ДАННЫЕ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ
| СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗА
ТРИ МЕСЯЦА, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕСЯЦУ
ОБРАЩЕНИЯ, И ОБ ИМУЩЕСТВЕ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ НА ПРАВЕ
СОБСТВЕННОСТИ
|
ВИДЫ ДОХОДОВ
| СУММА
|
Ф.И.О. _______________________________
______________________________________
Степень родства ______________________Документ _____________________________
Серия _________ N ____________________Кем и когда выдан ____________________
______________________________________Дата рождения "___" _______________ г.
Адрес регистрации по месту жительства:
______________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания:
______________________________________Адрес фактического места проживания:
______________________________________
| Доходы, полученные от
трудовой деятельности
| |
Денежное довольствие
| |
Государственные пенсии
| |
Выплаты социального
характера (пособия,
компенсации, стипендии и
пр.)
| |
Доходы, полученные от
предпринимательской
деятельности
ИНН _______________________
| |
Полученные алименты
| |
Прочие полученные доходы (в
т.ч. от реализации
продукции личного
подсобного хозяйства)
___________________________
(указать их вид)
| |
| | | |
Имущество: _______________________
__________________________________
__________________________________
|
Ф.И.О. _______________________________
______________________________________
Степень родства ______________________Документ _____________________________
Серия _________ N ____________________Кем и когда выдан ____________________
______________________________________Дата рождения "___" _______________ г.
Адрес регистрации по месту жительства:
______________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания:
______________________________________Адрес фактического места проживания:
______________________________________
| Доходы, полученные от
трудовой деятельности
| |
Денежное довольствие
| |
Государственные пенсии
| |
Выплаты социального
характера (пособия,
компенсации, стипендии и
пр.)
| |
Доходы, полученные от
предпринимательской
деятельности
ИНН _______________________
| |
Полученные алименты
| |
Прочие полученные доходы (в
т.ч. от реализации
продукции личного
подсобного хозяйства)
___________________________
(указать их вид)
| |
| | | |
Имущество: _______________________
__________________________________
__________________________________
|
Ф.И.О. _______________________________
______________________________________
Степень родства ______________________Документ _____________________________
Серия _________ N ____________________Кем и когда выдан ____________________
______________________________________Дата рождения "___" _______________ г.
Адрес регистрации по месту жительства:
______________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания:
______________________________________Адрес фактического места проживания:
______________________________________
| Доходы, полученные от
трудовой деятельности
| |
Денежное довольствие
| |
Государственные пенсии
| |
Выплаты социального
характера (пособия,
компенсации, стипендии и
пр.)
| |
Доходы, полученные от
предпринимательской
деятельности
ИНН _______________________
| |
Полученные алименты
| |
Прочие полученные доходы (в
т.ч. от реализации
продукции личного
подсобного хозяйства)
___________________________
(указать их вид)
| |
| | | |
Имущество: _______________________
__________________________________
__________________________________
|