Приложение к Приказу от 14.01.2004 г №№ 21-В, 16 Положение
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ _______________________________________________ (наименование медицинской организации)
N п/п | Дата | Ф.И.О., должность получателя бланков (разборчиво) | Количество бланков | Бланки | Подпись получателя | Количество бланков в наличии (остаток) | Дата возвращения корешков бланков, особые отметки | Ф.И.О., должность возвращающего корешки бланков (разборчиво) | Подпись возвращающего корешки бланков | Ф.И.О., должность ответственного за хранение, учет, распределение бланков, отчетность в медицинской организации | Подпись ответственного за хранение, учет, распределение бланков, отчетность при | ||
серия | N | ||||||||||||
выдаче | возврате | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |