Приложение к Приказу от 24.04.2009 г № 261 Порядок
| Информационнаякартаучастника
конкурса"УчительгодаНижегородскойобласти2009"<1>
______________________________________________
(фамилия)
______________________________________________
(имя,отчество)
(______________________________________________)
(субъектРоссийскойФедерации) |
--------------------------------
<1> Информационная карта должна быть сброшюрована и дополняться компакт-диском с электронной копией информационной карты и приложениями согласно разделу 11. Электронная версия карты размещена на сайте конкурса.
| 1. Общие сведения |
| Субъект Российской Федерации |
|
| Населенный пункт, район |
|
| Дата рождения (день, месяц, год) |
|
| Место рождения |
|
| Адреса в Интернете (сайт, блог и
т.д.), где можно познакомиться с
участником и публикуемыми им
материалами |
|
| 2. Работа |
| Место работы (наименование
образовательного учреждения в
соответствии с уставом) |
|
| Занимаемая должность |
|
| Преподаваемые предметы |
|
| Классное руководство в настоящее
время, в каком классе |
|
| Общий трудовой и педагогический стаж
(полных лет на момент заполнения
анкеты) |
|
| Квалификационная категория |
|
| Почетные звания и награды
(наименования и даты получения) |
|
| Послужной список (места и сроки
работы за последние 10 лет) |
|
| Преподавательская деятельность по
совместительству (место работы и
занимаемая должность) |
|
| 3. Образование |
| Название и год окончания учреждения
профессионального образования |
|
| Специальность, квалификация по
диплому |
|
| Дополнительное профессиональное
образование за последние три года
(наименования образовательных
программ, модулей, стажировок и
т.п., места и сроки их получения) |
|
| Знание иностранных языков (укажите
уровень владения) |
|
| Ученая степень |
|
| Название диссертационной работы
(работ) |
|
| Основные публикации (в т.ч. брошюры,
книги) |
|
| 4. Общественная деятельность |
| Участие в общественных организациях
(наименование, направление
деятельности и дата вступления) |
|
| Участие в деятельности управляющего
(школьного) совета |
|
| Участие в разработке и реализации
муниципальных, региональных,
федеральных, международных программ
и проектов (с указанием статуса
участия) |
|
| 5. Семья |
| Семейное положение (фамилия, имя,
отчество и профессия супруга) |
|
| Дети (имена и возраст) |
|
| 6. Досуг |
| Хобби |
|
| Спортивные увлечения |
|
| Сценические таланты |
|
| 7. Контакты |
| Рабочий адрес с индексом |
|
| Домашний адрес с индексом |
|
| Рабочий телефон с междугородным
кодом |
|
| Домашний телефон с междугородным
кодом |
|
| Мобильный телефон с междугородным
кодом |
|
| Факс с междугородным кодом |
|
| Рабочая электронная почта |
|
| Личная электронная почта |
|
| Адрес личного сайта в Интернете |
|
| Адрес школьного сайта в Интернете |
|
| 8. Документы |
| Паспорт (серия, номер, кем и когда
выдан) |
|
| ИНН |
|
| Свидетельство пенсионного
государственного страхования |
|
| 9. Личные банковские реквизиты |
| Наименование банка |
|
| Корреспондентский счет банка |
|
| БИК банка |
|
| ИНН банка |
|
| Расчетный счет банка |
|
| Лицевой счет получателя |
|
| Филиал/отделение банка |
|
| 10. Профессиональные ценности |
| Педагогическое кредо участника |
|
| Почему нравится работать в школе |
|
| Профессиональные и личностные
ценности, наиболее близкие участнику |
|
| В чем, по мнению участника, состоит
основная миссия победителя конкурса
"Учитель года России" |
|
| 11. Приложения |
| Подборка цветных фотографий:
1. Портрет 9x13 см.
2. Жанровая (с учебного занятия,
внеклассного мероприятия,
педагогического совещания и т.п.).
3. Дополнительные жанровые
фотографии (не более 5) |
Представляется на компакт-диске в
формате JPEG ("*.jpg") с разрешением
не менее 300 точек на дюйм без
уменьшения исходного размера |
| Интересные сведения об участнике, не
раскрытые предыдущими разделами (не
более 500 слов) |
|
| Непубликовавшиеся ранее авторские
статьи и разработки участника,
которые он хотел бы опубликовать в
средствах массовой информации |
Представляются на компакт-диске в
формате DOC ("*.doc") в количестве
не более пяти |
Правильность сведений, представленных в информационной карте,
подтверждаю: _____________________ (______________________________________)
(подпись) (фамилия, имя, отчество участника)
"__" __________ 20__ г.
Наумов С.В. министр образования Нижегородской области, председатель
Зобкова М.Ю. заместитель министра образования Нижегородской области,
зам. председателя
Родионова Е.Л. заместитель министра образования Нижегородской области,
зам. председателя
Бармин Н.Ю. ректор ГОУ ДПО НИРО, зам. председателя
Коновалов С.И. заведующий сектором содержания образования отдела
дошкольного и общего образования министерства
образования Нижегородской области, ответственный
секретарь
Члены оргкомитета:
Вахрушева Н.Н. председатель Нижегородской областной организации
профсоюза работников народного образования и науки РФ
(по согласованию)
Крючков В.К. проректор по научно-исследовательской и проектной
деятельности ГОУ ДПО НИРО
Кудаева Г.И. директор ГОУ ДОД ЦЭВД НО
Плетенева О.В. начальник координационно-методического отдела ГОУ ДПО
НИРО
Тарасова И.Б. директор департамента образования и социально-правовой
защиты детства администрации Н.Новгорода (по
согласованию)
Тулупова О.В. доцент кафедры педагогики и андрагогики ГОУ ДПО НИРО
Шмелев В.Н. начальник отдела дошкольного и общего образования
министерства образования Нижегородской области
Шмонина Л.В. начальник управления дошкольного, общего и
дополнительного образования детей министерства
образования Нижегородской области
Наумов С.В. министр образования Нижегородской области,
председатель
Родионова Е.Л. заместитель министра образования Нижегородской
области, почетный работник сферы молодежной
политики, к.п.н., заместитель председателя
Шмонина Л.В. начальник управления дошкольного, общего и
дополнительного образования детей министерства
образования Нижегородской области, заслуженный
учитель Российской Федерации, заместитель
председателя
Бармин Н.Ю. ректор ГОУ ДПО НИРО, к.э.н., доцент, отличник
народного просвещения, заместитель председателя
Члены жюри:
Вахрушева Н.Н. председатель Нижегородской областной организации
профсоюза работников народного образования и науки
РФ (по согласованию)
Волкова Л.И. директор МОУ "Арефинская средняя общеобразовательная
школа" - лауреат регионального этапа конкурса
"Лучшие школы России - 2008" (по согласованию)
Игнатьева Г.А. зав. кафедрой педагогики и андрагогики ГОУ ДПО НИРО,
д.п.н., доцент
Кукарина Н.П. заведующая информационно-диагностическим кабинетом
Борского муниципального района (по согласованию)
Николина В.В. проректор по учебной работе НГПУ, д.п.н., профессор
(по согласованию)
Панченко И.О. шеф-редактор еженедельника "Биржа плюс карьера",
заместитель председателя Союза журналистов
Нижегородской области, дважды лауреат премии Нижнего
Новгорода (по согласованию)
Салин Э.А. учитель математики МОУ "Крюковская основная
общеобразовательная школа" Лукояновского района
Нижегородской области, победитель областного
конкурса "Учитель года Нижегородской области - 2008"
(по согласованию)
Крючков В.К. проректор по научно-исследовательской и проектной
деятельности ГОУ ДПО НИРО, к.ф.н., доцент, руководитель
Плетенева О.В. начальник координационно-методического отдела ГОУ ДПО
НИРО, заместитель руководителя
Игнатьева Г.А. заведующая кафедрой педагогики и андрагогики ГОУ ДПО
НИРО, д.п.н., доцент
Калинкина Е.Г. доцент кафедры истории и обществоведческих дисциплин
ГОУ ДПО НИРО, к.п.н.
Тулупова О.В. доцент кафедры педагогики и андрагогики ГОУ ДПО НИРО,
к.п.н.