Приложение к Приказу от 18.06.2009 г № 638 Положение
Положение об электронном обмене при осуществлении льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Информационное взаимодействие между участниками дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при ОМС осуществляется путем передачи DBF-файлов данных.
1.2.Для кодирования субъекта РФ и муниципальных образований используется общероссийский классификатор административно-территориальных образований (ОКАТО).
1.3.В качестве персонального идентификационного кода (номера) лица, имеющего право на получение государственной социальной помощи, используется страховой номер индивидуального лицевого счета в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда России - СНИЛС (поле SS в записях файлов). При представлении регистров и реестров поле SS является полем связи между записями файлов.
1.4.В качестве уникальных идентификаторов (кодов) лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций используется общероссийский государственный регистрационный номер - ОГРН, для идентификации может также использоваться код учреждения в кодировке территориального фонда ОМС.
1.5.Персональный идентификационный код врача или фельдшера (поле PCOD в записях типа "Р" и "Л") состоит из двух частей, разделенных пробелом:
- идентификационного кода ЛПУ, где он работает;
- внутреннего кода (табельного номера) врача в лечебном учреждении.
2.ПРАВИЛА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И КОДИРОВАНИЯ ДАННЫХ
2.1.Для представления символьных данных в файлах используется кодовая страница 866.
2.2.Символьные данные прижаты влево и дополнены пробелами справа.
2.3.Поля необязательных данных по умолчанию заполняются по следующим правилам:
а) символьные поля заполняются пробелами;
б) числовые поля имеют нулевое значение.
2.4.При представлении даты в символьном формате char (10) используется шаблон "год/месяц/день" вида ГГГГ/ММ/ДД.
2.5.Дата рождения (поле DR) заполняется по документу, удостоверяющему личность в соответствии со следующими правилами:
а) если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то фасеты ДД должны иметь значение 00; например, для родившихся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГ/ММ/ДД будут иметь значения: 1950/10/00;
б) если известен только год рождения, но неизвестны месяц и число, то фасеты ММ/ДД должны иметь значение 00; например, 1950/00/00.
2.6.Кодирование видов документов, удостоверяющих личность (поле C_DOC), осуществляется в соответствии с кодификатором:
Таблица 1
Коды видов документов, удостоверяющих личность
| Код типа документа | Кодировка типа документа в ПФР | Наименование (наименование документа) |
| 1 | паспорт | Паспорт гражданина СССР |
| 2 | згпаспорт | Загранпаспорт гражданина СССР |
| 3 | свид. о рожд. | Свидетельство о рождении |
| 4 | удост. офицера | Удостоверение личности офицера |
| 5 | справка об осв. | Справка об освобождении из места лишения свободы |
| 6 | паспорт морфлт. | Паспорт Минморфлота |
| 7 | военный билет | Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины) |
| 8 | диппаспорт РФ | Дипломатический паспорт гражданина РФ |
| 9 | инпаспорт | Иностранный паспорт |
| 10 | свид. беженца | Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем |
| 11 | вид на житель. | Вид на жительство |
| 12 | удост. беженца | Удостоверение беженца в РФ |
| 13 | врем удост. | Временное удостоверение личности гражданина РФ |
| 14 | паспорт России | Паспорт гражданина России |
| 15 | згпаспорт РФ | Загранпаспорт гражданина РФ |
| 16 | паспорт моряка | Паспорт моряка |
| 17 | воен. билет оз. | Военный билет офицера запаса |
| 18 | прочее | Иные документы, выдаваемые органами МВД |
2.7.Если документ (полис ОМС - поле SN_POL; документ, удостоверяющий личность, - поле SN_DOC; рецепт - поле SN_LR; документ, подтверждающий право на ГСП, - поле SN_DL) имеет серию и номер, то они в соответствующее поле записываются через пробел.
2.8.Поля TEL и FAX - телефон и факс указываются с кодом города, например (831) 123-456-78.
3.РЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ГСП)
3.1.Данные Регистра представляются в виде двух файлов:
- типа "ФП" (таблица 1);
- типа "ФЛ" (таблица 2).
3.2.Файл записей типа "ФП" - персональные данные.
Каждому физическому лицу, включенному в сегмент федерального регистра, соответствует одна запись файла типа "ФП". Формат записей файла представлен в таблице 1.
Поле S_EDV (резервное поле) до 1 января 2006 года всегда имеет единичное значение, что означает реализованное право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. После 01.01.2006, в соответствии с п. 3 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" оно может принимать следующие значения: 0 - не получает; 1 - получает.
Для представления реквизита "Адрес..." (поля ADRES, DOM, KOR, KV в записях типов "ФП") возможны следующие варианты:
вариант 1. Адрес представляется символьной строкой в нормализованном виде с выделением в отдельные поля данных номера дома, корпуса (строения) и квартиры;
вариант 2. Адрес представляется в виде сплошного текста одной символьной строкой (этот вариант кодирования адреса используется в настоящее время в формате представления данных от ПФР);
вариант 3. Адрес представляется с использованием ведомственного классификатора адресов России - КЛАДР. В этом варианте в поле ADRES записывается код объекта классификации по КЛАДР.
Выбор варианта представления адреса определяется по взаимному соглашению субъектов информационного обмена.
Таблица 1
Запись типа "ФП" - персональные данные
| N | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 # | SS | Char | 14 | СНИЛС |
| 2 * | SN_POL | Char | 25 | Серия и номер полиса ОМС |
| 3 | FAM | Char | 40 | Фамилия |
| 4 | IM | Char | 40 | Имя |
| 5 | OT | Char | 40 | Отчество |
| 6 | W | Char | 1 | Пол (М/Ж) |
| 7 * | DR | Char | 10 | Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) |
| 8 * | SN_DOC | Char | 16 | Серия и номер документа, удостоверяющего личность |
| 9 * | С_DOC | Num | 2 | Тип документа, удостоверяющего личность |
| 10 | ADRES | Char | 200 | Адрес по месту регистрации (субъект РФ - район - город - сельсовет - населенный пункт улица) |
| 11 | DOM | Char | 7 | Номер дома (владение) |
| 12 | KOR | Char | 5 | Корпус/строение |
| 13 | KV | Char | 5 | Квартира/комната |
| 14 | OKATO_REG | Num | 5 | Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) |
| 15 | S_EDV | Num | 1 | Признак получения набора социальных услуг |
| 16 * | DB_EDV | Char | 10 | Дата начала действия права на получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД) |
| 17 * | DE_EDV | Char | 10 | Дата окончания действия права на получение набора социальных услуг (ГГГГ/ММ/ДД) |
| 18 | C_KAT1 | Char | 3 | Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (за исключением граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (все, кроме чернобыльцев)). Нули (000) - такой категории нет |
| 19 | C_KAT2 | Char | 3 | Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (для граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (чернобыльцы и приравненные к ним)). Нули (000) - такой категории нет |
| 20 | DATE_RSB | Char | 10 | Дата включения в региональный сегмент регистра: ГГГГ/ММ/ДД |
| 21 | DATE_RSE | Char | 10 | Дата исключения из регионального сегмента Регистра: ГГГГ/ММ/ДД |
| 22 | U_TYPE | Num | 2 | Код изменения |
| 23 | D_TYPE | Char | 3 | Признак "Особый случай" (резервное поле) |
| 24 | C_REG | Char | 3 | Код района |
Здесь и далее:
- символом # обозначены поля связи между записями файлов;
- символом * обозначены ссылки на пояснения в разделе 9.
Код изменения (поле U_TYPE в записях типа "ФП") заполняется в соответствии со следующими правилами:
00 - без изменения в учетных данных гражданина;
01 - гражданин включен в региональный сегмент Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
02 - гражданин исключен из регионального сегмента Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
03 - произошли изменения в учетных данных гражданина.
2.3.Файл записей типа "ФЛ" - данные о документах, подтверждающих право гражданина на получение ГСП.
Запись файла соответствует документу, в соответствии с которым гражданин получает ГСП в текущий период времени.
В режиме передачи изменений в файл включаются записи обо всех документах, в соответствии с которыми гражданин получает ГСП.
Таблица 2
Запись типа "ФЛ" - данные о документах
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 # | SS | Char | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
| 2 | C_KAT | Char | 3 | Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг |
| 3 | NAME_DL | Char | 80 | Наименование документа, подтверждающего право на получение ГСП |
| 4 | SN_DL | Char | 16 | Серия и номер документа, подтверждающего право на получение ГСП |
| 5 | DATE_BL | Char | 10 | Дата начала действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) |
| 6 | DATE_EL | Char | 10 | Дата окончания действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) |
Поле SN_DL является необязательным к заполнению (например, если документ - справка без номера).
Поле DATA_EL в случае неограниченного срока действия льготы кодируется как 9999/99/99.
4.КЛАССИФИКАТОРЫ И СПРАВОЧНИКИ
4.1.Перечень классификаторов и справочников
Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:
4.1.1.Справочник лечебно-профилактических учреждений представляется в виде двух файлов:
- типа "ЛПУ" (таблица 3);
- типа "История ЛПУ" (таблица 4);
- типа "ЛПУ с правом выписки" (таблица 5).
4.1.2.Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан, представляется в виде двух файлов:
- типа "СВФ" (таблица 6);
- типа "История СВФ" (таблица 7);
- типа "СВФ с правом выписки" (таблица 8).
4.1.3.Справочник лекарственных средств (таблица 9).
4.1.4.Справочник аптечных учреждений представляется в виде двух файлов:
- типа "САУ" (таблица 10);
- типа "История САУ" (таблица 11);
- типа "САУ с правом отпуска" (таблица 12).
4.2.Справочник лечебно-профилактических учреждений
Таблица 3
Файл записей типа "ЛПУ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 10 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | TF_OKATO | Num | 20 | Код территории по ОКАТО |
| 3 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН ЛПУ |
| 4 | M_NAMES | Char | 50 | Наименование ЛПУ (краткое) |
| 5 | M_NAMEF | Char | 254 | Наименование ЛПУ |
| 6 | F_NUM | Num | 20 | Первый номер диапазона рецептурных бланков |
| 7 | L_NUM | Num | 20 | Конечный номер диапазона рецептурных бланков |
| 8 | POST_ID | Num | 6 | Почтовый индекс адреса ЛПУ |
| 9 | ADDRESS | Char | 200 | Почтовый адрес (субъект РФ - район - город сельсовет - населенный пункт - улица - номер дома (владение) - номер корпуса/строения) |
| 10 | FAM_GV | Char | 40 | Фамилия главного врача |
| 11 | IM_GV | Char | 40 | Имя |
| 12 | OT_GV | Char | 40 | Отчество |
| 13 | FAM_BUX | Char | 40 | Фамилия главного бухгалтера |
| 14 | IM_BUX | Char | 40 | Имя |
| 15 | OT_BUX | Char | 40 | Отчество |
| 16 | TEL | Char | 40 | Телефон (с кодом города) |
| 17 | FAX | Char | 40 | Факс (с кодом города) |
| 18 | E_MAIL | Char | 30 | Адрес электронной почты |
Таблица 4
Файл записей типа "История ЛПУ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 10 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН ЛПУ |
| 3 | DATE_BEG | Date | Дата включения в справочник | |
| 4 | DATE_END | Date | Дата исключения из справочника | |
| 5 | GK0 | Num | 1 | Право на выписку ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 имеет, 0 - не имеет |
| 6 | GK1 | Num | 1 | Право на выписку наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 7 | GK2 | Num | 1 | Право на выписку ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 8 | GK3 | Num | 1 | Право на выписку сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
Таблица 5
Файл записей типа "ЛПУ с правом выписки"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 10 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | TF_OKATO | Num | 20 | Код территории по ОКАТО |
| 3 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН ЛПУ |
| 4 | M_NAMES | Char | 50 | Наименование ЛПУ (краткое) |
| 5 | M_NAMEF | Char | 254 | Наименование ЛПУ |
| 6 | F_NUM | Num | 20 | Первый номер диапазона рецептурных бланков |
| 7 | L_NUM | Num | 20 | Конечный номер диапазона рецептурных бланков |
| 8 | ADDRESS | Char | 200 | Почтовый адрес (субъект РФ - район - город сельсовет - населенный пункт - улица - номер дома (владение) - номер корпуса/строения) |
| 9 | FAM_GV | Char | 40 | Фамилия главного врача |
| 10 | IM_GV | Char | 40 | Имя |
| 11 | OT_GV | Char | 40 | Отчество |
| 12 | FAM_BUX | Char | 40 | Фамилия главного бухгалтера |
| 13 | IM_BUX | Char | 40 | Имя |
| 14 | OT_BUX | Char | 40 | Отчество |
| 15 | TEL | Char | 40 | Телефон (с кодом города) |
| 16 | FAX | Char | 40 | Факс (с кодом города) |
| 17 | E_MAIL | Char | 30 | Адрес электронной почты |
| 18 | DATE_BEG | Date | Дата включения в справочник | |
| 19 | DATE_END | Date | Дата исключения из справочника | |
| 20 | GK0 | Num | 1 | Право на выписку ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 имеет, 0 - не имеет |
| 21 | GK1 | Num | 1 | Право на выписку наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 22 | GK2 | Num | 1 | Право на выписку ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 23 | GK3 | Num | 1 | Право на выписку сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
4.3.Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право выписывания рецептов
Таблица 6
Файл записей типа "СВФ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 4 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | PCOD | Char | 5 | Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) |
| 3 | FAM_V | Char | 30 | Фамилия врача (фельдшера) |
| 4 | IM_V | Char | 30 | Имя |
| 5 | OT_V | Char | 30 | Отчество |
| 6 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН медицинского учреждения места работы |
| 7 | PRVD | Num | 253 | Код врачебной должности |
| 8 | D_JOB | Char | 50 | Занимаемая должность |
| 9 | PRVS | Char | 9 | Код специальности медицинского работника |
| 10 | KV_KAT | Char | 1 | Квалификационная категория врача |
| 11 | NAME_LPU | Char | 254 | Наименование ЛПУ |
Квалификационная категория врача (поле KV_KAT) заполняется по следующим правилам: 0 - без категории; 1 - первая категория; 2 - вторая категория; 3 - высшая категория; 9 - фельдшер.
Таблица 7
Файл записей типа "История СВФ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 4 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | PCOD | Char | 5 | Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) |
| 3 | DATE_END | Date | Дата исключения из регистра врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов | |
| 4 | DATE_BEG | Date | Дата включения в регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов | |
| 5 | GK0 | Num | 1 | Право на выписку ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 имеет, 0 - не имеет |
| 6 | GK1 | Num | 1 | Право на выписку наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 7 | GK2 | Num | 1 | Право на выписку ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 8 | GK3 | Num | 1 | Право на выписку сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
Таблица 8
Файл записей типа "ВФ с правом выписки"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | COD_P | Char | 4 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
| 2 | PCOD | Char | 5 | Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) |
| 3 | FAM_V | Char | 30 | Фамилия врача (фельдшера) |
| 4 | IM_V | Char | 30 | Имя |
| 5 | OT_V | Char | 30 | Отчество |
| 6 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН медицинского учреждения места работы |
| 7 | PRVD | Num | 253 | Код врачебной должности |
| 8 | D_JOB | Char | 50 | Занимаемая должность |
| 9 | PRVS | Char | 9 | Код специальности медицинского работника |
| 10 | KV_KAT | Char | 1 | Квалификационная категория врача |
| 11 | NAME_LPU | Char | 254 | Наименование ЛПУ |
| 12 | DATE_END | Date | Дата исключения из регистра врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов | |
| 13 | DATE_BEG | Date | Дата включения в регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов | |
| 14 | GK0 | Num | 1 | Право на выписку ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 имеет, 0 - не имеет |
| 15 | GK1 | Num | 1 | Право на выписку наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 16 | GK2 | Num | 1 | Право на выписку ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 17 | GK3 | Num | 1 | Право на выписку сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
4.4.Справочник лекарственных средств
Таблица 9
Файл записей
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | NOMK_LS | Num | 13 | Номенклатурный код лекарственного средства |
| 2 | NOMK_LS_U | Num | 13 | Уникальный номенклатурный код лекарственного средства |
| 3 | ID_CONT | |||
| 4 | NAME_MED | Char | 254 | Наименование медикамента |
| 5 | NAME_MNN | Char | 254 | Международное наименование медикамента |
| 6 | NAME_TRN | Char | 254 | Торговое наименование медикамента |
| 7 | DATE_BEG | Date | Дата включения в справочник | |
| 8 | DATE_END | Date | Дата исключения из справочника | |
| 9 | LF | Char | 150 | Лекарственная форма |
| 10 | FACT_NAME | Char | 150 | Сокращенное название производителя |
| 11 | MSG_TEXT | Char | 100 | Примечание |
| 12 | С_TRN | Num | 20 | Код лекарственного средства по торговому наименованию |
| 13 | С_MNN | Num | 20 | Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (МНН) |
| 14 | С_LF | Num | 20 | Код лекарственной формы |
| 15 | D_LS | Char | 254 | Дозировка действующего вещества |
| 16 | С_DLS | Num | 20 | Код единицы измерения дозировки |
| 17 | QUANT | Num | 20,2 | Количество упаковок по государственному контракту |
| 18 | PR_STR | Num | 15,2 | Предельная цена возмещения |
| 19 | PR_REG | Num | 15,2 | Сумма по государственному контракту |
| 20 | GK_ID | Num | 1 | Признак ЛС |
| 21 | NUMB_CONTR | Char | 20 | Номер государственного контракта |
| 22 | CPECIFIC | Num | 1 | Признак специфики ГК |
Признак ЛС (поле GK_ID) заполняется по следующим правилам:
0 - принадлежность ЛС к общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ);
1 - принадлежность к наркотическим ЛС;
2 - принадлежность к ЛС, отпускаемых в рамках 7 нозологий;
3 - принадлежность ЛС к сильнодействующим и ядовитым веществам.
Признак ЛС является обязательным для заполнения
4.5.Справочник аптечных учреждений
Таблица 10
Файл записей типа "САУ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | TF_OKATO | Num | 5 | Код территории по ОКАТО |
| 2 | KOD_PODR | Char | 20 | Код аптечной организации, отпустившей лекарственное средство |
| 3 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН аптечной организации |
| 4 | M_NAMES | Char | 50 | Наименование аптечной организации (краткое) |
| 5 | FO_NAMEF | Char | 150 | Наименование аптечной организации |
| 6 | ADRES | Char | 254 | Адрес |
| 7 | UR_L | Char | 200 | Наименование фармацевтической организации |
| 8 | KOD_URL | Char | 200 | Код фармацевтической организации |
| 9 | NP | Char | 5 | Уникальный номер записи |
| 10 | PARENT_ID | Char | 5 | Резерв |
| 11 | SON_ID | Char | 5 | Резерв |
| 12 | P_O | Char | 5 | Резерв |
| 13 | PU | Char | 10 | Номер внутри района |
| 14 | TEL | Char | 40 | Телефон |
| 15 | KOD_RAION | Char | 2 | Код района |
| 16 | NAME_RAION | Char | 40 | Наименование района |
Таблица 11
Файл записей типа "История САУ"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | KOD_PODR | Char | 20 | Код аптечной организации, отпустившей лекарственное средство |
| 2 | DATE_BEG | Date | Дата включения в справочник | |
| 3 | DATE_END | Date | Дата исключения из справочника | |
| 4 | GK0 | Num | 1 | Право на отпуск ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 имеет, 0 - не имеет |
| 5 | GK1 | Num | 1 | Право на отпуск наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 6 | GK2 | Num | 1 | Право на отпуск ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 7 | GK3 | Num | 1 | Право на отпуск сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
Таблица 12
Файл записей типа "АУ с правом отпуска"
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 | TF_OKATO | Num | 5 | Код территории по ОКАТО |
| 2 | KOD_PODR | Char | 20 | Код аптечной организации, отпустившей лекарственное средство |
| 3 | C_OGRN | Char | 13 | ОГРН аптечной организации |
| 4 | M_NAMES | Char | 50 | Наименование аптечной организации (краткое) |
| 5 | FO_NAMEF | Char | 150 | Наименование аптечной организации |
| 6 | ADRES | Char | 254 | Адрес |
| 7 | UR_L | Char | 200 | Наименование фармацевтической организации |
| 8 | KOD_URL | Char | 200 | Код фармацевтической организации |
| 9 | NP | Char | 5 | Уникальный номер записи |
| 10 | PARENT_ID | Char | 5 | Резерв |
| 11 | SON_ID | Char | 5 | Резерв |
| 12 | P_O | Char | 5 | Резерв |
| 13 | PU | Char | 10 | Номер внутри района |
| 14 | TEL | Char | 40 | Телефон |
| 15 | KOD_RAION | Char | 2 | Код района |
| 16 | NAME_RAION | Char | 40 | Наименование района |
| 17 | DATE_BEG | Date | Дата включения в справочник | |
| 18 | DATE_END | Date | Дата исключения из справочника | |
| 19 | GK0 | Num | 1 | Право на отпуск ЛС по общему перечню в соответствии с ГК (за исключением СДиЯВ): 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 20 | GK1 | Num | 1 | Право на отпуск наркотических ЛС: 1 - имеет, 0 - не имеет |
| 21 | GK2 | Num | 1 | Право на отпуск ЛС в рамках 7 нозологий: 1 имеет, 0 - не имеет |
| 22 | GK3 | Num | 1 | Право на отпуск сильнодействующих и ядовитых веществ: 1 - имеет, 0 - не имеет |
3.ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЕ РЕЕСТРЫ РЕЦЕПТОВ
3.1.Реестры рецептов лекарственных средств содержат учетные данные об отпущенных по рецептам отдельным категориям граждан лекарственных средствах. Представляются в виде двух файлов:
- типа "П" (таблица 13);
- типа "Л" (таблица 14).
3.2.Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте. Каждому физическому лицу, включенному в реестр, соответствует одна запись в файле типа "П".
Таблица 13
Запись типа "П" - персональные данные о пациенте
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1. # | SS | Char | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
| 2. | SN_POL | Char | 25 | Серия и номер полиса ОМС |
| 3. | FAM | Char | 40 | Фамилия |
| 4. | IM | Char | 40 | Имя |
| 5. | OT | Char | 40 | Отчество |
| 6. | W | Char | 1 | Пол (М/Ж) |
| 7. | DR | Char | 10 | Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) |
| 8. | С_KATL | Char | 3 | Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг |
| 9. | SN_DOC | Char | 16 | Серия и номер документа, удостоверяющего личность |
| 10. | С_DOC | Num | 2 | Тип документа, удостоверяющего личность |
| 11. | OKATO_OMS | Num | 5 | Код территории страхования по ОМС по ОКАТО |
| 12. | QM_OGRN | Char | 15 | ОГРН СМО по ОМС |
| 13. | OKATO_REG | Num | 5 | Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) |
| 14. | D_TYPE | Char | 3 | Признак "Особый случай" (резервное поле) |
Поля сведений о документе, удостоверяющем личность (SN_DOC), и кода субъекта Российской Федерации (OKATO_REG) заполняются:
а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории постоянной регистрации;
б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.
Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.
При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM_OGRN) заполняются при наличии этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются.
Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.
3.3.Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных по рецептам лекарствах.
Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.
Таблица 14
Запись типа "Л" - данные
об отпущенных лекарственных средствах
Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
1 # | SS | Char | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
2 | OKATO_REG | Num | 5 | Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) |
3 | C_OGRN | Char | 15 | ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт |
4 | MCOD | Char | 8 | Код ЛПУ в кодировке МИАЦ |
5 | PCOD | Char | 22 | Идентификационный номер (код) врача, выписавшего рецепт |
6 | DS | Char | 7 | Код заболевания (по МКБ-10) |
7 | SN_LR | Char | 20 | Серия и номер рецепта |
8 | DATE_VR | Date | Дата выписки рецепта | |
9 | C_FINL | Num | 1 | Источник финансирования (1 - федеральный; 2 - субъект РФ; 3 - муниципальный) |
10 | PR_LR | Num | 3 | Процент льготы рецепта |
11 | A_COD | Char | 20 | Код аптечного учреждения (пункта отпуска ЛС) |
12 | NOMK_LS | Num | 13 | Номенклатурный код лекарственного средства |
12 | NOMK_LS_U | Num | 13 | Уникальный номенклатурный код лекарственного средства |
13 | KO_ALL | Num | 7,3 | Отпущенное количество упаковок лекарственного средства |
14 | DOZ_ME | Num | 5 | Дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД) |
15 | C_PFS | Num | 8 | Код позиции перечня Росздравнадзора |
16 | DATE_OBR | Date | Дата обращения пациента в пункт отпуска лекарственных средств | |
17 | DATE_OTP | Date | Дата отпуска лекарственного средства | |
18 | SL_ALL | Num | 11,2 | Сумма возмещения, предъявленная к оплате (руб./коп.) |
19 | TYPE_SCHET | Num | 1 | Тип счета: 0 - основной, 1 - дополнительный, 2 - скорректированный |
20 | FO_OGRN | Char | 15 | ОГРН фарморганизации |
21 | P_KEK | Num | 1 | Признак наличия протокола ВК (резервное поле) |
22 | D_TYPE | Char | 3 | Признак "Особый случай" |
23 | LINEID | Num | 10 | Уникальный номер записи |
24 | CPECIFIC | Num | 1 | Признак ЛС |
25 | OWNER | Char | 5 | Код владельца товара |
26 | RAS | Char | 3 | Код территории регионального аптечного склада |
27 | SPR_TYPE | Num | 1 | Резерв |
В общем случае в файле типа "Л" все записи должны иметь разные значения поля SN_LR.
Код аптечного учреждения/пункта отпуска лекарственных средств (поле A_COD) формируется из двух составных частей, разделенных пробелом:
ОГРН аптечного учреждения;
внутреннего учетного номера пункта отпуска лекарственных средств.
В случае отпуска по одному рецепту нескольких упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих разные номенклатурные коды или разную стоимость упаковки, формируется несколько записей типа "Л" с одинаковыми значениями поля SN_LR - по одной на каждый номенклатурный код или разную стоимость упаковки - с соответствующими значениями поля SL_ALL. Признак D_TYPE - в таких записях кодируется первая запись символами "000", последующие - символами "001"; по умолчанию заполняется символами "000".
3.4.Файл записей типа "ОЛ" - данные об отпущенных по рецептам лекарственных средствах, полностью и частично отклоненных от оплаты (таблица 15).
Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.
Таблица 15
Запись типа "ОЛ" - данные об отпущенных лекарственных
средствах, полностью и частично отклоненных от оплаты
| Номер | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
| 1 # | SS | Char | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
| 2 | OKATO_REG | Num | 5 | Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) |
| 3 | C_OGRN | Char | 15 | ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт |
| 4 | MCOD | Char | 7 | Код ЛПУ в кодировке ТФОМС |
| 5 | PCOD | Char | 22 | Идентификационный номер (код) врача, выписавшего рецепт |
| 6 | DS | Char | 7 | Код заболевания (по МКБ-10) |
| 7 | SN_LR | Char | 20 | Серия и номер рецепта |
| 8 | DATE_VR | Date | Дата выписки рецепта | |
| 9 | C_FINL | Num | 1 | Источник финансирования (1 - федеральный; 2 - субъект РФ; 3 - муниципальный) |
| 10 | PR_LR | Num | 3 | Процент льготы рецепта |
| 11 | A_COD | Char | 20 | Код аптечного учреждения (пункта отпуска ЛС) |
| 12 | NOMK_LS | Num | 13 | Номенклатурный код лекарственного средства |
| 13 | KO_ALL | Num | 7,3 | Отпущенное количество упаковок лекарственного средства |
| 14 | DOZ_ME | Num | 5 | Дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД) |
| 15 | C_PFS | Num | 8 | Код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзор) |
| 16 | DATE_OBR | Date | Дата обращения пациента в пункт отпуска лекарственных средств | |
| 17 | DATE_OTP | Date | Дата отпуска лекарственного средства | |
| 18 | SL_ALL | Num | 11,2 | Сумма возмещения, предъявленная к оплате (руб./коп.) |
| 19 | SL_OP | Num | 11,2 | Сумма, принятая к оплате (руб./коп.) |
| 20 | FO_OGRN | Char | 15 | ОГРН фарморганизации |
| 21 | P_KEK | Num | 1 | Признак наличия протокола ВК (резервное поле) |
| 22 | D_TYPE | Char | 3 | Признак "Особый случай" |
| 23 | N_SCHET | Num | 10 | Номер счета, выписанного фарморганизацией |
| 24 | DATE_SCHET | Date | Дата выписки счета фарморганизацией | |
| 25 | TYPE_SCHET | Num | 1 | Тип счета: 0 - основной, 1 - дополнительный, 2 - скорректированный |
| 26 | ERR_TYPE | Сhar | 3 | Код причины отказа в оплате |
| 27 | ERR1_TYPE | Сhar | 3 | Код причины отказа в оплате (резерв) |
| 28 | ERR2_TYPE | Сhar | 3 | Код причины отказа в оплате (резерв) |
| 29 | MSG_OTKAZ | Char | 150 | Пояснение причины (причин) отказа в оплате |
| 30 | LINEID | Num | 10 | Уникальный номер записи |
Поля ERR1_TYPE и ERR2_TYPE предназначены для заполнения в случаях, когда имеется более одной причины отказа в оплате.
Таблица 16
Перечень
основных ошибок при проведении медико-экономического
контроля выписанных рецептов и отпущенных
лекарственных средств
| Наименование ошибки | Группа ошибок | Код ошибки | Статус ошибки |
| Группа П. Ошибки, идентифицируемые при сверке передаваемых от ФО файлов персональных данных и данных об отпущенных лекарствах с файлами персональных данных граждан ПФ | П | ||
| Гражданин отсутствует в федеральном Регистре | П01 | 0 | |
| Ошибка в персональных данных или в СНИЛС гражданина | П02 | 1 | |
| Группа Р. Ошибки, идентифицируемые при сверке передаваемых от ФО файлов персональных данных и данных об отпущенных лекарствах с реестрами данных о выписанных рецептах | Р | ||
| Номер рецепта не соответствует выделенному диапазону | Р02 | 2 | |
| Врач/фельдшер отсутствует в справочнике врачей | Р03 | 2 | |
| Код ЛПУ отсутствует в справочнике ЛПУ, работающих в системе ДЛО | Р04 | 2 | |
| Отпущенное гражданину ЛС не указано в Перечне и Регистре | Р05 | 2 | |
| Код АУ отсутствует в справочнике АУ, работающих в системе ДЛО | Р06 | 2 | |
| Выписка лекарственных средств в количестве, превышающем месячное количество | Р07 | 2 | |
| Отпуск по рецепту с истекшим сроком действия | Р10 | 2 | |
| Прочие (подлежат расшифровке) | Р11 | 2 | |
| Группа Л. Ошибки, идентифицируемые при сверке передаваемых от ФО файлов данных об отпущенных лекарствах со справочниками и нормативными документами МЗСР, а также реестрами, поступившими ранее | Л | ||
| Отпущенное ЛС не входит в Перечень ЛС | Л01 | 0 | |
| Превышена цена отпущенного ЛС (с учетом НДС и торговой надбавки региона) | Л02 | 0 | |
| Отпущенное ЛС было представлено к оплате в предыдущих реестрах или в другом ГК | Л03 | 0 | |
| Запись реестра дублирована | Л04 | 0 | |
| Нарушение оформления рецепта, содержащего несколько ЛС | Л05 | 0 |