Приложение к Приказу от 26.02.2010 г № 264 Регламент
Заявка на бронирование путевки в санаторно-курортное учреждение
| Дата заявки | Наименование ЛПУ | Ф.И.О. пациента | Показание для направления в СКО (по приказу Минздравсоцразвития РФ N 44 от 27.01.2006) | Предполагаемая дата заезда в санаторий |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 4 |