Приложение к Приказу от 29.04.2010 г № 694 Состав
Форма ежемесячного мониторинга лечения больных гепатитами b и C противовирусными лекарственными средствами за _______________ 20__ года
| N п/п | N в листе ожидания | Ф.И.О. | Диагноз | Планируемый срок лечения (недели) | Планируемый расход препаратов | Дата начала противовирусной терапии | Планируемая дата окончания противовирусной терапии | Фактическая длительность лечения (недели) | Использовано препаратов | Количество препаратов, необходимое для продолжения лечения | |||
| Инъекции | Капсулы | Инъекции | Капсулы | Инъекции | Капсулы | ||||||||
| 1 | |||||||||||||
| 2 | |||||||||||||
| 3 | |||||||||||||
| Итого |
Главный врач ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода" О.А. Мажара