Приложение к Постановлению от 09.02.2010 г № 646


сторона А
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЙ                          СВЕДЕНИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ                РЕКЛАМНОЙ  КОНСТРУКЦИИ
┌────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬───────────────┐
  отказа в   руководителя   п/п владельца   разрешения на  
согласованииуполномоченного     рекламной     установку    
             органа, М.П.      конструкции    рекламной    
                                             конструкции
Наименование
согласующей
организации


Отметка о
согласовании



Отметка об
отказе в
согласовании


     


начало


окончание
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Директор департамента архитектуры и градостроительства
администрации города Нижнего Новгорода
"___" _____________ ______ г.    _________________ М.Ю. Романычев
М.П.
      
ПричинаДата,подписьNНаименованиеСрокдействия

сторона Б
Тип рекламной конструкции _________________________________________________
Размер ___________________ на __________________ сторон ___________________
Материал __________________________________________________________________
Подсветка _________________________________________________________________
N в реестре ____________________________________ от _______________________
Адрес месторасположения рекламной конструкции (городского рекламного места)
___________________________________________________________________________
(район, улица, дом)
Категория территории ______________________________________________________
Фотоэскиз установки                              План-схема установки
рекламной конструкции                             рекламной конструкции
┌───────────────────────┐