Приложение к Постановлению от 21.07.2009 г № 3558 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
(В ВИДЕ ОТДЕЛЬНОГО ДОКУМЕНТА)
Директору департамента
градостроительного развития и архитектуры
администрации г. Н.Новгорода
Ф.И.О.
_______________________________
От ________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя,
______________________________________________________ (далее - заявитель).
отчество, паспортные данные)
Адрес заявителя(ей): ______________________________________________________
(местонахождение юридического лица;
___________________________________________________________________________
место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
(для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО,
___________________________________________________________________________
ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)
Прошу(сим) выдать градостроительный план земельного участка (в виде
отдельного документа) в соответствии с формой, утвержденной Правительством
РФ, для целей _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
1. Сведения о земельном участке.
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
город Нижний Новгород
---------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
(улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)
1.2. Ограничения использования и обременения земельного участка:
__________________________________________________________________________.
1.3. Вид права, на котором используется земельный участок _________________
__________________________________________________________________________.
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.4. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель
использует земельный участок ______________________________________________
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
1.5. Площадь земельного участка ______________ кв. м
1.6. Кадастровый номер _________________________
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет
заявитель.
Приложение: в соответствии с перечнем документов.
Заявитель: __________________________________________ __________________
(Ф.И.О., должность представителя (подпись)
юридического лица; Ф.И.О.
физического лица)
"__" ______________ 200_ г. М.П.