Приложение к Приказу от 28.08.2009 г № 924 Журнал
ФОРМА ОТЧЕТА <*>
ПО ПОСТУПЛЕНИЮ И РАСХОДОВАНИЮ АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ДЛЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
за ______________ 200 года
(месяц)| N п/п | Наименование препарата | Кол-во на начало отчетного периода | Кол-во израсходованных препаратов за отчетный период | Кол-во на конец отчетного периода |
| 1 | Зидовудин (ретровир), флакон 20 мл для в/в введения | |||
| 2 | Зидовудин (ретровир), флакон 200 мл, сироп | |||
| 3 | Невирапин (вирамун), таб. 0,2 г | |||
| 4 | Невирапин (вирамун), флакон 240 мл, суспензия |
--------------------------------
<*> Представляется на бланке ЛПУ.
Главный врач
М.П.
Дата представления отчета
Исполнитель