │ │ │ │ │пункция заднего свода. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 75 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 62 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │33.│Злокачественное │ C55 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 87 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │матки неуточненной│ │двуручное │Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │локализации │ │ректовагинальное ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │исследование у│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │гинеколога, соскоб с│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │шейки матки и│Экстирпация матки с придатками,│ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│то же с подвздошной│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│лимфаденэктомией. │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │Пангистерэктомия, то же с│ │ │ │ │ │ │ │исследование. │подвздошной лимфаденэктомией │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: расширенная├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │кольпоскопия, прицельное│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 50 │ │ │ │ │ │цитологическое ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │исследование соскоба,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │биопсия шейки матки и│ │ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│ │ │ │ │ │ │ │ │полости матки, пункция│ │ │ │ │ │ │ │ │заднего свода. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4:│ │ │ │ │ │ │ │ │гистероскопия, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ирригоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога, забор│ │ │ │ │ │ │ │ │аспирата из полости│ │ │ │ │ │ │ │ │матки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 75 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 62 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │34.│Злокачественное │ C56 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │яичника │ │двуручное │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │ректовагинальное │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ │ │ │ │ │ │исследование у│лечение. │ │ 25 │ │ │ │ │ │гинеколога, соскоб с│Экстирпация или надвлагалищная│ │ │ │ │ │ │ │шейки матки и│ампутация матки с придатками,│ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала и│резекция большого сальника,│ │ │ │ │ │ │ │направление в│экстирпация в границах ободочной│ │ │ │ │ │ │ │централизованную │кишки. │ │ │ │ │ │ │ │цитологическую │По показаниям: циторедуктивная│ │ │ │ │ │ │ │лабораторию ЛПУ 4│операция. │ │ │ │ │ │ │ │уровня. │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 35 │ │ │ │ │ │По показаниям: │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: R-скопия│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФГС, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │пункция заднего свода│ │ │ │ │ │ │ │ │влагалища, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │уролога, проктолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │забор аспирата из│ │ │ │ │ │ │ │ │полости матки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Определение СА-125 по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │35.│Злокачественное │C57.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 90 - 120 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │других и│C57.4,│УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │неуточненных │C57.7 │двуручное ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │женских половых│ - │ректовагинальное │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │органов │C57.9 │исследование у│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога, соскоб с│Экстирпация или надвлагалищная│ │ │ │ │ │ │ │шейки матки и│ампутация матки с придатками,│ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала и│резекция большого сальника │ │ │ │ │ │ │ │направление в├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │централизованную │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │цитологическую ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │лабораторию ЛПУ 4│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │уровня. │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: расширенная│ │ │ │ │ │ │ │ │кольпоскопия, прицельное│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование соскоба,│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия шейки матки и│ │ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│ │ │ │ │ │ │ │ │пункция заднего свода. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: УЗИ органов│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│ │ │ │ │ │ │ │ │таза, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │легких, экскреторная│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, цистоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога, аспират из│ │ │ │ │ │ │ │ │полости матки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │36.│Злокачественное │ C58 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 60 - 100 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │плаценты │ │двуручное │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │ректовагинальное ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │исследование у│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │гинеколога. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4:│По показаниям: экстирпация матки│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое │с маточными трубами │ │ │ │ │ │ │ │исследование, прицельное├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │цитологическое │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │исследование соскоба,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │пункция заднего свода. │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: УЗИ органов│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, малого│ │ │ │ │ │ │ │ │таза, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │легких, экскреторная│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, цистоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога. Определение│ │ │ │ │ │ │ │ │титра хориогонического│ │ │ │ │ │ │ │ │гонадотропина в моче и│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови и определение│ │ │ │ │ │ │ │ │титра ХТ каждые 7 - 10│ │ │ │ │ │ │ │ │дней; аспират из полости│ │ │ │ │ │ │ │ │матки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │37.│Злокачественное │C60.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 62 │ 70 - 100 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │полового члена │C60.2,│осмотр наружных половых│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │C60.8,│органов и лимфатических├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │C60.9 │узлов. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 15 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │Ампутация полового члена (у│ │ │ │ │ │ │ │исследование отпечатков│больных пожилого возраста или в│ │ │ │ │ │ │ │с опухоли, биопсия с│санитарных целях при распаде│ │ │ │ │ │ │ │гистологическим │опухоли), резекция полового│ │ │ │ │ │ │ │исследованием препарата,│члена, циркумцизио. │ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│По показаниям: операция Дюкена│ │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов с│одно- или двухсторонняя │ │ │ │ │ │ │ │цитологическим ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │исследованием. Общий│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │анализ крови каждые 7 -├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │10 дней │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 50 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 27 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │38.│Злокачественное │ C61 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │100 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │предстательной │ │пальцевое ректальное│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │железы │ │исследование. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: УЗИ│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │предстательной железы,│Радикальная простатэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография с│По показаниям: цистостомия,│ │ │ │ │ │ │ │нисходящей цистографией,│нефростомия, паллиативная│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на PSA│трансуретральная резекция│ │ │ │ │ │ │ │(простатический │предстательной железы,│ │ │ │ │ │ │ │антиген). Цистоскопия. │хирургическая кастрация. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 35 │ │ │ │ │ │рентгенография костей,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │ │ │костей, пункционная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия регионарных│ │ │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов, простаты с│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическим и│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическим │ │ │ │ │ │ │ │ │исследованием. │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │39.│Злокачественное │C62.0,│Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 62 │100 - 120 │ │ │новообразование │C62.1,│УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │яичка. │C62.9 │осмотр наружных половых│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │органов и лимфатических│ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C63.0 │узлов. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 15 │ │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 3, 4: пункционная│лечение. │ │ │ │ │ │других и│C63.2,│биопсия с цитологическим│Орхифуникулэктомия, забрюшинная│ │ │ │ │ │неуточненных │C63.7 │исследованием, │лимфатэктомия с гистологическим│ │ │ │ │ │мужских половых│ - │рентгенография легких,│исследованием препарата │ │ │ │ │ │органов │C63.9 │внутривенная ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │экскреторная урография,│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │полости и почек. │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │По показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 50 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 27 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │40.│Злокачественные │ C64 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 70 - 100 │ │ │новообразования │ │УРОВНИ 3, 4: УЗИ почек,│симптоматическая терапия, в т.ч.│улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │почки, кроме│ │внутривенная │иммунотерапия препаратами│перемен │ │ │ │ │почечной лоханки. │ │экскреторная урография. │интерферона; бисфосфонаты при│ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: │метастазах в кости. │ │ │ │ │ │Злокачественные │ C65 │По показаниям:│Комбинированный метод. │ │ │ │ │ │новообразования │ │компьютерная томография│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │почечной лоханки. │ │брюшной полости │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │Нефрэктомия, нефрэктомия и│ │ │ │ │ │Злокачественные │ C66 │ │тромбэктомия из нижней полой│ │ │ │ │ │новообразования │ │ │вены; нефруретерэктомия с│ │ │ │ │ │мочеточника │ │ │резекцией прилежащей к устью│ │ │ │ │ │ │ │ │мочеточника стенки мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря; резекция почечной│ │ │ │ │ │ │ │ │лоханки; уретерэктомия;│ │ │ │ │ │ │ │ │органосохраняющие операции │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │41.│Злокачественное │C67.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 77 │ 80 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │мочевого пузыря │C67.9 │цистоскопия, УЗИ малого│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │ │ │таза и мочевого пузыря. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 30 │ │ │ │ │ │По показаниям:│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│Нефростомия; трансуретральная│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости и малого│резекция; цистэктомия;│ │ │ │ │ │ │ │таза, биопсия опухоли│сегментарная резекция мочевого│ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря при│пузыря; эндоскопическая│ │ │ │ │ │ │ │уретероцистоскопии │электрокоагуляция пузыря;│ │ │ │ │ │ │ │ │цистостомия - пункционная и│ │ │ │ │ │ │ │ │операционная │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 42 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │42.│Злокачественное │C68.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 67 │ 80 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │других и│C68.1,│цистоскопия, УЗИ малого│Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │неуточненных │C68.8,│таза и мочевого пузыря. ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │мочевых органов │C68.9 │УРОВЕНЬ 4: │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 20 │ │ │ │ │ │По показаниям:│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография│Резекция уретры, у мужчин│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости и малого│ампутация полового члена.│ │ │ │ │ │ │ │таза │Лимфаденэктомия при метастазах;│ │ │ │ │ │ │ │ │резекция уретры с вульвэктомией и│ │ │ │ │ │ │ │ │при распространенных формах│ │ │ │ │ │ │ │ │нижней трети влагалища у женщин │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 55 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 32 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │43.│Злокачественное │C69.0,│Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 67 │ 55 - 120 │ │ │новообразование │C69.1,│УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │глаза и его│C69.8,│офтальмолога, │Комбинированный метод │перемен │ │ │ │ │придаточного │C69.9 │нейрохирурга, ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │аппарата │ │рентгенография черепа. │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 20 │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: │лечение в офтальмологическом│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│отделении │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │черепа, ультразвуковая│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │энцефалография ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 55 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 32 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │44.│Злокачественные │C70.0,│Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 67 │100 - 120 │ │ │новообразования │C70.1,│УРОВНИ 3, 4: осмотр│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │мозговых оболочек. │C70.9 │нейрохирурга, │Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │офтальмолога │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 20 │ │ │ │Злокачественные │C71.0 │УРОВЕНЬ 4: │лечение нейрохирургическом│ │ │ │ │ │новообразования │ - │По показаниям:│стационаре │ │ │ │ │ │головного мозга. │C71.9 │компьютерная томография│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 35 │ │ │ │ │ │черепа, ультразвуковая│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │Злокачественные │C72.0 │энцефалография, │ │ │ │ │ │ │новообразования │ - │электроэнцефалография, │ │ │ │ │ │ │спинного мозга,│C71.5,│спинномозговая пункция и│ │ │ │ │ │ │черепных нервов и│C72.8,│исследование │ │ │ │ │ │ │других отделов│C72.9 │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 55 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 32 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │45.│Злокачественное │ C73 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 60 - 120 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │щитовидной железы │ │осмотр щитовидной железы│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │и регионарных│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ │лимфоузлов. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4:│Гемитериоидэктомия с резекцией│ │ │ │ │ │ │ │радиоизотопное │перешейка; субтотальная резекция│ │ │ │ │ │ │ │сканирование щитовидной│щитовидной железы или│ │ │ │ │ │ │ │железы, УЗИ щитовидной│териоидэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │железы, пункционная│По показаниям: удаление│ │ │ │ │ │ │ │биопсия с цитологическим│паратрахеальных лимфоузлов;│ │ │ │ │ │ │ │исследованием, непрямая│футлярно-фасциальная эксцизия;│ │ │ │ │ │ │ │фаринголарингоскопия, │операция Крайля │ │ │ │ │ │ │ │томография трахеи,├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │средостения, │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │радиоиммунологическое ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │ │ │определение гормонов│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │щитовидной железы. Общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови каждые 7 -│ │ │ │ │ │ │ │ │10 дней │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │46.│Злокачественные │C74.0,│Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 72 │ 60 - 120 │ │ │новообразования │C74.1,│УРОВНИ 3, 4: анализ мочи│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │надпочечника. │C74.9 │и крови на│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │ │17-кетостероиды, анализ│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ │ │ │ │Злокачественные │C75.0 │крови на калий, хлор. │лечение │ │ 25 │ │ │ │новообразования │ - │УРОВЕНЬ 4: ├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │других эндокринных│C75.5,│По показаниям:│УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │желез и родственных│C75.8,│компьютерная томография├─────────────────────────────────┤ ├─────────────┤ │ │ │структур │C75.9 │брюшной полости, почек и│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 12 │ │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │ │ │ │ │пространства, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови каждые 7 -│ │ │ │ │ │ │ │ │10 дней │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │47.│Злокачественные │ C80 │Догоспитальное │Специализированное лечение в│Излечение, │ │ │ │ │новообразования без│ │обследование в│стационарах 3, 4 уровня:│улучшение, без│ │ │ │ │уточнения │ │соответствии с│хирургическое, лучевое,│перемен │ │ │ │ │локализации │ │примечаниями 1, 2. │химиотерапия, комбинированное,│ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 2, 3, 4: │комплексное. │ │ │ │ │ │ │ │в процессе лечения -│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови, мочи перед│симптоматическая терапия: │ │ │ │ │ │ │ │и после операции, перед│препараты для лечения ран,│ │ │ │ │ │ │ │выпиской. Общий анализ│анальгетики, опиоиды, седативные,│ │ │ │ │ │ │ │крови каждые 10 дней во│антибиотики, гемостатики,│ │ │ │ │ │ │ │время проведения лучевой│препараты для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │и химиотерапии. │питания, препараты, влияющие на│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│водно-электролитный баланс,│ │ │ │ │ │ │ │биохимические анализы:│стимуляторы гемопоэза,│ │ │ │ │ │ │ │глюкоза крови, общий│антиэметики, бисфосфонаты,│ │ │ │ │ │ │ │белок, мочевина,│колониестимулирующие факторы. │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, билирубин,│Эндокринная терапия│ │ │ │ │ │ │ │АСАТ/АЛАТ и др. │гормонозависимых опухолей. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: пересмотр│Полихимиотерапия: УРОВНИ 3, 4,│ │ 72 │ 60 - 120 │ │ │ │ │готовых цитологических и│УРОВЕНЬ 2 - по рекомендации│ │ │ БМСЭ │ │ │ │ │гистологических │онкодиспансера. │ │ │ │ │ │ │ │препаратов │Комбинированный метод. │ │ 25 │ │ │ │ │ │ │Хирургическое лечение. │ │ 35 │ │ │ │ │ │ │Лучевая терапия. │ │ 12 │ │ │ │ │ │ │Химиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 37 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 47 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │48.│Болезнь Ходжкина│C81.0 │Обязательные: │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │Излечение, │ 85 │120 - 200 │ │ │(лимфогранулематоз)│ - │УРОВНИ 1, 2, 3:│симптоматическая терапия. │улучшение, без│ │ БМСЭ │ │ │ │C81.3,│физикальное исследование│Комбинированный метод. │перемен │ │ │ │ │ │C81.7 │с пальпацией│УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 25 │ │ │ │ │ - │периферических │лечение. │ │ │ │ │ │ │C81.9 │лимфоузлов. │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия. │ │ 35 │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 3: пункционная,│УРОВНИ 3, 4: химиотерапия │ │ 25 │ │ │ │ │ │операционная биопсия│ │ │ │ │ │ │ │ │увеличенных лимфоузлов с│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическим и│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическим │ │ │ │ │ │ │ │ │исследованием, │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография и│ │ │ │ │ │ │ │ │томография органов│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости│ │ │ │ │ │ │ │ │и забрюшинного│ │ │ │ │ │ │ │ │пространства, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-врачом, стернальная│ │ │ │ │ │ │ │ │пункция │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 50 │ │ │ │ │ │ │лечение + полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: лучевое лечение +│ │ 60 │ │ │ │ │ │ │полихимиотерапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │49.│Карцинома in situ│D00.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │полости рта,│ - │и группы, а также:│лечение. │ │ │ │ │ │пищевода и желудка.│D00.2 │осмотр онколога, ФЭГДС,│Иссечение новообразования;│ │ │ │ │ │ │ │биопсия, гистологическое│эндоскопическое удаление; терапия│ │ │ │ │ │Карцинома in situ│D01.0 │и цитологическое│анальгетиками, антибиотиками │ │ │ │ │ │других и│ - │исследования │ │ │ │ │ │ │неуточненных │D01.5,│ │ │ │ │ │ │ │органов пищеварения│D01.7,│ │ │ │ │ │ │ │ │D01.9 │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │50.│Карцинома in situ│D02.1,│Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4:│Излечение, │ │ │ │ │среднего уха и│D02.2,│УРОВНИ 2, 3, 4:│анестезиологическое пособие: │улучшение, без│ │ │ │ │органов дыхания │D02.4 │рентгенография, │общее обезболивание, тотальная│перемен. │ │ │ │ │ │ │томография грудной│внутривенная анестезия,│Послеоперац. │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗИ органов│искусственная вентиляция легких с│осложнение: │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │использованием гормональных│бронхиальные │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4: │средств, опиоиды, общие│свищи, │ │ │ │ │ │ │цитологическое │анестетики, нейролептики,│свернувшийся │ │ │ │ │ │ │исследование мокроты│снотворные и седативные,│гемоторакс и др. │ │ │ │ │ │ │(пятикратное), │миорелаксанты, средства для│ │ │ │ │ │ │ │фибробронхоскопия, │лечения патологий сердечно-│ │ │ │ │ │ │ │щипцовая биопсия, взятие│сосудистой системы, диуретики,│ │ │ │ │ │ │ │аспирата, взятие смыва,│сердечные гликозиды,│ │ │ │ │ │ │ │браш-биопсия, мазки-│общетонизирующие, антибиотики и│ │ │ │ │ │ │ │отпечатки, кюретаж,│сульфаниламиды, кровь и│ │ │ │ │ │ │ │транстрахеобронхиальная │кровезаменители. В│ │ │ │ │ │ │ │пункционная биопсия│предоперационный и│ │ │ │ │ │ │ │лимфоузлов, ФВД. │постоперационный период ЛФК. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям:│УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ 25 │ 15 - 30 │ │ │ │ │компьютерная томография│симптоматическая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, брюшной│Хирургическое лечение │ │ │ │ │ │ │ │полости, головного│ │ │ │ │ │ │ │ │мозга, костей │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │51.│Меланома in situ │D03.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │ │ - │Осмотр онколога,│лечение. │ │ │ │ │ │ │D03.9 │гистологическое и│Иссечение новообразования. │ │ │ │ │ │ │ │исследование удаленного│Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │Карцинома in situ│D04.0 │образования │антибиотиками │ │ │ │ │ │кожи │ - │ │ │ │ │ │ │ │ │D04.9 │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │52.│Карцинома in situ│D05.0,│Обязательные: УЗИ│УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │молочной железы │D05.1,│молочных желез,│лечение. │ │ │ │ │ │ │D05.7,│маммография, пункционная│Иссечение новообразования. │ │ │ │ │ │ │D05.9 │биопсия, цитологическое│Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │ │ │исследование │антибиотиками │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │53.│Карцинома in situ│D06.0,│Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 30 │ 30 - 70 │ │ │шейки матки │D06.1,│УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│лечение. │ │ │ │ │ │ │D06.7,│гинеколога, двуручное│Санация влагалища, широкая│ │ │ │ │ │ │D06.9 │ректовагинальное │электроконизация шейки матки,│ │ │ │ │ │ │ │исследование, │экстирпация матки с придатками. │ │ │ │ │ │ │ │расширенная │УРОВНИ 3, 4: лучевая терапия │ │ 35 │ │ │ │ │ │кольпоскопия, прицельное│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование соскоба с│ │ │ │ │ │ │ │ │шейки матки и│ │ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │УРОВНИ 3, 4: хирургическое│ │ 65 │ │ │ │ │ │ │лечение + лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │54.│Карцинома in situ│D07.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 30 - 70 │ │ │других и│ - │УРОВНИ 2, 3, 4: осмотр│лечение. │ │ │ │ │ │неуточненных │D07.6 │гинеколога, двуручное│Иссечение новообразования;│ │ │ │ │ │половых органов │ │ректовагинальное │криодеструкция. │ │ │ │ │ │ │ │исследование, │В послеоперационном периоде│ │ │ │ │ │ │ │расширенная │терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │ │ │кольпоскопия. Прицельное│антибиотиками, кровезаменителями │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование соскоба с│ │ │ │ │ │ │ │ │шейки матки и│ │ │ │ │ │ │ │ │цервикального канала,│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │проктолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │55.│Карцинома in situ│D09.3 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 20 - 30 │ │ │щитовидной железы и│ │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │других эндокринных│ │консультация │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │желез │ │эндокринолога, │антибиотиками │ │ │ │ │ │ │ │сцинтиграфия щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │56.│Доброкачественное │D10.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 18 │ │ │новообразование рта│ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │и глотки │D10.7,│консультация │Иссечение новообразования. │ │ │ │ │ │ │D10.9 │стоматолога, ЛОР-врача │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровезаменителями │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │57.│Доброкачественное │D11.0,│Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 25 │ 5 - 30 │ │ │новообразование │D11.7,│УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │больших слюнных│D11.9 │консультация │Иссечение новообразования. │ │ │ │ │ │желез │ │стоматолога, ЛОР-врача │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровезаменителями │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │58.│Полип анального│K62.0 │Исследование прямой│Хирургическое в поликлинике: при│Выздоровление, │ 15 │ 25 │ │ │канала: │ │кишки пальцем,│наличии опыта и условий -│восстановление │ │ │ │ │- без сочетанных│ │ректальным зеркалом.│удаление полипов на расстоянии до│функции ЖКТ,│ │ │ │ │заболеваний; │ │Ректоскопия. Биопсия,│20 - 30 см, величина полипов до│заживление п/о ран│ │ │ │ │- с сочетанными│ │колоноскопия по│0,9 мм в диаметре, величина│ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │показаниям. Ирригоскопия│опухоли до 1,5 см на расстоянии│ │ │ │ │ │ │ │по показаниям. Анализ│10 - 15 см. │ │ │ │ │59.│Полип прямой кишки:│K62.1 │крови на время│Опухоли, расположенные выше и│ │ 15 │ 25 │ │ │- без сочетанных│ │свертывания и│больше по объему, подлежат│ │ │ │ │ │заболеваний; │ │кровотечения. ПТИ, кровь│удалению в стационарных условиях.│ │ │ │ │ │- с сочетанными│ │на RW, HbSAg, HCV, сахар│Эндоскопическая операция: │ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │крови. │удаление патологического│ │ │ │ │ │ │ │Влагалищное │субстрата (полипы, опухоли) с│ │ │ │ │60.│Ворсинчатая опухоль│D12.8 │исследование. │патоморфологическим исследованием│ │ 15 │ 25 │ │ │прямой кишки: │ │Консультация терапевта│удаленного операционного│ │ │ │ │ │- без сочетанных│ │по показаниям │материала. Отсутствие отделения│ │ │ │ │ │заболеваний; │ │ │крови, слизи при акте дефекации. │ │ │ │ │ │- с сочетанными│ │ │В стационарных условиях при│ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │ │больших опухолях - резекция кишки│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │61.│Ворсинчатая опухоль│D12.9 │ │ │ │ 25 │ 30 │ │ │анального канала: │ │ │ │ │ │ │ │ │- без сочетанных│ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний; │ │ │ │ │ │ │ │ │- с сочетанными│ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │62.│Диффузный полипоз│D12.6 │Пальцевое исследование,│Направление в стационар. │Удаление │ 40 │ 40 - 60 │ │ │толстой кишки с│ │исследование ректальным│Хирургическое лечение: резекция│патологического │ │ │ │ │преобладанием │ │зеркалом, ректоскопия,│ободочной кишки или полное ее│субстрата. │ │ │ │ │пролиферации: │ │ирригоскопия. │удаление в зависимости от│Восстановление │ │ │ │ │- без сочетанных│ │По показаниям:│величины поражения. │непрерывности │ │ │ │ │заболеваний; │ │колоноскопия. │При одиночно расположенных│ободочной кишки и│ │ │ │ │- с сочетанными│ │В стационаре:│полипах гамартомной формы│прямой кишки. │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │биохимическое │возможно эндоскопическое их│Нормализация акта│ │ │ │ │ │ │исследование крови│удаление │дефекации │ │ │ │63.│Ювенильный │D12.6 │(белки, фракции,│ │ │ 40 │ 40 - 60 │ │ │диффузный полипоз: │ │холестерин, мочевина,│ │ │ │ │ │ │- без сочетанных│ │креатин, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │заболеваний; │ │АИТ, АСТ) │ │ │ │ │ │ │- с сочетанными│ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │64.│Гамартомный │D12.6 │ │ │ │ 40 │ 40 - 60 │ │ │полипоз: │ │ │ │ │ │ │ │ │- без сочетанных│ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний; │ │ │ │ │ │ │ │ │- с сочетанными│ │ │ │ │ │ │ │ │заболеваниями ЖКТ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │65.│Доброкачественное │D13.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 20 │ 10 - 40 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │других и неточно│D13.7,│эндоскопические │Эндоскопическое удаление опухоли.│ │ │ │ │ │обозначенных │D13.9 │исследования, │По показаниям: лапаротомия и│ │ │ │ │ │органов пищеварения│ │фиброколоноскопия, │удаление опухоли, терапия│ │ │ │ │ │ │ │ректороманоскопия, │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │ │ │пальцевое исследование│кровезаменителями │ │ │ │ │ │ │ │прямой кишки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │66.│Доброкачественное │D14.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 28 │ 60 - 120 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │среднего уха и│D14.4 │консультация ЛОР-врача │Эндоскопическое или оперативное│ │ │ │ │ │органов дыхания. │ │ │удаление опухоли, терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │Доброкачественное │ │ │кровезаменителями │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │других и│D15.0 │ │ │ │ │ │ │ │неуточненных │ - │ │ │ │ │ │ │ │органов грудной│D15.2,│ │ │ │ │ │ │ │клетки │D15.7,│ │ │ │ │ │ │ │ │D15.9 │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │67.│Доброкачественное │D16.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 25 │ 30 - 60 │ │ │новообразование │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │костей и суставных│D16.9 │рентгенография костей,│Удаление опухоли, терапия│ │ │ │ │ │хрящей │ │консультация │анальгетиками, антибиотиками │ │ │ │ │ │ │ │травматолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │68.│Доброкачественное │D17.0 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 10 - 60 │ │ │новообразование │ - │ │лечение. │ │ │ │ │ │жировой ткани │D17.7,│ │Удаление опухоли. │ │ │ │ │ │ │D17.9 │ │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │69.│Гемангиома и│D18.0 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 10 - 60 │ │ │лимфангиома любой│ - │ │лечение. │ │ │ │ │ │локализации │D18.1 │ │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │70.│Доброкачественное │D19.0,│Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 25 │ 30 - 60 │ │ │новообразование │D19.1,│ │лечение. │ │ │ │ │ │мезотелиальной │D19.7,│ │Иссечение опухоли. │ │ │ │ │ │ткани. │D19.9 │ │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │ │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │Другие │D20.0 │ │кровезаменителями, сердечными│ │ │ │ │ │доброкачественные │ - │ │препаратами │ │ │ │ │ │новообразования │D20.1 │ │ │ │ │ │ │ │мягких тканей│ │ │ │ │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │ │ │ │ │пространства и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшины. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Другие │D21.0 │ │ │ │ │ │ │ │доброкачественные │ - │ │ │ │ │ │ │ │новообразования │D21.6,│ │ │ │ │ │ │ │соединительной и│D21.9 │ │ │ │ │ │ │ │других мягких│ │ │ │ │ │ │ │ │тканей │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │71.│Заболевания │Q40.1 │1, 2, 3 УРОВНИ: │По показаниям: оперативное│Выздоровление: │ 25 │ 30 - 60 │ │ │диафрагмы │Q79.0 │Клинический минимум,│лечение │отсутствие жалоб и│ │ БМСЭ │ │ │ │S27.8 │перевод в ЛПУ 4 уровня. │ │клинических │ │ │ │ │ │J98.6 │4 УРОВЕНЬ: │ │проявлений, │ │ │ │ │ │K44.0 │Диагностические │ │физикальных, │ │ │ │ │ │K44.9 │мероприятия по│ │лабораторных и│ │ │ │ │ │ │показаниям │ │рентгенологических│ │ │ │ │ │ │ │ │данных. │ │ │ │ │ │ │ │ │При оперативном│ │ │ │ │ │ │ │ │лечении -│ │ │ │ │ │ │ │ │отсутствие │ │ │ │ │ │ │ │ │послеоперационных │ │ │ │ │ │ │ │ │осложнений │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │72.│Опухоли век│D22.1 │Обязательно: │Обязательно: │Отсутствие явлений│ 5 дней │ 10 - 15 │ │ │доброкачественные │D23.1 │УРОВНИ 2, 3, 4 - осмотр│УРОВНИ 3, 4 - оперативное│воспаления │ │ дней │ │ │ │ │век, визометрия,│лечение, дезинфицирующие,│ │ │ │ │ │ │ │биомикроскопия. │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 2 - консультация│УРОВЕНЬ 4 - криотерапия │ │ │ │ │ │ │ │в ОКБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 2, 3, 4 -│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация терапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога, │ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследования. │ │ │ │ │ │ │ │ │"Д" группа │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │73.│Меланоформный │D22.0 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 10 - 50 │ │ │невус. │22.2 -│ │лечение. │ │ │ │ │ │ │22.7, │ │Иссечение опухоли; иссечение│ │ │ │ │ │ │D22.9 │ │опухоли с пластикой местными│ │ │ │ │ │ │ │ │тканями и свободным кожным│ │ │ │ │ │Другие │D23.0 │ │лоскутом; электроэксцизия│ │ │ │ │ │доброкачественные │22.2 -│ │опухоли. │ │ │ │ │ │новообразования │22.7, │ │По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │кожи │D23.9 │ │анальгетиками, антибиотиками,│ │ │ │ │ │ │ │ │антисептиками для лечения ран │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │74.│Доброкачественное │ D24 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 20 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │молочной железы │ │маммография, пункционная│Секторальная резекция молочной│ │ │ │ │ │ │ │биопсия с цитологическим│железы; энуклеация опухоли.│ │ │ │ │ │ │ │исследованием, УЗИ│Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │ │ │молочных желез │антибиотиками │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │75.│Лейомиома матки. │D25.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 25 │ 30 - 40 │ │ │ │ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │ │D25.2,│консультация гинеколога,│Надвлагалищная ампутация матки с│ │ │ │ │ │ │D25.9 │двуручное │придатками; надвлагалищная│ │ │ │ │ │ │ │ректовагинальное │ампутация матки без придатков.│ │ │ │ │ │ │ │исследование, │Кистэктомия, резекция яичника.│ │ │ │ │ │Доброкачественное │D26.0,│диагностическое │Санация влагалища. │ │ │ │ │ │новообразование │D26.1,│выскабливание │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │матки. │D26.7,│цервикального канала и│антибиотиками │ │ │ │ │ │ │D26.9 │полости матки, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза и│ │ │ │ │ │ │Доброкачественное │ D27 │брюшной полости │ │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │яичника. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Доброкачественное │D28.0 │ │ │ │ │ │ │ │новообразование │ - │ │ │ │ │ │ │ │других и│D28.2,│ │ │ │ │ │ │ │неуточненных │D28.7,│ │ │ │ │ │ │ │женских половых│D28.9 │ │ │ │ │ │ │ │органов │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │76.│Доброкачественное │D29.0 │Обязательные для класса│УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │новообразование │ - │и группы, а также: │лечение. │ │ │ │ │ │мужских половых│D29.4,│УРОВНИ 2, 3, 4: │Иссечение опухоли. │ │ │ │ │ │органов │D27.7,│Обязательные: │Электроэксцизия опухоли. │ │ │ │ │ │ │D29.9 │консультация терапевта,│Удаление опухоли. │ │ │ │ │ │ │ │уролога и др.,│По показаниям: терапия│ │ │ │ │ │ │ │эндоскопические │анальгетиками, антибиотиками │ │ │ │ │ │ │ │исследования │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │77.│Доброкачественные │D31.0 │Обязательно: │Обязательно: оперативное лечение,│Отсутствие │ 9 дней. │ 10 - 70 │ │ │новообразования │ - │УРОВНИ 2, 3, 4 -│после операции -│воспалительных │Экзентерации │ дней, │ │ │глаза и его│31.6, │визометрия, тонометрия,│противовоспалительная, │реакций │ орбиты - 35 │затем БМСЭ│ │ │придаточного │D31.9 │офтальмоскопия, обзорная│дезинфицирующая, │ │ дней │ │ │ │аппарата │ │R-графия орбиты; "Д"│антибактериальная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │группа злокачественные. │кортикостероиды. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: миотики,│ │ │20 - 35 - │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 4 - КТ головного│мидриатики, рассасывающая│ │ │доброкач.,│ │ │ │ │мозга, эхография,│терапия, антиагреганты │ │ │20 - 70 - │ │ │ │ │биометрия, КТ орбиты,│ │ │ │ злокач. │ │ │ │ │консультация │ │ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга, ЛОР,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога, терапевта, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │78.│Доброкачественные │D33.0 │1, 2 УРОВНИ: клинический│3 УРОВЕНЬ - симптоматическое│Удаление опухоли │ 30 │120 - 240 │ │ │новообразования │ - 3 │минимум. │лечение, консультация│ │ │ МСЭ │ │ │головного мозга │ │3 УРОВЕНЬ: белковые│нейрохирурга. │ │ │ │ │ │ │ │фракции, R-графия│4 УРОВЕНЬ - оперативное лечение -│ │ │ │ │ │ │ │черепа, УЭС,│краниотомия удаление опухоли │ │ │ │ │ │ │ │консультация ЛОР,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулиста, фракции,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия черепа. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ: по показаниям│ │ │ │ │ │ │ │ │при наличии: КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │79.│Доброкачественные │D33.4 │3 - 4 УРОВНИ:│3 УРОВЕНЬ - симптоматическое│Удаление опухоли │ 30 │120 - 240 │ │ │новообразования │D32.1 │клинический минимум, по│лечение консультация│ │ │ МСЭ │ │ │спинного мозга │ │показаниям: R-графия│нейрохирурга. │ │ │ │ │ │ │ │позвоночника, │4 УРОВЕНЬ - по показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, ЭКГ,│операция задним, боковым│ │ │ │ │ │ │ │люмбальная пункция,│доступами │ │ │ │ │ │ │ │миэлография; │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ - по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниями при наличии:│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, миелография │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │80.│Доброкачественное │ D34 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 20 - 30 │ │ │новообразование │ │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │щитовидной железы │ │консультация │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, │антибиотиками │ │ │ │ │ │ │ │сцинтиграфия щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │81.│Феохромоцитома │E27.5 │Определение │Хирургическое лечение. │Нормализация │Хирургическое│ 35 - 50 │ │ │ │D35.0 │катехоламинов в моче,│4 УРОВЕНЬ: тотальная│уровня АД,│лечение: 22, │ МСЭ по │ │ │ │ │КТГ, УЗИ, ЯМР по│адреналэктомия │исчезновение │эндохирургия │показаниям│ │ │ │ │показаниям. Консультация│ │кризов │ - 20 │ │ │ │ │ │эндокринолога. Контроль│ │ │ │ │ │ │ │ │АД │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │82.│Доброкачественное │D35.1,│Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 20 - 30 │ │ │новообразование │D35.3 │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │других и│ - │консультация │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │неуточненных │D35.9 │эндокринолога, │антибиотиками │ │ │ │ │ │эндокринных желез │ │сцинтиграфия щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │83.│Параректальные │D37.7 │Пальцевое исследование│Хирургическое в стационаре 3 - 4│Выздоровление. │ 25 │ 35 │ │ │тератоидные кисты и│ │прямой кишки,│уровня колопроктологического,│Отсутствие │ │ │ │ │опухоли у взрослых.│ │исследование ректальным│хирургического профиля. │опухолей, кист. │ │ │ │ │Внутритазовые │ │зеркалом. Ректоскопия,│Удаление опухолей, кист │Нормализация акта│ │ │ │ │(подбрюшинные): │ │влагалищное │ │дефекации │ │ │ │ │- без свищей; │ │исследование, │ │ │ │ │ │ │- осложненные│ │рентгенография костей│ │ │ │ │ │ │свищами │ │таза. УЗИ малого таза.│ │ │ │ │ │ │ │ │Фистолография при│ │ │ │ │ │84.│Внетазовые │ │наличии свищей.│ │ │ 20 │ 25 │ │ │(промежностные): │ │Проктография. Биопсия│ │ │ │ │ │ │- без свищей; │ │при прорастании в прямую│ │ │ │ │ │ │- осложненные│ │кишку │ │ │ │ │ │ │свищами │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │85.│Доброкачественное │D36.0,│Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 25 │ 10 - 40 │ │ │новообразование │D36.1,│ │лечение. │ │ │ │ │ │других и│D36.7,│ │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │неуточненных │D36.9 │ │антибиотиками │ │ │ │ │ │локализаций. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Новообразование │D37.0 │ │ │ │ │ │ │ │неопределенного или│ - │ │ │ │ │ │ │ │неизвестного │D37.6,│ │ │ │ │ │ │ │характера полости│D37.9 │ │ │ │ │ │ │ │рта и органов│ │ │ │ │ │ │ │ │пищеварения. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Новообразование │D38.1 │ │ │ │ 40 │ 45 - 90 │ │ │неопределенного или│ - │ │ │ │ │ │ │ │неизвестного │D38.6 │ │ │ │ │ │ │ │характера среднего│ │ │ │ │ │ │ │ │уха, органов│ │ │ │ │ │ │ │ │дыхания и грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │86.│Новообразование │D39.0 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 10 - 40 │ │ │неопределенного или│ - │ │лечение. │ │ │ │ │ │неизвестного │D39.2,│ │Терапия анальгетиками,│ │ │ │ │ │характера женских│D39.7,│ │антибиотиками │ │ │ │ │ │половых органов │D39.9 │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │87.│Новообразование │D40.0,│Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │неопределенного или│D40.1,│ │лечение. │ │ │ │ │ │неизвестного │D40.7,│ │По показаниям: в│ │ │ │ │ │характера мужских│D40.9 │ │послеоперационном периоде│ │ │ │ │ │половых органов │ │ │анальгетики, антибиотики │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │88.│Новообразование │D48.0 │Обязательные: │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 30 - 60 │ │ │неопределенного или│ - │УРОВНИ 2, 3, 4:│лечение. │ │ │ │ │ │неизвестного │D48.9 │рентгенография костей │Иссечение опухоли. │ │ │ │ │ │характера других и│ │ │По показаниям: в│ │ │ │ │ │неуточненных │ │ │послеоперационном периоде│ │ │ │ │ │локализаций │ │ │анальгетики, антибиотики │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │ │Класс XIV. │N60.0 │Для всех заболеваний│Обязательные: │Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │ │ - │данного класса: │диспансерное наблюдение и│ │ │ │ │ │ │N60.9,│Обязательные: │витаминотерапия групп A, B, C, E;│ │ │ │ │ │ │ │УРОВЕНЬ 1: анализ крови│препараты, улучшающие функцию│ │ │ │ │ │Болезни мочеполовой│ N61, │(лейкоциты, гемоглобин,│печени (корсил, эссенциале),│ │ │ │ │ │системы. │ N62, │СОЭ), анализ мочи,│седативные и успокаивающие. │ │ │ │ │ │ │ │визуальный осмотр. │По показаниям: гормонотерапия │ │ │ │ │ │Болезни молочной│N64.0 │УРОВНИ 2, 3, 4: общий│ │ │ │ │ │ │железы │ - │анализ крови, сахар│ │ │ │ │ │ │ │N64.9 │крови, анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │флюорография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, │ │ │ │ │ │ │ │ │электрокардиография, │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр терапевта, у│ │ │ │ │ │ │ │ │женщин - осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога. │ │ │ │ │ │ │ │ │УРОВНИ 1, 2, 3, 4: │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательные: │ │ │ │ │ │ │ │ │физикальное обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │молочных желез,│ │ │ │ │ │ │ │ │маммография, пункционная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия с цитологическим│ │ │ │ │ │ │ │ │исследованием. │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ молочных желез.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │89.│Доброкачественная │ N60 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │дисплазия молочной│ │ │лечение. │ │ │ │ │ │железы. │ │ │По показаниям - секторальная│ │ │ │ │ │ │ │ │резекция, простая ампутация │ │ │ │ │ │Солитарная киста│N60.0 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Диффузная кистозная│N60.1 │ │ │ │ │ │ │ │мастопатия. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Фиброаденоматоз │N60.2 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Фибросклероз │N60.3 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Эктазия протоков│N60.4 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Другие │N60.8 │ │ │ │ │ │ │ │доброкачественные │ │ │ │ │ │ │ │ │дисплазии. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Доброкачественная │N60.9 │ │ │ │ │ │ │ │дисплазия молочной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы неуточненная│ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │90.│Воспалительные │ N61 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 20 │ 15 - 25 │ │ │болезни молочной│ │ │лечение. │ │ │ │ │ │железы. Абсцесс│ │ │Противомикробная терапия, ФТЛ,│ │ │ │ │ │острый и│ │ │вскрытие абсцесса │ │ │ │ │ │хронический, │ │ │ │ │ │ │ │ │карбункул молочной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы. Мастит │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼──────┼────────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┤ │91.│Гипертрофия │ N62 │Обязательные │УРОВНИ 2, 3, 4: хирургическое│Излечение │ 15 │ 15 - 30 │ │ │молочной железы. │ │ │лечение │ │ │ │ │ │ │ │ │Секторальная резекция, простая│ │ │ │ │ │Образование в│ N63 │ │ампутация │ │ │ │ │ │молочной железе│ │ │ │ │ │ │ │ │неуточненное. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Другие болезни│ N64 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Трещина и свищ│N64.0 │ │ │ │ │ │ │ │соска. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Жировой некроз│N64.1 │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Атрофия молочной│N64.2 │ │ │ │ │ │ │ │железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Галактрорея, не│N64.3 │ │ │ │ │ │ │ │связанная с│ │ │ │ │ │ │ │ │деторождением. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Мастодиния. │N64.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Другие признаки и│N64.5 │ │ │ │ │ │ │ │симптомы со стороны│ │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Другие уточненные│N64.8 │ │ │ │ │ │ │ │болезни молочной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Болезнь молочной│N64.9 │ │ │ │ │ │ │ │железы неуточненная│ │ │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴──────┴────────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┴──────────┘