Приложение к Постановлению от 01.06.2010 г № 3042 Перечень
СВЕДЕНИЯ
О СОСТОЯНИИ КОМПЛЕКСНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
на "___" _______________ 2010 года
1. Форма собственности ____________________________________________________
2. Организационно-правовая форма __________________________________________
3. Адрес места нахождения юридического лица _______________________________
4. Фактический адрес нахождения здания (корпуса) с круглосуточным
пребыванием людей, наименование, контактный (дежурный) телефон ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя учреждения (организации),
а также филиалов (при их наличии), контактные телефоны
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Год постройки здания ___________________________________________________
7. Этажность здания (корпуса) _____________________________________________
8. Автоматическая пожарная сигнализация в здании (корпусе) (имеется,
отсутствует, неисправна) __________________________________________________
9. Охранная сигнализация в здании (корпусе) (имеется, отсутствует,
неисправна) _______________________________________________________________
10. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре в здании
(корпусе) (имеется, отсутствует, неисправна) ______________________________
11. Состояние эвакуационных путей и выходов в здании (корпусе) (имеются,
соответствуют, не соответствуют) __________________________________________
12. Наличие запасных ключей от дверей эвакуационных выходов _______________
13. Противопожарное водоснабжение здания (корпуса) в соответствии с нормами
(имеется, отсутствует, неисправно) ________________________________________
14. Наличие первичных средств пожаротушения согласно нормам положенности
(имеются, отсутствуют) ____________________________________________________
15. Состояние здания (окон, дверей, лестничных маршей, коридоров)
___________________________________________________________________________
16. Расстояние до ближайшей пожарной части, время прибытия пожарного
подразделения _____________________________________________________________
17. Состояние подъездных путей (имеются, с твердым покрытием, отсутствуют)
___________________________________________________________________________
18. Вывод сигнала о срабатывании систем противопожарной защиты в
подразделение пожарной охраны в здании (корпусе) (имеется, отсутствует,
неисправен) _______________________________________________________________
19. Прямая телефонная связь с подразделением пожарной охраны для здания
(корпуса) (имеется, отсутствует, неисправна) ______________________________
20. Количество нарушений требований пожарной безопасности _________________
21. Обеспеченность персонала корпуса (здания) учреждения средствами
индивидуальной защиты органов дыхания _____________________________________
22. Обеспеченность персонала корпуса (здания) учреждения носилками для
эвакуации маломобильных пациентов _________________________________________
23. Наличие мест для временного размещения при эвакуации (отсутствуют,
имеются, адрес и наименование объекта) ____________________________________
Руководитель учреждения ___________________________________________________Примечание: заполняется при передаче сведений в первый раз и в случае внесения изменений.