Решение от 06.05.2009 г № 2
Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1), и готовности служб Нижегородской области по недопущению заноса и распространения гриппа A(H1N1) на территорию региона
По данным ВОЗ, по состоянию на 06.05.2009 количество стран, где зарегистрированы случаи заболевания людей, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа типа A(H1N1), возросло до 22. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Мексике (822 человека), США (403), Канаде (265), Испании (57), Великобритании (27), Германии (9). Общее число подтвержденных лабораторно случаев составило 1516, из них 30 - с летальным исходом.
Заболевания вызваны вирусом гриппа типа A(H1N1), комбинация генов которого не встречалась у вирусов гриппа, ранее вызывающих заболевания у людей и свиней. Предположительно, вирус свиней, в результате мутаций изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать людей и вызывать тяжелые клинические формы заболеваний. С учетом сложившейся ситуации ВОЗ объявила о возможности угрозы пандемии с охватом значительной численности заболевших на всем континенте.
С целью профилактики и недопущения заноса и распространения гриппа A(H1N1) на территорию Нижегородской области разработан план мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии на 2009 - 2010 гг., вопросы профилактики гриппа A(H1N1) освещаются в средствах массовой информации, усилен контроль в международном аэропорту города Нижнего Новгорода за лицами, прибывающими из стран, неблагополучных по гриппу A(H1N1).
На 06.05.2009 из неблагополучных в эпидемическом отношении стран на территорию Нижегородской области прибыли 20 пассажиров, которые прошли санитарно-карантинный контроль в ОАО "МАНН", лиц с признаками инфекционных заболеваний не выявлено.
В целях контроля за эпидемиологической ситуацией по заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями проводится еженедельный мониторинг. Необходимо отметить, что в Нижегородской области заболеваемость суммой гриппа и ОРВИ населения ежегодно превышает среднероссийский показатель в 1,2 раза. В последние годы выявляется тенденция роста заболеваемости гриппом и ОРВИ, по сравнению с 2005 годом отмечено увеличение заболеваемости на 10 процентов, заболеваемость среди организованных детей возросла в 1,3 раза. Суммарная длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2009 году составила 6 недель с 23 февраля по 5 марта. В 11 городах Нижегородской области переболели гриппом и ОРВИ 154045 человек, показатель заболеваемости составил 729,8 на 10 тысяч человек, что на 30,3 процента выше эпидемического подъема 2008 года, число госпитализированных больных выросло в 1,8 раза. Эпидемия гриппа 2009 года носила смешанный характер с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа H3N2 и H1N1. Ведущую роль в этиологии ОРВИ занимали вирусы PC и парагриппа 1, 3 типов.
На сегодня иммунопрофилактика является основной мерой предупреждения заболевания гриппом независимо от его разновидности. Однако максимальный охват населения области профилактическими прививками против гриппа составляет только 14 процентов (470 тысяч человек), что значительно уступает общероссийскому показателю (18 процентов). В ряде районов этот показатель составляет менее 7 процентов, отмечается снижение доли иммунизированных против гриппа детей с 51 процента в 2005 году до 46,7 - в 2008 году. Охват прививками против гриппа учащихся составил 11 процентов в Дивеевском, 28,9 в Тоншаевском, 11,4 в Сеченовском, 38 в Шахунском, 35 процентов в Борском районах.
В последние годы работа по организации неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ среди организованных детей и учащихся начальных классов проводится на низком уровне. В большинстве МДОУ медицинские работники не осуществляют контроль за проведением оздоровительных и закаливающих мероприятий среди детей, направленных на снижение заболеваемости ОРВИ. На крайне низком уровне проводится разъяснительная работа по профилактике гриппа и ОРВИ среди родителей. Все это негативным образом может отразиться на эффективности мероприятий по предупреждению распространения и высокопатогенного гриппа.
В целях готовности госпитальной базы для своевременного оказания комплекса лечебно-диагностических мероприятий в период пандемии гриппа подготовлен приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 04.05.2009 N 438 "Об организации мероприятий по готовности ЛПУ к работе при регистрации заболеваний гриппом A(H1N1)".
Определена госпитальная база для больных с подозрением на грипп: первое звено ГУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 города Нижнего Новгорода" и инфекционные стационары (отделения) муниципальных образований с общим количеством коек 1892.
Для обеспечения госпитализации всех подлежащих больных с учетом развития эпидемии на территории Нижегородской области в течение 60 дней рассчитан резерв госпитальных коек (с учетом перепрофилирования соматических стационаров (отделений) - 9720 коек.
На данный момент создан запас противовирусных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях - 71059 упаковок на 5 дней работы.
Имеется резерв данных препаратов в аптечной сети и на складе ГП "Нижегородская областная фармация". Для оказания комплекса лечебных мероприятий госпитализированным больным в лечебно-профилактических учреждениях имеется 439 аппаратов искусственной вентиляции легких, что составляет 24,5 процента от потребности.
В целях соблюдения противоэпидемического режима и обеспечения защиты медицинских сотрудников создан запас масок для защиты органов дыхания, защитных костюмов, дезинфицирующих средств в лечебно-профилактических учреждениях и имеется их резерв в ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".
В целях недопущения заноса и распространения на территории Нижегородской области острых инфекционных заболеваний свиней комитетом госветнадзора проведены следующие мероприятия:
- создан запас необходимых материальных и технических средств для ликвидации очагов острых инфекционных заболеваний в случае их возникновения;
- организован учет свиней, принадлежащих населению муниципальных образований области, обеспечено безвыгульное содержание свиней в частных подворьях населения и на мелкотоварных фермах.
Реализуется система контроля по недопущению ввоза некачественного продовольствия и сырья животного происхождения, за I квартал 2009 года не допущено в реализацию и обезврежено некачественной и опасной продукции около 300 тысяч тонн.
С учетом вышеизложенного, в связи с осложнением эпидемической ситуации, в целях предупреждения завозных случаев, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1) и повышения готовности к пандемии гриппа санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1.Утвердить план мероприятий по Нижегородской области на 2009 - 2010 годы по подготовке к пандемии гриппа (далее - План мероприятий) (приложение).
2.Ответственным исполнителям Плана мероприятий принять его к неукоснительному исполнению.
3.Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области:
4.Разработать и утвердить собственные планы мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии.
5.В срок до 25.05.2009 заслушать на заседаниях СПК, межведомственных комиссий вопрос готовности к предупреждению заноса и распространения высокопатогенного гриппа A(H1N1).
6.Министру здравоохранения Нижегородской области (А.В. Карцевский), и.о. руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (А.У. Убайдов) в срок до 08.05.2009 подготовить проект распоряжения Правительства Нижегородской области "О мерах по недопущению завоза и распространения на территории Нижегородской области высокопатогенного гриппа A(H1N1)".
7.Генеральному директору ОАО "МАНН" (В.В. Назарян) в срок до 01.06.2009 проработать вопрос по оснащению международного аэропорта "Нижний Новгород" системой дистанционного контроля за температурой тела человека.
8.Аптечным организациям всех форм собственности обеспечить наличие одноразовых масок, дезинфицирующих препаратов, противогриппозных препаратов, в том числе специфичных к вирусу гриппа A(H1N1).
9.Руководителю управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Е.Ю. Петров) в еженедельном режиме представлять информацию о эпидемиологической ситуации по гриппу A(H1N1) на территории РФ в оперативно-распорядительное управление Губернатора Нижегородской области.
10.Контроль за исполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Министр здравоохранения,
заместитель председателя комитета
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложения
2009-05-06 Приложение к Решению от 06 мая 2009 года № 2 План