Приказ от 08.10.2009 г №№ 1114, 73-О
О мерах по профилактике гриппа в сезон 2009 — 2010 г. в Нижегородской области
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и с целью предупреждения распространения заболеваний, вызванных вирусами высокопатогенного и сезонного гриппа, острых респираторных инфекций (ОРВИ) среди населения Нижегородской области приказываем:
1.Утвердить:
1.1.График доставки материала от больных гриппом и ОРВИ (исследование парных сывороток крови, мазков из носоглотки) и вирусологического обследования работников птицеводческих хозяйств на птичий грипп (приложение 1).
1.2.Перечень контингентов для определения потребности в вакцине против высокопатогенного (пандемического) гриппа A(H1N1) (приложение 2).
1.3.Форму отчета о ходе иммунизации против гриппа (приложение 3).
1.4.Отчет о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (приложение 4).
2.Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1.Организовать и провести вакцинацию против гриппа вакциной "Гриппол плюс" детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, вакциной "Гриппол" - учащихся 5 - 11 классов, медицинских и работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет в соответствии с объемами поставляемых вакцин.
2.2.Провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов, не включенных в план вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок, и вынести на рассмотрение глав администраций городов и районов области вопрос о выделении средств на их закупку с охватом прививками против гриппа не менее 40% населения.
2.3.В срок до 15.10.2009 провести расчет потребности в вакцине против высокопатогенного гриппа для иммунизации населения в соответствии с приложением 2 и представить информацию (в том числе в разрезе районов города Нижнего Новгорода) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
2.4.Провести семинары и конференции по профилактике, диагностике и лечению гриппа, в т.ч. вызванного высокопатогенным вирусом A(H1N1), с использованием материалов ВОЗ и СДС (США) и последующей проверкой знаний с принятием зачетов.
2.5.Обеспечить представление еженедельных отчетов (по вторникам до 12.00) о ходе иммунизации против гриппа нарастающим итогом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в соответствии с приложением 3.
2.6.Обеспечить достоверный и своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ населения с еженедельным, а с началом эпидемического подъема - ежедневным представлением информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в соответствии с приложением 4.
2.7.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в условиях распространения пандемического гриппа:
2.7.1.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений, средств индивидуальной защиты.
2.7.2.Привлекать (при необходимости) для оказания помощи населению на дому узких специалистов, фельдшеров школ, здравпунктов, интернов.
2.7.3.Для оказания первичной медицинской помощи выделить (при необходимости) дополнительный санитарный транспорт.
2.7.4.Обеспечить развертывание гриппозных отделений в поликлиниках.
2.7.5.Организовать поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом.
2.8.Обеспечить госпитализацию больных в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", в том числе больных с тяжелым течением гриппа и при наличии эпидемиологических показаний.
2.9.В целях организации лабораторной диагностики заболеваний гриппом и мониторинга циркуляции возбудителей сезонного гриппа и ОРВИ среди населения обеспечить проведение:
2.9.1.Отбора и доставки парных сывороток и мазков из носа от больных гриппом и ОРВИ с 01.11.2009 в соответствии с приложением 1.
2.9.2.Лабораторного обследования (100%) всех тяжелых случаев заболеваний гриппом.
2.9.3.Сбора секционного материала, хранения, упаковки и транспортировки в соответствии с СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности), СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", временными методическими указаниями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа A (ВГА) у людей".
2.10.Слежения за циркуляцией высокопатогенного вируса гриппа A(H1N1) с еженедельным отбором и доставкой мазков из ротоглотки от больных гриппом и ОРВИ и приоритетным обследованием лиц, прибывших из-за рубежа, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области N 972/67-о от 04.09.2009.
2.11.Вирусологического или серологического подтверждения диагноза гриппа в межэпидемический период в 100% случаев.
2.12.Информирования филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" о групповых случаях заболеваний гриппом работников предприятий, непосредственно занятых обслуживанием птицы.
2.13.Санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах.
2.14.Разъяснительной работы среди населения по неспецифической и специфической профилактике сезонного и высокопатогенного гриппа A(H1N1).
3.Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода в срок до 26.10.2009 организовать проведение семинара для медицинских работников ЛПУ, ответственных за сбор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ на вирусологическое и серологическое исследование, с привлечением специалистов вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
4.Начальникам отделов и начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
4.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
4.2.Обеспечить контроль за ходом иммунизации против гриппа в рамках приоритетного национального проекта и других источников финансирования, проведением лабораторной диагностики гриппа и слежением за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, динамикой заболеваемости гриппом и ОРВИ с представлением своевременной информации о превышении эпидемических порогов заболеваемости в городах и районах области.
4.3.Обеспечить контроль за посещаемостью учащихся школ и классов в период эпидемического подъема заболеваемости с принятием мер по закрытию классов и школ при одновременном отсутствии более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, и оперативным представлением информации в управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
4.4.Использовать средства массовой информации в организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения области.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.) и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель управления
Е.Ю.ПЕТРОВ