Приложение к Приказу от 26.02.2010 г № 264 Регламент
Регламент взаимодействия по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Настоящий Регламент определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство), лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) и санаторно-курортных организаций разных форм собственности (далее - санатории) по направлению работающих граждан (далее - больные) для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи (далее - стационарная помощь).
1.2.Регламент разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2001 N 309 "Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей", приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".
1.3.Участники взаимодействия в рамках Регламента:
- министерство здравоохранения Нижегородской области;
- ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГУЗ НО "МИАЦ");
- санаторно-курортные организации, в которых Министерством в соответствии с законодательством размещен государственный заказ (далее - СКО);
- лечебно-профилактические учреждения, вошедшие в Перечень, определяемый Министерством.
1.4.Между Министерством, ГУЗ НО "МИАЦ", санаторно-курортными организациями и ЛПУ, вошедшими в Перечень, определяемый Министерством, заключаются соглашения по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
2.МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
2.1.Организует приобретение путевок на оказание работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" в СКО, имеющие соответствующие лицензии, обеспечивающие установленный стандартами комплекс лечебных мероприятий, а также соответствующие условия проживания, питания.
2.2.Отдел государственного заказа и ревизионной работы Министерства информирует ГУЗ НО "МИАЦ" о заключении государственных контрактов, а также дополнительных соглашений к ним в течение одного рабочего дня с момента их подписания.
2.3.Отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства:
2.3.1.До 23-го числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов на оплату, в том числе:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- копии первой и последней страниц реестра пролеченных больных;
- акт приема-передачи реестров пролеченных больных между Министерством и СКО в 2 экземплярах.
2.3.2.После получения от ГУЗ НО "МИАЦ" акта экспертизы счета в течение одного рабочего дня организует его подписание, направление в ГУЗ НО "МИАЦ" и производит оплату в соответствии с условиями государственных контрактов.
2.3.3.Если документы не принимаются для экспертизы, в течение трех рабочих дней готовит акт приема-передачи с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего СКО в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы.
3.ГУЗ НО "МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
3.1.Осуществляет прием заявок от ЛПУ, бронирование путевок и текущий анализ организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.2.Доводит до сведения санаторно-курортных организаций:
- приказ об утверждении перечня ЛПУ, имеющих право направления больных для оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.3.Доводит до сведения ЛПУ:
- перечень санаторно-курортных учреждений, в которых Министерством в соответствии с законодательством размещен государственный заказ по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций, с указанием профиля санатория;
- оперативную информацию о наличии свободных мест в санаторно-курортных организациях;
- сведения о сотрудниках СКО, ответственных за работу по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
3.4.Принимает от ЛПУ заявки на организацию оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций по форме, определенной приложением 1 к настоящему Регламенту (по электронному адресу: fatina@miac.nnov.ru, телефон (831) 421-25-77), бронирует путевку и сообщает ее номер ответственному специалисту ЛПУ в течение одного рабочего дня.
3.5.До 23-го числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов для экспертизы, в том числе:
- копия счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных на бумажном и электронном носителях (в электронном виде по защищенному каналу связи);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период с оформлением акта приема-передачи между Министерством и СКУ в 2 экземплярах.
3.6.В течение пяти рабочих дней после приема документов, указанных в пункте 3.4, проводит экспертизу Реестра пролеченных больных на предмет выявления:
- санаторно-курортных путевок, выданных учреждениями, не включенными в Перечень лечебно-профилактических учреждений, заключивших с Министерством на основании годовой заявки соглашения по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций;
- санаторно-курортных путевок со сроками лечения, превышающими установленные;
- санаторно-курортных путевок со сроком лечения, выходящими за пределы срока действия соответствующего государственного контракта;
- санаторно-курортных путевок с некорректными сериями и (или) номерами;
- санаторно-курортных путевок, оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;
- санаторно-курортных путевок, выходящих за пределы объемов, определенных соответствующими государственными контрактами;
- санаторно-курортных путевок с ценами выше установленных соответствующими государственными контрактами;
- отрывных талонов санаторно-курортных путевок, оформленных с нарушением установленного порядка.
3.7.По результатам проведенной экспертизы готовит проект акта экспертизы счета, а также при необходимости реестр санаторно-курортных путевок, полностью и (или) частично отклоненных от оплаты, и направляет его в отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства.
4.ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
4.1.Назначают ответственных по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.
4.2.Обеспечивают отбор и направление врачебной комиссией больных на оказание работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" по следующим медицинским показаниям:
- после острого инфаркта миокарда;
- после операций на сердце и магистральных сосудах;
- после острого нарушения мозгового кровообращения;
- после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;
- после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);
- после пролеченных заболеваний беременных групп риска;
- после пролеченной нестабильной стенокардии;
- после пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории.
4.3.Ответственный специалист ЛПУ:
4.3.1.После решения врачебной комиссии о направлении больного для оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций, но не позднее трех рабочих дней до даты заезда направляет заявку на бронирование путевки по форме, определенной приложением 1 к настоящему Регламенту, в ГУЗ НО "МИАЦ" (по электронному адресу: fatina@miac.nnov.ru, телефон (831) 421-25-77) и в течение одного рабочего дня получает номер бронированной путевки.
4.3.2.Оформляет направление на оказание работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (приложение 2 к настоящему Регламенту) и готовит пакет сопроводительных документов, в том числе:
- листок нетрудоспособности;
- санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении;
- рекомендации по дальнейшему лечению в санатории и выписка из истории болезни.
4.3.3.Выдает пациенту сопроводительные документы и делает запись в журнале регистрации путевок по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".
4.3.4.Еженедельно направляет в ГУЗ НО "МИАЦ" мониторинг по форме, определенной приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2007 N 1564-в "Об упорядочивании направления пациентов на долечивание в санаторно-курортные учреждения" (приложение 3 к настоящему Регламенту), по электронному адресу: fatina@miac.nnov.ru, телефон (831) 421-25-77.
5.САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
5.1.На оснований соответствующего государственного контракта производят тиражирование санаторно-курортных путевок по форме, установленной приказом Минфина РФ от 10.12.1999 N 90н "Об утверждении бланков строгой отчетности", и сообщает серии номеров путевок в разрезе профилей в ГУЗ НО "МИАЦ".
5.2.По прибытии пациента проверяют правильность, полноту оформления направления, пакета документов и оформляет путевку с забронированным номером, указанным в направлении.
5.3.В случае неприбытия пациента в срок заезда забронированной путевки в течение одного дня информирует ГУЗ НО "МИАЦ" о снятии брони.
5.4.Ежедневно до 16.00 направляют в ГУЗ НО "МИАЦ" оперативную информацию о наличии свободных мест и движении пациентов для оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (приложение 4 к настоящему Регламенту) по электронному адресу: fatina@miac.nnov.ru, телефон (831) 421-25-77.
5.4.В срок до 23 числа месяца, следующего за отчетным, представляют:
5.5.В канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- копии первой и последней страниц реестра пролеченных больных;
- акт приема-передачи реестров пролеченных больных между Министерством и СКО в 2 экземплярах.
5.6.В ГУЗ НО "МИАЦ" представляются:
- сопроводительное письмо для регистрации;
- копия счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных на бумажном и электронном носителях (или в электронном виде по защищенному каналу связи);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период с оформлением акта приема-передачи между Министерством и СКО в 2 экземплярах.
5.7.В акте приема-передачи санаторно-курортных путевок указывается номер счета, в акте приема-передачи реестров пролеченных больных в электронном формате заполняются следующие поля: имя файла, размер, сжатие, тип, дата последней редакции, контрольная сумма (CRC).
5.8.В реестре пролеченных больных указывается номер счета, в рамках которого он представлен. Санаторно-курортные путевки за отчетный период представляются в порядке, отвечающем реестру пролеченных больных.
6.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
6.1.Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
6.2.За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.
6.3.Электронные формы счетов и реестров хранятся в ГУЗ НО "МИАЦ".
6.4.Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.
6.5.Контроль за целевым использованием средств, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется Министерством.