Приложение к Постановлению от 25.03.2009 г № 149 Паспорт
Паспорт учреждения, организующего отдых и оздоровление детей и молодежи нижегородской области ≪*>
| 1. | Полное наименование учреждения, организующего отдых и оздоровление детей и молодежи, (далее - учреждение) | |
| 2. | Организационно-правовая форма | |
| 3. | Сведения об учредителе: | |
| - полное наименование | ||
| - адрес (с указанием индекса) | ||
| - Ф.И.О., должность руководителя | ||
| - контактный телефон | ||
| 4. | Сведения о балансодержателе | |
| - полное наименование | ||
| - адрес (с указанием индекса) | ||
| - Ф.И.О., должность руководителя | ||
| - контактный телефон | ||
| 5. | Юридический адрес (с указанием индекса) | |
| 6. | Фактический адрес (с указанием индекса) | |
| 7. | Интернет-ресурсы: | |
| - адрес электронной почты | ||
| - адрес сайта | ||
| 8. | Ф.И.О. директора лагеря, контактный телефон | |
| 9. | Сведения о регистрации в ЕГРЮЛ (ЕГРИП - для индивидуальных предпринимателей): | |
| - основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | ||
| - дата присвоения ОГРН | ||
| - наименование регистрирующего органа, в котором находится регистрационное дело | ||
| 10. | Сведения о видах экономической деятельности: | |
| - наименование основного вида экономической деятельности, код ОКВЭД | ||
| - наименование дополнительных видов экономической деятельности, код ОКВЭД | ||
| 11. | Сведения о праве (с указанием наименования и реквизитов документа): | |
| - на землю | ||
| - на здания и сооружения | ||
| - на имущество лагеря | ||
| 12. | Сведения о лицензии на право ведения образовательной деятельности | |
| - дата выдачи лицензии | ||
| - номер лицензии | ||
| - дата начала и окончания действия лицензии | ||
| - наименование лицензирующего органа | ||
| - перечень основных и дополнительных образовательных программ и услуг, включенных в приложение к лицензии | ||
| 13. | Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности | |
| - дата выдачи лицензии | ||
| - номер лицензии | ||
| - дата начала и окончания действия лицензии | ||
| - наименование лицензирующего органа | ||
| - перечень видов медицинских услуг/работ (с указанием медицинских профилей, включенных в приложение к лицензии) | ||
| 14. | Сведения о договоре с лечебнопрофилактическим учреждением на медицинское обслуживание учреждения (при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности) | |
| - дата заключения договора | ||
| - номер договора | ||
| - дата начала и окончания действия договора | ||
| - предмет договора | ||
| 15. | Сведения о санитарно-эпидемиологическом заключении | |
| - дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения | ||
| - номер санитарно-эпидемиологического заключения | ||
| - наименование органа, выдавшего санитарноэпидемиологическое заключение | ||
| - срок действия санитарноэпидемиологического заключения | ||
| 16. | Сведения об акте приемки готовности учреждения (соответствии требованиям пожарной безопасности) | |
| - дата выдачи акта; | ||
| - номер акта; | ||
| - наименование органа, выдавшего акт | ||
| 17. | Год ввода в эксплуатацию учреждения, отдельных зданий | |
| 18. | Максимальная проектная мощность учреждения | |
| 19. | Допустимое число койко-мест в смену в ________ году (в соответствии с актом приемки учреждения) | |
| 20. | Количество смен в ______ году | |
| 21. | Сроки заездов по сменам в ______ году | |
| 22. | Стоимость путевки в _____ году (по сменам с указанием перечня услуг, которые входят в стоимость путевки) | |
| 23. | Общие сведения о материально-технической базе учреждения: | |
| - общий размер земельного участка (площадь, га) | ||
| - инфраструктура учреждения (столовая, медицинский пункт, библиотека, спортивнотехническая база, досугово-развлекательный комплекс, бассейн или оборудованный пляж, помещения для работы детских творческих объединений) | ||
| - количество спальных корпусов (с указанием этажности зданий) | ||
| - материал стен спальных корпусов (кирпич, бетон, древесина, другой материал) | ||
| - количество комнат в спальных корпусах (с распределением по каждому корпусу) | ||
| - количество человек в спальной комнате (в соответствии с СанПиН) | ||
| - количество комнат в спальных корпусах для воспитателей и вожатых (с указанием количества мест в комнате, возможности соблюдения личной гигиены: санузел, душ) | ||
| - наличие корпуса, домиков для проживания сотрудников (с указанием количества мест, условий соблюдения личной гигиены: санузел, душ) | ||
| - наличие прачечной; - наличие постирочной (для детей) | ||
| - наличие сушилок (с распределением по корпусам) | ||
| - наличие помещений для хранения дорожных сумок (с распределением по корпусам) | ||
| - наличие холла, веранды, отрядного места | ||
| 24. | Условия для соблюдения личной гигиены: | |
| - умывальники (количество, размещение с распределением по каждому корпусу: в комнате, на этаже, на улице) | ||
| - ногомойки (количество, размещение с распределением по каждому корпусу: в комнате, на этаже, на улице) | ||
| - туалеты (количество, размещение с распределением по каждому корпусу: в комнате, на этаже, на улице) | ||
| - комнаты гигиены (количество, размещение с распределением по каждому корпусу: в комнате, на этаже, на улице) | ||
| - душ (количество, размещение с распределением по каждому корпусу: в комнате, на этаже) | ||
| - баня (с указанием количества мест) | ||
| 25. | Характеристика оснащения спальных комнат (с указанием года приобретения): | |
| - количество кроватей (с указанием ярусности) | ||
| - количество прикроватных тумбочек | ||
| - количество платяных шкафов | ||
| - количество одеял (из расчета на 1 человека, с указанием материала: шерстяные, байковые, иные) | ||
| - количество комплектов постельного белья (из расчета на 1 человека) | ||
| - количество полотенец для лица и ног (из расчета на 1 человека) | ||
| - количество покрывал (из расчета на 1 человека) | ||
| - наличие освещения | ||
| - наличие форточек, сеток | ||
| 26. | Характеристика пищеблока: | |
| - расположение пищеблока (отдельное здание, этаж корпуса) | ||
| - количество обеденных залов | ||
| - количество посадочных мест в одну смену | ||
| - наличие отдельных заготовочных помещений (варочный цех, мясной цех, рыбный цех, цех холодных закусок, овощной цех, кондитерский цех, хлебопекарня, комната предварительной обработки продуктов - перечислить) | ||
| - наличие хлеборезки | ||
| - наличие холодильных камер и бытовых холодильников (с указанием количества и объема, марки изготовителя, года выпуска) | ||
| - наличие кладовых (для сухих продуктов, белья и инвентаря, другое - перечислить) | ||
| - наличие моечной | ||
| - наличие и количество умывальников | ||
| Организация питьевого режима: - питьевые фонтанчики; - кипяченая вода (на пищеблоке, в корпусе); - бутилированная вода | ||
| Питание детей (организация _____-разового питания из расчета _____ рублей на 1 человека в день) | ||
| 27. | Характеристика хозяйственных помещений: | |
| - продовольственные склады | ||
| - производственные склады | ||
| 28. | Система отопления: - источник (централизованное, котельная (вид топлива), с указанием мощности и возможности круглогодичной работы); - перечень зданий и сооружений, подключенных к системе отопления; - наличие резервного источника электропитания (с указанием вида) | |
| 29. | Очистительные сооружения | |
| 30. | Источники водоснабжения | |
| 1. Холодное водоснабжение: - источники; - объем накопителей; - организация санитарно-защитной зоны; - перечень зданий и сооружений, подключенных к системе холодного водоснабжения | ||
| 2. Горячее водоснабжение: - перечень зданий и сооружений, подключенных к системе горячего водоснабжения | ||
| 31. | Система канализования: - перечень канализованных зданий и сооружений; - наличие транспорта для вывоза стоков или договора на их вывоз | |
| 32. | Наличие гаража для автомашин (с указанием вместимости по площади) | |
| 33. | Характеристика административных помещений (с указанием расположения, количества и назначения кабинетов) | |
| 34. | Характеристика и оснащение медицинских помещений: | |
| - расположение медицинских помещений (здание медицинского пункта, этаж корпуса) | ||
| - количество и назначение медицинских кабинетов (с описанием оснащения лекарственными препаратами, медицинскими приборами и принадлежностями) | ||
| - количество изоляторов (с указанием возможности соблюдения личной гигиены и отдельного питания) | ||
| 35. | Организация купания детей (с описанием условий): | |
| - открытый водоем | ||
| - открытый бассейн | ||
| - закрытый бассейн | ||
| - наличие разрешения на организацию купания детей (дата, номер, организация, выдавшая разрешение) | ||
| 36. | Характеристика инфраструктуры для организации досуга детей (с описанием условий, состояния на текущий момент: удовлетворительное, требует ремонта): | |
| - клуб (зал): расположение, количество мест, отопление, год постройки, техническое оборудование зала | ||
| - сцена: открытая или закрытая, электроснабжение, год постройки | ||
| - кинозал: расположение, год постройки, количество мест, техническое оборудование | ||
| - помещения для работы детских творческих объединений: расположение, площадь, оснащение мебелью, техническое оборудование (с распределением по кружкам) | ||
| - методический кабинет: расположение, площадь, оснащение мебелью, техническое оборудование, краткое описание методических фондов | ||
| - игровая комната: расположение, оснащение мебелью и инвентарем | ||
| - игровые площадки: расположение, наличие оборудования | ||
| - библиотека: расположение, количество мест, книжный фонд | ||
| - помещения для организации физкультурноспортивных мероприятий (футбольное поле, баскетбольная площадка, волейбольная площадка, спортивный зал, тир, другое): расположение, площади | ||
| - оснащение спортивным оборудованием и инвентарем (с указанием количества) | ||
| - возможность использования радиовещания, просмотра телевизионных программ, пользования сетью Интернет | ||
| 37. | Обеспечение личной и коллективной безопасности детей и их имущества на территории лагеря: - контрольно-пропускной пункт; - ограждение (с указанием состояния на текущий момент); - освещение территории; - наружное видеонаблюдение; - тревожная кнопка; - охранная сигнализация; - обеспечение возможности экстренного вызова сотрудников органов внутренних дел; - охрана: вневедомственная, частное охранное предприятие, сторожа; - наличие резервного источника электропитания; - обеспечение возможности оказания первой медицинской помощи при ее необходимости | |
| 38. | Организация связи родителей с ребенком | |
| - возможность междугородней связи, с указанием номера | ||
| - возможность сотовой связи, с указанием операторов сотовой связи | ||
| - возможность пользования электронной почтой, с указанием электронного адреса | ||
| 39. | Организация проезда в учреждение, организующее отдых и оздоровление детей и молодежи (с указанием условий проезда) | |
| - трансфер (пункт отправки, количество единиц автотранспорта, реквизиты договора с автопредприятием) | ||
| - проезд общественным транспортом | ||
| - проезд собственным транспортом | ||
| 40. | Программа деятельности лагеря (название программы, краткое содержание программы, основные цели, формы организации деятельности, наличие творческих объединений дополнительного образования детей) |
В срок до 10 мая года представляется следующая информация о заключенных договорах:
| на поставку продуктов питания | |
| на обеспечение медицинского обслуживания | |
| на страхование детей с указанием страховой компании и сумм страховой премии и страховой выплаты) | |
| наличие договора на охрану лагеря (с указанием наименования и контактного телефона охранного предприятия) | |
| на вывоз мусора | |
| на вывоз стоков | |
| на вывоз пищевых отходов | |
| на проведение дезинсекции и дератизации | |
| на проведение акарицидной обработки |
Информация о состоянии и развитии материально-технической базы:
1.Программа развития учреждения, организующего отдых и оздоровление детей и молодежи, "_____________________________________" на срок до ____________ года.
2.Сведения о сохранении и развитии материально-технической базы лагеря.
| N п/п | Наименование проводимых работ | Объем денежных средств (тыс. рублей), по годам | ||
| 20__ год | 20__ год | 20__ год | ||
| 1 | Капитальный ремонт: | |||
| 2 | Текущий ремонт: | |||
| 3 | Реконструкция зданий и сооружений: | |||
| 4 | Приобретение и замена оборудования: |
Перспективы развития материально-технической базы,
расширения сферы услуг
| Развитие материально-технической базы | Расширение сферы услуг | ||
| мероприятия | срок реализации | мероприятия | срок реализации |
Статистические данные (за предыдущие три года)
с разбивкой по сменам
| 20___ год | 20___ год | 20___ год | |||||||
| смены | смены | смены | |||||||
| Количество смен, из них в летний период | |||||||||
| Общее количество детей, оздоровленных за период в течение года | |||||||||
| Количество отдохнувших детей, (по сменам) | |||||||||
| Количество сотрудников в __________ смену, из них: - педагогический персонал - работники пищеблока - медицинские работники - обслуживающий персонал | |||||||||
| Случаи травматизма, вспышки массовых инфекционных заболеваний, в том числе: количество за год по сменам | |||||||||
| Средняя стоимость путевки на смену |
Сведения о персонале учреждения, организующего отдых
и оздоровление детей и молодежи
| Наименование должности | Количество по штатному расписанию | Образование | Квалификационная категория | Основное место работы (учебы), должность (специальность) | Стаж работы по основной должности (лет) | Опыт работы в учреждениях, организующих отдых и оздоровление детей (количество смен) | Прохождение курсов повышения квалификации (место прохождения, год) |
| Директор лагеря | |||||||
| Заместитель директора по воспитательной работе | |||||||
| Старший вожатый | |||||||
| Воспитатель | |||||||
| Вожатый | |||||||
| Педагог дополнительного образования | |||||||
| Инструктор по физической культуре | |||||||
| Аккомпаниатор | |||||||
| Врач | |||||||
| Медсестра | |||||||
| Работники пищеблока (указать) | |||||||
| Другие (указать) |
Данные о вакансиях:
| Наименование должности | Количество вакансий | Требования к работнику (образование, квалификационная категория, стаж работы, прохождение курсов повышения квалификации, другое) | Условия работы и оплата |
--------------------------------
<*> Данная информация представляется учредителем лагеря.
подпись руководителя ____________ расшифровка подписи __________ дата _________