Приказ от 09.04.2009 г № 32-О
Об организации надзора за условиями отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в летний сезон 2009 г
В целях охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в оздоровительных детских и подростковых учреждениях области, во исполнение постановления главного государственного санитарного врача РФ от 01.04.2008 N 23 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах" приказываю:
1.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения, начальнику отдела на транспорте и санитарной охраны территории (в части п. 1.1, 1.26, 1.27, 1.28, 1.29) управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области:
1.1.Запросить у руководителей координационных советов, органов управления образованием, социальной защиты и др., учреждений для детей и подростков полную информацию обо всех видах и формах отдыха, оздоровления, занятости детей и подростков в районах, городах (загородные лагеря, лагеря с круглосуточным пребыванием, лагеря с дневным пребыванием, спортивные, военно-патриотические лагеря, лагеря религиозных конфессий, лагеря труда и отдыха, в том числе различные лагеря на базе учреждений начального и среднего профессионального образования, палаточные лагеря, передвижные туристические лагеря и др.), использовании для организации детского отдыха баз различных учреждений для взрослых (дома отдыха, санатории, санатории-профилактории, пансионаты, воинские части и др.), организации отдыха детей из детских домов, перевозках организованных групп детей различными видами транспорта.
1.2.Предъявить собственникам (учредителям) детских оздоровительных учреждений, организаторам отдыха требования по проведению своевременной подготовки базы учреждений и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в них.
1.3.В целях создания нормативных условий пребывания детей в загородных учреждениях отдыха направить в филиалы Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ информацию о предельной наполняемости загородных ДОЦ (исходя из норматива площади спальных помещений - 4,5 кв. м на 1 ребенка). При выявлении фактов превышения наполняемости учреждений при осуществлении надзора применять меры административного воздействия.
1.4.Своевременно довести до сведения организаторов отдыха и руководителей учреждений полную информацию о порядке приемки детских оздоровительных учреждений, оформлении разрешительных документов.
1.5.Обеспечить действенный надзор за всеми детскими и подростковыми оздоровительными учреждениями вне зависимости от их подчиненности и формы собственности (далее - учреждения) в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.1999.
1.6.Провести семинары, совещания с руководителями и персоналом всех видов детских оздоровительных учреждений. Участвовать в подготовке медицинского персонала для работы в загородных детских оздоровительных учреждениях совместно с органами управления здравоохранением городов и районов путем проведения семинаров в срок до 27 мая с выдачей удостоверения.
1.7.Своевременно информировать и выносить на рассмотрение координационных советов по организации отдыха и оздоровления детей вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в детских оздоровительных учреждениях в период подготовки, функционирования и по итогам работы.
Довести информацию до координационных советов, руководителей (учредителей) загородных оздоровительных учреждений о продолжительности смены в данных учреждениях - 21 день.
1.8.Обеспечить проведение приемки всех типов детских оздоровительных учреждений в составе районной (городской) межведомственной комиссии с оформлением актов приемки, по загородным учреждениям - по форме приложения 1 (не приводится), по учреждениям с дневным пребыванием детей - согласно приложению 1 СП 2.4.4.969-00.
1.9.Ввести следующий порядок оформления разрешительных документов:
по загородным оздоровительным учреждениям:
- перед началом летнего сезона выдаются санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам на бланке установленного образца (на сезон с указанием срока действия, основанием являются материалы по надзору, в т.ч. акт приемки, а также протоколы лабораторных исследований ФФГУЗ);
- перед началом каждой смены выдается письмо-разрешение на функционирование на бланке управления (территориального отдела) по форме приложения 2 (не приводится).
В санитарно-эпидемиологическом заключении и письме-разрешении после наименования учреждения в соответствии с уставными документами в скобках указывать: "загородный стационарный детский оздоровительный лагерь";
- санитарно-эпидемиологические заключения на использование водного объекта для питьевых целей и на использование водного объекта в целях купания на сезон (приложения 3, 4 - не приводятся) на основании результатов лабораторных исследований для осуществления госнадзора;
по учреждениям с дневным пребыванием выдаются санитарно-эпидемиологические заключения на сезон (смену) на бланке установленного образца, основанием являются материалы по надзору, в том числе акт приемки;
по детским санаториям и санаторно-оздоровительным лагерям круглогодичного действия санитарно-эпидемиологические заключения выдаются на бланке установленного образца бессрочно, перед началом каждой смены в летний период выдается письмо-разрешение на бланке управления;
при заезде детей в круглогодичные санаторно-курортные учреждения для взрослых выдаются санитарно-эпидемиологические заключения на бланке установленного образца на сезон, перед началом каждой смены выдается письмо-разрешение на бланке управления.
1.10.Обеспечить осуществление надзора за загородными оздоровительными учреждениями и учреждениями с круглосуточным пребыванием детей 1 раз в смену, за крупными лагерями с дневным пребыванием детей - по возможности 1 раз в смену, при выявлении нарушений применять меры административного воздействия.
1.11.Направлять в соответствующие филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" заявки на проведение лабораторных исследований для осуществления госнадзора, исходя из следующих объемов и кратности:
- по загородным детским летним оздоровительным учреждениям: вода из источника водоснабжения до приемки по санитарно-химическим, микробиологическим показателям - 1 раз, в период функционирования по микробиологическим показателям - 1 раз в смену; вода из разводящей сети по микробиологическим показателям - до приемки 1 раз, в период функционирования - 1 раз в смену; вода из мест купания по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям - 1 раз до приемки; почва (песок) на гельминты в период функционирования - 1 раз в сезон; продукты по микробиологическим показателям - 1 раз в смену (1 наименование продукта), калорийность - 1 раз в сезон, йодированная соль - 1 раз в сезон, вложение витамина C - 1 раз в сезон, смывы - 1 раз в смену (10 смывов), смывы на гельминты (10) - 1 раз в сезон;
- по лагерям с дневным пребыванием: планировать проведение лабораторных исследований в 20 - 30% функционирующих учреждениях (наиболее крупных): смывы (5 - 10), смывы на гельминты (5) - 1 раз в сезон, 1 анализ воды из разводящей сети по микробиологическим показателям, 1 продукт по микробиологическим показателям, калорийность выборочно.
1.12.В целях профилактики клещевого энцефалита предъявить требования об обязательной подготовке территории и противоклещевой обработке территории всех загородных детских оздоровительных центров, находящихся вне населенных пунктов в лесной зоне (не позднее, чем за 14 дней до заезда) с последующим контролем эффективности обработок специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области". Оформлять санитарно-эпидемиологические заключения на загородные учреждения после представления договоров на противоклещевую обработку, акта выполненных работ, акта ФГУЗ по контролю эффективности обработки.
1.13.В целях профилактики заболеваний, передающихся грызунами, оформлять санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам, разрешения на функционирование на все типы детских оздоровительных учреждений после представления договоров на проведение дератизационных и дезинсекционных работ и актов выполненных работ.
1.14.В целях профилактики бешенства и других заболеваний запретить содержание животных (собак, кошек) в помещениях и на территории всех детских оздоровительных учреждений. Содержание сторожевых собак в загородных детских оздоровительных учреждений возможно только при предъявлении справки ветеринарного врача об отсутствии у животного заболеваний и данных о проведенных прививках.
1.15.Провести в срок до 27.05.2009 согласование меню с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения по форме приложения 6 (не приводится) с учетом выполнения норм питания согласно приложению 3 к СанПиН 2.4.4.969-00 для лагерей с дневным пребыванием детей, приложению 13 к СанПиН 2.4.4.1204-03 для загородных оздоровительных центров. Для палаточных, передвижных лагерей меню согласовывается с учетом перечня продуктов (приложение 7 - не приводится).
При согласовании меню дать предложения о включении продуктов, обогащенных витаминами, микронутриентами (хлебобулочные, молочные, кондитерские и др.).
При выявлении фактов несоответствия блюд фактического меню согласованному при осуществлении надзора применять меры административного воздействия.
1.16.Согласовывать организацию питания детей в лагерях с дневным пребыванием на базе предприятий общественного питания открытой сети при условии соответствия их санитарным правилам, с выделением отдельного зала, инвентаря и посуды для детей и определением графика приема пищи (п. 10.1 СП 2.4.4.969-00).
1.17.Запретить в оздоровительных учреждениях выдачу продуктов детям и сотрудникам на руки, обязать проводить все приемы пищи, в т.ч. полдник и второй ужин, только в обеденном зале пищеблока.
1.18.Запретить употребление овощей старого урожая (капуста, морковь, лук) без термической обработки. Вопрос о приготовлении салатов из овощей нового урожая решать в зависимости от санэпидситуации, конкретных условий на объектах.
1.19.Обязать руководителей всех детских оздоровительных учреждений соблюдать срок реализации готовой пищи не более 1 часа.
1.20.Обязать руководителей всех детских оздоровительных учреждений соблюдать правила по организации питьевого режима: в загородных учреждениях - через питьевые фонтанчики, при их отсутствии - через пищеблок с соблюдением условий:
а) кипячения воды в электронагревателе или специально выделенной и промаркированной посуде, хранения кипяченой воды в бачках с краном, закрытых крышкой и чехлом, ежедневной обработки бачков с моющими средствами;
б) своевременной замены (не реже 1 раза в сутки) кипяченой воды в бачках;
в) наличия в достаточном количестве индивидуальных стаканов, двух подносов с маркировкой "чистые" и "грязные", своевременной замены и обработки грязных стаканов.
Категорически запретить использование пластиковых бутылок и другой тары в отрядах для организации питьевого режима.
В детских оздоровительных учреждениях дневного пребывания питьевой режим организуется либо на кипяченой воде, приготовляемой и реализуемой на пищеблоке, либо с использованием бутилированной воды и одноразовой посуды. В учреждениях, не имеющих пищеблоков (дополнительного образования), питьевой режим организуется с использованием бутилированной воды и одноразовой посуды.
1.21.Обязать руководителей загородных оздоровительных учреждений обеспечить строгий контроль за передачами продуктов родителей для детей (исключить скоропортящиеся продукты), дальнейшим их хранением.
1.22.Обязать руководителей оздоровительных учреждений обеспечить:
- комплектование штатов в полном объеме;
- прием на работу сотрудников при условиях полного прохождения медицинского осмотра и наличия личной медицинской книжки установленного образца.
Санитарно-эпидемиологические заключения, разрешения на функционирование учреждений оформлять при условии полного комплектования штатов, в том числе по загородным учреждениям - только при наличии в штате врача.
1.23.Обеспечить работу по надзору за передвижными туристическими лагерями следующим образом:
1.23.1.Оформлять разрешения на работу передвижного туристического лагеря по форме приложения 6 (не приводится). Для получения разрешения предъявляются: приказ руководителя учреждения, организующего лагерь, маршрутный лист, заверенные печатью учреждения, списки сотрудников и детей, медицинская документация на сотрудников и детей.
1.23.2.В целях профилактики пищевых отравлений, острых желудочно-кишечных заболеваний, довести до сведения руководителей учреждений-организаторов и руководителей передвижных туристических лагерей информацию о санитарно-эпидемиологической ситуации по маршруту движения, требования по организации водоснабжения, питьевого режима, питания, оборудования и устройства мест стоянок.
1.24.Обеспечить обязательное согласование перечня профессий, работ для трудоустройства подростков в летний период с учетом действующих нормативных документов (СанПиН 2.4.6.66-97, МУ 2.4.665-97).
1.25.Обязать руководителей всех детских оздоровительных учреждений немедленно представлять информацию в территориальные отделы, управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (отдел надзора за условиями воспитания и обучения) о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления, групповой заболеваемости, несчастном случае среди детей, а также об аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения, канализования, энергообеспечения и выходе из строя технологического и холодильного оборудования.
1.26.Потребовать от организаторов отдыха детей представления информации:
- о сроках проведения железнодорожных перевозок организованных групп детей, численности детских групп на весь оздоровительный сезон, а также по форме приложения 1 к СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" по каждому выезду за 10 дней до него;
- о перевозках детей автомобильным транспортом (численности групп, дальности маршрута, продолжительности поездки и др.) в соответствии с Методическими рекомендациями по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности дорожного движения при перевозках организованных групп детей автомобильным транспортом от 21.09.2006;
- о перевозках детей другими видами транспорта (водный, воздушный).
1.27.Обязать руководителей отдыха направлять для медицинского сопровождения организованных групп детей при перевозках всеми видами транспорта медицинских работников, работающих в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих стаж лечебной работы с детским контингентом, а также прошедших необходимый инструктаж с получением удостоверения.
1.28.Предусмотреть обязательное проведение совместного с органами управления здравоохранением в городах и районах инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы по вопросам:
- контроля за состоянием здоровья детей в пути следования;
- оказания медицинской помощи заболевшим;
- гигиены и эпидемиологии.
1.28.1.В ходе инструктажа обеспечить ознакомление медицинских работников под роспись с существующими нормативными документами, регламентирующими перевозки организованных групп детей, а также с согласованным набором пищевых продуктов ("сухим пайком").
1.28.2.Выдавать медицинским работникам после проведения инструктажа удостоверение по установленной форме.
1.29.Обязать организаторов отдыха при перевозках железнодорожным и водным видами транспорта при нахождении в пути более 1 суток обеспечить полноценное горячее питание детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов.
1.30.Обязать организаторов отдыха согласовывать набор пищевых продуктов ("сухой паек") с учетом рекомендуемого набора пищевых продуктов для питания организованных групп детей при перевозке любым видом транспорта (приложение 8 - не приводится) и обеспечивать питание детей в пути следования в соответствии с согласованным набором продуктов.
2.Начальникам территориальных отделов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области:
2.1.Возложить ответственность за проведение организационно-методической работы, организации надзора за детскими летними оздоровительными учреждениями в территориальных отделах на следующих специалистов:
в Арзамасском, Ардатовском, Вадском, Дивеевском, Первомайском районах - на главного специалиста-эксперта Катанскую А.Н.; в Выксунском, Вознесенском, Кулебакском, Навашинском районах - на ведущего специалиста-эксперта Балинскую Е.Б.; в Городецком, Ковернинском, Сокольском районах - на ведущего специалиста-эксперта Зонову О.А.; в г. Дзержинске, в Володарском районе - на главного специалиста-эксперта Андрианову М.А.; в Кстовском, Большемурашкинском, Бутурлинском, Дальнеконстантиновском, Перевозском районах - на ведущего специалиста-эксперта Марденскую Н.Н.;
в Лукояновском, Большеболдинском, Гагинском, Починковском, Шатковском районах - на ведущего специалиста-эксперта Негоднова А.Е.; в Павловском, Вачском, Сосновском районах - на заместителя начальника отдела Сиухину Н.С., специалиста-эксперта Башмурову Л.Г.; в Семеновском, Варнавинском, Воскресенском, Краснобаковском районах - на ведущего специалиста-эксперта Смирнову Г.Ф.; в Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском районах - на ведущего специалиста-эксперта Федорову Н.В.; в Шахунском, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах - на главного специалиста-эксперта Горюнову Е.А.; в Лысковском, Воротынском, Княгининском, Спасском районах - на главного специалиста-эксперта Амосову Е.Э.; в Балахнинском, Чкаловском районах - на ведущего специалиста-эксперта Романычеву М.Ф.; в Автозаводском, Ленинском, Богородском районах - на зам. начальника отдела Назарову М.М., ведущего специалиста-эксперта Ткаченко О.В.; в Канавинском, Московском, Сормовском, Борском районах - на главного специалиста-эксперта Далецкую М.Р.
2.2.Обеспечить проведение с участием указанных специалистов приемки и обследования 1 раз в сезон всех загородных детских оздоровительных учреждений, находящихся под надзором территориального отдела.
2.3.Оформлять санитарно-эпидемиологические заключения на бланках установленного образца по указанным выше учреждениям и разрешения на функционирование по сменам за подписью начальника территориального отдела.
2.4.Решить вопрос о делегировании права подписи следующих санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным требованиям, разрешений: на использование водного объекта для питьевых целей, в целях купания, на меню - специалистам территориальных отделов (главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт, специалист-эксперт), иметь копии всех санитарно-эпидемиологических заключений, разрешений в территориальном отделе.
2.5.Еженедельно по пятницам с 22 мая по 19 июня информировать отдел надзора за условиями воспитания и обучения (e-mail: n_korolenko@mail.ru, sanepid@sinn.ru) о ходе подготовки и заездах в детские оздоровительные учреждения. Схема отчета будет направлена дополнительно.
В течение всего летнего сезона немедленно передавать информацию о фактах работы без разрешения, чрезвычайных ситуациях, случаях групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости, пищевых отравлений, появления массовых заболеваний.
2.6.Проводить анализ работы, результатов лабораторного контроля по итогам каждой смены, направлять в наш адрес информацию по итогам 1-й (июнь), 2-й (июль), 3-й (август) смены. Информация о сроках предоставления и схеме отчета будет направлена дополнительно.
2.7.Представить в наш адрес сводный отчет по территориальному отделу по форме N 21 "Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии детских и подростковых летних оздоровительных учреждений 2009 г." с пояснительной запиской в срок до 01.09.2009 в электронном виде и на бумажном носителе.
3.Контроль за исполнением данного приказа возлагается на заместителя главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Убайдова А.У.
Главный государственный санитарный врач
по Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ