Приложение к Приказу от 03.03.2009 г №№ 175, 22-О Рекомендация
Методические рекомендации по проведению противоэпидемических мероприятий в домашних очагах инфекционных заболеваний
1.Мероприятия в отношении больного инфекционным заболеванием в домашнем очаге
| N п/п | Очаги инфекционных заболеваний | Госпитализация | Изоляция | Лабораторное обследование |
| 1. | Коклюш | Больные дети первых месяцев жизни и дети из закрытых детских коллективов | Больные коклюшем (дети и взрослые) из МДОУ, домов ребенка, родильных домов, детских отделений больниц, детских санаториев, летних детских оздоровительных организаций, школ, школинтернатов, детских домов изолируются на 14 дней с начала заболевания и бактерионосители коклюша из перечисленных учреждений до получения 2 отрицательных результатов лабораторного исследования, проведенных 2 дня подряд или с интервалом в 1 день | 2-кратное бактериологическое обследование на наличие возбудителя коклюша в первые 3 дня госпитализации или лечения на дому независимо от назначения антибиотиков |
| 2. | Дифтерия (в т.ч. носительство токсигенных коринебактерий) | Обязательная госпитализация. Примечание: подлежат госпитализации больные ангинами, паратонзиллярными абсцессами из учреждений с круглосуточным пребыванием и общежитий | До клинического выздоровления и отрицательных результатов 2-кратного бактериологического обследования на дифтерийное носительство, проведенного с интервалом 1 - 2 дня не ранее 3 дней после отмены антибиотиков | Бактериологическое обследование на дифтерийное носительство при поступлении в стационар и ежедневно в течение 2 последующих дней независимо от лечения антибиотиками. С целью верификации прививочного анамнеза провести серологическое обследование в первые 5 дней заболевания до начала введения противодифтерийной сыворотки привитых против дифтерии детей и взрослых. В случае отсутствия забора крови, серологическое обследование проводить не ранее 2 - 3 месяцев после введения противодифтерийной сыворотки |
| 3. | Корь | Больные тяжелыми клиническими формами, а также больные из закрытых детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающие в неблагоприятных бытовых условиях | До исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи | Исследование методом ПЦР: Пробы мочи не позднее 3 суток от момента высыпания. Пробы крови (с гепарином) не позднее 3 суток от момента высыпания. Забор мазков из зева и носа сухим стерильным тампоном не позднее 3 суток от момента высыпания. Серологическое исследование крови на IgM не ранее 4 суток от высыпания, в случае сомнительного результата исследование парных сывороток через 2 - 3 недели после первой пробы |
| 4. | Краснуха | Больные тяжелыми клиническими формами, из закрытых детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающие в неблагоприятных бытовых условиях | До исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления сыпи | Серологическое исследование крови на IgM не ранее 4 суток от высыпания, в случае сомнительного результата исследование парных сывороток через 2 - 3 недели после первой пробы |
| 5. | Эпидемический паротит | Больные тяжелыми клиническими формами, из закрытых детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающие в неблагоприятных бытовых условиях | До исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней от начала заболевания | Серологическое исследование 2 проб крови по 1 мл, в т.ч. 1 - в день постановки диагноза эпидемического паротита и 2 - через 14 дней после первой пробы |
| 6. | Менингококковая инфекция | Больные генерализованными формами менингококковой инфекции подлежат немедленной госпитализации. Больных острым назофарингитом обследуют бактериологически и, в зависимости от тяжести клинического течения, госпитализируют в инфекционный стационар для лечения. Допускается их лечение на дому при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в дошкольных образовательных учреждениях, домах ребенка, детских домах и детских стационарах. Носители менингококков подлежат наблюдению и лечению на дому | Реконвалесценты генерализованной формы не допускаются в детские коллективы, оздоровительные организации, санатории, стационары, средние и высшие учебные заведения до завершения курса лечения. Реконвалесценты острого назофарингита не допускаются в учреждения и организации до окончания курса лечения и исчезновения клинических проявлений заболевания. Носители менингококков не допускаются в ДОУ, оздоровительные организации, санатории и стационары до получения отрицательных результатов бактериологического обследования, проведенного не ранее чем через 3 дня после проведенного курса химиопрофилактики. При положительном результате бактериологического обследования проводится повторный курс химиопрофилактики до получения отрицательного результата | Клиническое и микробиологическое исследования (до проведения антибактериальной терапии) проб крови и спинномозговой жидкости при генерализованной форме. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи у больных назофарингитом |
| 7. | Полиомиелит, ОВП | Больной ПОЛИО/ОВП подлежит обязательной госпитализации в инфекционную больницу (отделение) или в отдельный бокс (палату) неврологического отделения | До клинического выздоровления | При выявлении больного ПОЛИО/ОВП немедленно проводится (с интервалом 24 - 48 ч.) сбор двух проб фекалий на вирусологическое исследование. При подозрении на полиомиелит (в т.ч. вакциноассоциированный ВАПП) дополнительно проводится исследование парных сывороток крови. Первую сыворотку отбирают при поступлении больного в стационар, вторую - через 3 недели. При подозрении на ВАПП проводят также иммунологическое исследование. В случае летального исхода заболевания необходимо взять секционный материал в первые часы после смерти. От больных ВАПП повторное вирусологическое исследование проб фекалий на 60 и 90 дни от начала болезни |
| 8. | Скарлатина | Обязательной госпитализации подлежат: - больные с тяжелыми и средне тяжелыми формами инфекции; - больные из детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, санатории и т.д.); - больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной; - больные при невозможности осуществления изоляции и надлежащего ухода за ними на дому; - больные из семей, где имеются лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях (при невозможности их изоляции от больного) | До 12 дня после выздоровления. Примечание: взрослые, работающие в МДОУ и учреждениях с круглосуточным пребыванием больных, роддомах и хирургических отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, переболевшие скарлатиной, на 12 дней после клинического выздоровления переводятся на другую работу. Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в вышеперечисленные учреждения в течение 22 дней с начала заболевания | Не проводится |
| 9. | Ветряная оспа | Больные тяжелыми и осложненными формами ветряной оспы, из закрытых детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и неблагоприятных бытовых условий | До клинического выздоровления и не менее 5 дней после появления последних свежих элементов сыпи | Не проводится |
| 10. | ОКИ | Госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания: невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства, работники отдельных профессий, производств, организаций, дети и взрослые из учреждений закрытого типа | Работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие детские учреждения, ЛОУ, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях закрытого типа, допускаются в эти учреждения после клинического выздоровления и однократного отрицательного результата лабораторного исследования, проведенного через 1 - 2 дня после окончания лечения. Носители возбудителей ОКИ не допускаются в коллективы до окончания бактериовирусовыделения. Остальные контингенты выписываются после окончания лечения. Необходимость бактериологического исследования перед выпиской определяется лечащим врачом | Для выявления источника инфекции (источников) используется комплекс клинико-эпидемиологических и лабораторных методов исследования. В первую очередь в очагах обследуются работники отдельных профессий, производств и организаций. Осуществляется бактериологическое исследование фекалий и при необходимости серологическое исследование крови (парные сыворотки) с интервалом 7 - 10 дней с определением антител различных классов иммуноглобулинов (IgM, IgG). Кратность этих обследований и необходимость дополнительного лабораторного обследования лиц, подозреваемых в качестве источников инфекции, определяется врачом-эпидемиологом исходя из конкретной эпидемиологической обстановки |
| 11. | ВГА | Допускается лечение на дому при обеспечении динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования, проживании больного в отдельной благоустроенной квартире, отсутствии контактов с работниками лечебных, детских, пищевых и приравненных к ним учреждений, а также детей, посещающих коллективы, обеспечении ухода за больным и выполнении всех мер противоэпидемического режима | Допускаются в организованные коллективы после выздоровления | Углубленное клиниколабораторное обследование с определением активности АЛАТ и наличия маркеров ВГА в крови (анти-ВГА IgM и IgG) |
| 12. | ВГВ, С | Больные с установленным диагнозом ОГВ, ОГС, микст-гепатитами, а также больные ХГВ, ХГС в период обострения | Все впервые выявленные лица с HBsAg и анти-HCV направляются к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановки на диспансерный учет. Переболевшие ОГВ, ОГС возвращаются к производственной деятельности и учебе не ранее чем через месяц после выписки при условии нормализации лабораторных показателей. Не допускаются к донорству независимо от давности заболевания | ВГВ - HBsAg, a/ HBsAg, HBeAg, a/HBe, a/HBcor IgM, a/HBcor суммарные, ДНК вируса гепатита B; ВГС - a/HCV. a/HCV cor IgM, a/HCV cor igG, a/HCVNS3, a/HCVNS4, a/HCVNS5, ДНК вируса гепатита C |
| 13. | Педикулез | Не проводится | Отстраняют от посещения образовательного детского учреждения (детские дома, ДОУ, школы, ЛОУ, санатории) до получения справки об отсутствии педикулеза | Не проводится |
| 14. | Чесотка | Подлежат госпитализации в стационар при тяжелых клинических проявлениях, а также проживающие в общежитиях и неблагоприятных бытовых условиях | Больные отстраняются от посещения детских учреждений на время проведения лечения | Проводится паразитологическое исследование элементов эпидермиса (метод соскоба и др. методы) |
| 15. | Микроспория | Подлежат госпитализации в стационар лица с поражениями волосистой части головы или с множественными очагами на коже, проживающие в общежитиях и неблагоприятных бытовых условиях | Больные отстраняются от посещения детских учреждений на время проведения лечения | Проводится паразитологическое исследование элементов эпидермиса (метод соскоба и др. методы) |
| 16. | ГЛПС, лептоспироз, туляремия, листериоз | Подлежат госпитализации по клиническим показаниям | Не проводится | 2-кратное серологическое обследование с интервалом 7 - 10 дней |
| 17. | Малярия | Подлежат госпитализации | На все время лечения, при условиях, не допускающих передачу малярии в стационаре (одноразовый медицинский инструментарий, защита от залета комаров в помещение) | Обследование крови на малярию в период лечения в стационаре 3-кратно при трехдневной малярии (в 1-й, 4-й и последний дни), при тропической малярии ежедневно. Контрольные исследования крови проводят на протяжении 1 месяца с интервалом 7 - 10 дней |
| 18. | Контактные гельминтозы (энтеробиоз, геминолепидоз, стронгилоидоз) | Подлежат госпитализации при осложненных формах инвазии | Дети отстраняются от посещения детских учреждений, декретированные и приравненные к ним лица от работы на время проведения лечения и контрольного обследования | Проводится однократное обследование методом липкой ленты. Контроль эффективности лечения проводится через 6 - 7 дней после лечения 3-кратно с интервалом 1 2 дня |
| 19. | Биогельминтозы (дифиллоботриоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез) | Подлежат госпитализации по клиническим показаниям | Не проводится | Копрологическое исследование и методом соскоба (тениоз, тениаринхоз) однократно. Для раннего выявления трихинеллеза проводится серологическое исследование парных сывороток крови на специфические антитела через 10 - 14 дней после первого результата анализа и на 4-й - 6-й неделе после заражении. Для выявления описторхоза проводится серологическое исследование методом ИФА и РИГА |
| 20. | Геогельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез) | Подлежат госпитализации по клиническим показаниям | Не проводится | Лабораторная диагностика проводится копрологически. С целью контроля эффективности лечения проводится копрологическое исследование 3-кратно (первый через 2 недели после лечения, второй и третий через 7 - 10 дней) |
2.Мероприятия в отношении контактных в домашних очагах инфекционных заболеваний.
| N п/п | Очаги инфекционных заболеваний | Заключительная дезинфекция | Разобщение контактных | Медицинское наблюдение за контактными | Лабораторное обследование контактных | Экстренная профилактика |
| 1. | Коклюш | Не проводится. Осуществляется ежедневная влажная уборка и частое проветривание помещений | Контактные с больным коклюшем в семье дети до 14 лет, не болевшие коклюшем (независимо от прививочного анамнеза), и взрослые, работающие в дошкольных образовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах, оздоровительных учреждениях, при наличии кашля отстраняются до получения 2-отрицательных результатов лабораторного исследования | Медицинское наблюдение за детьми до 14 лет, контактными в семье (квартире), в ДОУ, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных учреждениях проводится в течение 7 дней (с осмотром на 1, 4, 7 день) | Двукратное бактериологическое обследование (2 дня подряд или с интервалом в 1 день) контактных детей до 14 лет и взрослых, работающих в ДОУ, школах-интернатах, детских домах и оздоровительных учреждениях | Прививки против коклюша в очаге не проводят. Детям, не привитым в возрасте до года и старше 1 года с незаконченным курсом иммунизации или непривитым, ослабленным хроническими заболеваниям целесообразно вводить антитоксический противококлюшный иммуноглобулин (независимо от сроков контакта с больным) |
| 2. | Дифтерия (в т.ч. носительство токсигенных коринебактерий) | Проводится силами населения под контролем медицинского персонала ЛПУ с применением разрешенных в установленном порядке методов и средств дезинфекции | Не проводится | Ежедневное медицинское наблюдение с осмотром зева и термометрией в течение 7 дней с момента изоляции больного с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации. Осмотр врачомотоларингологом в течение первых 3 суток с момента выявления больного. В сельских населенных пунктах (при численности населения до 1000 человек) при регистрации тяжелого случая или повторного заболевания дифтерией проводятся ежедневные подворные обходы в течение 7 дней врачом или фельдшером с целью выявления больного дифтерией и подозрительных на это заболевание | Однократное бактериологическое обследование в течение 48 часов с момента выявления больного с подозрением на дифтерию, носителя токсигенных коринебактерий. В случае выявления носителя токсигенных коринебактерий дифтерии среди общавшихся бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии повторяют до прекращения выявления носителей в этом очаге. Серологическое обследование проводится по решению эпидемиолога с согласия контактных (или родителей) не позднее 48 часов | Профилактические прививки проводятся: - непривитым, детям и подросткам, подлежащим очередной вакцинации и ревакцинации, - взрослым, у которых прошло более 10 лет от последней прививки, - лицам, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более) |
| 3. | Корь | Не проводится | Контактные дети, посещающие ДОУ и школы, не болевшие корью и не привитые против кори, не допускаются в коллективы в течение 21 дня с момента последнего общения с больным. При точно установленном времени контакта разобщение производят с 8-го дня контакта | Медицинское наблюдение за контактными, детьми и взрослыми, непривитыми или привитыми однократно и не болевшими корью, в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания с осмотром на 1, 5, 9, 13, 17, 21 день | Не проводится | Профилактические прививки против кори проводятся в очагах не позднее 72 часов с момента выявления больного детям и взрослым без ограничения возраста, не болевшим корью, непривитым и привитым однократно (если прошло не менее 6 месяцев с момента вакцинации), серонегативным к кори, а также не имеющим документального подтверждения на проведенные ранее прививки против кори. Иммуноглобулин человека (нормальный или противокоревой) назначается в срок не позднее 5 дня с момента контакта детям, имеющим медицинские отводы от прививок и не достигшим прививочного возраста |
| 4. | Краснуха | Не проводится | Контактные дети, посещающие ДОУ и школы, не болевшие краснухой и не привитые против краснухи, не допускаются в коллективы в течение 21 дня с момента последнего общения с больным. При точно установленном времени контакта разобщение производят с 11-го дня контакта | Медицинское наблюдение за контактными детьми, непривитыми или привитыми однократно и не болевшими краснухой, беременными женщинами в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания с осмотром на 1, 5, 9, 13, 17, 21 день | Двукратное (или более по запросу лаборатории) лабораторное обследование беременных, заболевших краснухой, или беременных, контактных с больным, с интервалом в 2 недели. Проведение лабораторного обследования беременных с подозрением на краснуху на 4 - 5 сутки от сыпи. Проведение лабораторного обследования беременных, контактных с больным краснухой, одновременно с больным в очаге. Проведение лабораторного обследования детей, родившихся у беременных, переболевших краснухой, при угрозе развития СВК или ВКИ с забором крови во время родов у матери и ребенка (у ребенка - из пуповины). Лабораторное обследованием детей при подозрении на СВК | Профилактические прививки против кори проводятся в очагах не позднее 72 часов с момента выявления больного детям, подросткам до 17 лет и женщинам до 25 лет, не болевшим краснухой, непривитым или привитым однократно (если прошло не менее 6 месяцев с момента вакцинации) и серонегативным к краснухе |
| 5. | Эпидемический паротит | Не проводится | Контактные дети, не болевшие эпидпаротитом и не привитые против данной инфекции, не допускаются в ДОУ и школы в течение 21 дня с момента последнего общения с больным. При точно установленном времени контакта разобщение производят с 11-го дня контакта | Медицинское наблюдение за контактными, непривитыми детьми или привитыми однократно и не болевшими эпидемическим паротитом в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания с осмотром на 1, 5, 9, 13, 17, 21 день | Не проводится | Профилактические прививки против эпидемического паротита в очагах проводятся не позднее 7 дня с момента выявления первого больного в очаге детям, подросткам до 17 лет, не болевшим эпидемическим паротитом, непривитым, привитым однократно (если прошло не менее 6 месяцев с момента вакцинации) и серонегативным к паротиту |
| 6. | Менингококковая инфекция | Не проводится. Осуществляется влажная уборка, проветривание | Не проводится | Медицинское наблюдение в течение 10 дней с ежедневным обязательным осмотром носоглотки, кожных покровов и термометрией. Осмотр в первый день наблюдения проводится с обязательным участием врачаотоларинголога | Бактериологическое обследование контактных проводится в очагах с 2 и более случаями заболевания генерализованными формами менингококковой инфекции и в очагах с последовательно возникшими заболеваниями с интервалом более 10 дней. Забор материала (носоглоточная слизь) проводят в первые 12 часов после регистрации случая заболевания до начала химиопрофилактики | Проводится курс химиопрофилактики в течение 24 часов после регистрации заболевания. Экстренная иммунопрофилактика проводится в очагах инфекции, вызванной менингококком серогрупп А или С, лицам старше 1,5 лет не ранее чем через 3 дня после окончания химиопрофилактики соответствующим вакцинным препаратом |
| 7. | Полиомиелит, ОВП | Проводится силами населения под контролем медицинского персонала ЛПУ с применением разрешенных в установленном порядке методов и средств дезинфекции | Не проводится | Медицинское наблюдение за детьми в течение 20 дней с 2-кратной регистрацией результатов наблюдения в медицинской документации в 1 и 20 день. Медицинский осмотр детей до 5 лет врачами педиатром и неврологом (инфекционистом) | Однократное вирусологическое обследование (1 проба фекалий) детей до 5 лет в очагах полиомиелита и ОВП проводится: - в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного обследования (1 проба стула) больного; - при наличии в окружении лиц, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, беженцев, переселенцев; - при регистрации "горячих" случаев ОВП; при регистрации случаев полиомиелита, с подозрением на это заболевание. Примечание: вирусологическое исследование проб фекалий проводится до иммунизации по эпидпоказаниям, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита | Однократная вакцинация детей в возрасте до 5 лет живой ОПВ вне зависимости от ранее проведенных прививок против этой инфекции, но не ранее 1 мес. после последней иммунизации против полиомиелита и других инфекционных заболеваний |
| 8. | Скарлатина | Не проводится. Текущая дезинфекция по режиму воздушно-капельных бактериальных инфекций разрешенными препаратами в соответствии с инструкцией по применению | Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.) | Контактные дети в квартирных очагах, не болевшие скарлатиной, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней (с осмотром на 1, 4, 7 день) после госпитализации больного или 17 дней (с осмотром на 1, 5, 9, 17 день) при лечении больного на дому. Переболевшие ранее скарлатиной контактные организованные дети при лечении больного скарлатиной на дому подлежат медицинскому наблюдению в течение 17 дней от начала контакта. Контактные с больным скарлатиной в семье до его госпитализации работники детских образовательных дошкольных учреждений и 1 - 2 классов школ, детских больниц и поликлиник, хирургических и родильных отделений, молочных кухонь подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней без отстранения от работы. При лечении больного скарлатиной на дому медицинское наблюдение проводится 17 дней от начала заболевания | Не проводится | Не проводятся |
| 9. | Ветряная оспа | Не проводится | Дети до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, контактные с больным в семье (квартире) отстраняются от посещения МДОУ на 21 день с момента контакта. При точно установленном времени контакта разобщение проводится с 11-го дня контакта | Медицинское наблюдение за контактными детьми, не болевшими ветряной оспой, в течение 21 дня с осмотром на 1, 5, 9, 13, 17, 21 день | Не проводится | Не проводится. В индивидуальных случаях возможна вакцинация на коммерческой основе |
| 10. | ОКИ | Заключительная и текущая дезинфекция проводятся жильцами после предварительного инструктажа медицинскими работниками ЛПУ | На период проведения лабораторных обследований контактные лица не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов при отсутствии клинических симптомов заболевания | Медицинское наблюдение за всеми контактными в течение 7 дней (опрос, термометрия, характер стула) с осмотром на 1, 3, 5, 7 дни | Однократное бактериологическое обследование работников отдельных профессий, производств и организаций; детей, посещающих ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, неорганизованных детей в возрасте до 2 лет | Не проводится |
| 11. | ВГА | Заключительная и текущая дезинфекция проводятся жильцами после предварительного инструктажа медицинскими работниками ЛПУ | Дети допускаются в организованные коллективы с разрешения педиатра и эпидемиолога при условии их полного здоровья, при указаниях на перенесенный ранее ГА, введения иммуноглобулина или вакцинации против ГА | Медицинский осмотр всех контактных в день регистрации больного и медицинское наблюдение с еженедельным осмотром (опрос, осмотр кожи, склер и слизистых, термометрия, определение размеров печени и селезенки) в течение 35 дней со дня разобщения с больным | Однократное или повторное (с интервалом в 15 - 20 дней) лабораторное обследование, включая определение маркеров ГА (анти-ВГА IgM и IgG), активность аминотрансфераз в крови по клиническим показаниям и по решению эпидемиолога | Активная иммунизация инактивированной вакциной отечественного и зарубежного производства дважды с интервалом в 6 12 месяцев. При невозможности вакцинации детям и беременным проводят иммуноглобулинопрофилактику (до 10 дня от начала контакта с больным) |
| 12. | ВГВ, С | Заключительная дезинфекция проводится населением под руководством медицинских работников ЛПУ. Текущая дезинфекция в очагах ОГВ, С проводится с момента выявления до госпитализации больного, в очагах ХГВ, ХГС постоянно силами ухаживающих или самого больного под руководством медицинских работников ЛПУ | Не проводится | В очагах ОГВ, ОГС за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца. Контактные в очагах ХГВ, ХГС подлежат медицинскому осмотру и медицинскому наблюдению в течение срока существования очага | Контактным в очагах ОГВ 1 раз в 2 мес. проводится обследование на HBsAg, анти-HBs, определяется активность АлАТ. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Контактным лицам в очагах ОГС проводится обследование на анти-ВГС, активность АлАТ. Контактным в очагах ХГВ, ХГС проводится обследование на HBsAg, анти-HBs не реже 1 раза в год. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат | Проведение иммунизации против ГВ контактных с больным ОГВ, ХГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом |
| 13. | Педикулез | Заключительная дезинфекция проводится силами специализированных организаций по заявкам (с камерной обработкой нательного и постельного белья) у детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства | Контактных от посещения организованных коллективов не отстраняют. Выявленного с педикулезом допускают в детское образовательное учреждение после осмотра | Медицинское наблюдение с осмотром всех контактных в семье, детей и обслуживающего персонала группы (класса), в котором выявлен больной, осуществляют трижды с интервалом 10 дней (30 дней) | Не проводится | Не проводится |
| 14. | Чесотка | Заключительная дезинфекция (с камерной обработкой нательного и постельного белья) силами специализированных организаций (по заявкам) и текущая дезинфекция жильцами после предварительного инструктажа медицинскими работниками ЛПУ | Не проводится | Члены семей подлежат обязательному осмотру и направлению на обработку. Медицинское наблюдение за контактными в семье при полноценном лечении больных и профилактической обработке контактных 14 дней (дважды - при выявлении больного и через две недели). Сроки наблюдения увеличивают при осложненной чесотке | Не проводится | Профилактическая обработка контактных одновременно с лечением больных в очаге |
| 15. | Микроспория | Заключительная дезинфекция (с камерной обработкой нательного и постельного белья) силами специализированных организаций (по заявкам) и текущая дезинфекция жильцами после предварительного инструктажа медицинскими работниками ЛПУ | Не проводится | Медицинское наблюдение за контактными в семье проводится в течение 30 дней с осмотром 1 раз в 10 дней | Не проводится | Не проводится |
| 16. | ГЛПС, лептоспироз, туляремия | Не проводится | Не проводится | Не проводится | Не проводится | Не проводится |
| 17. | Малярия | Профилактическая дезинсекция по имаго в помещениях домашнего очага проводится силами специализированных организаций | Не проводится | Медицинское наблюдение контактных в микроочаге в течение 14 дней (опрос, осмотр, термометрия) ежедневно | Исследование крови на малярию всем контактным в микроочаге и по показаниям | Химиопрофилактика контактных лиц для предупреждения трехдневной малярии (примахин - 14 дней в присутствии медработника) |
| 18. | Контактные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз) | Текущая (в течение 3 дней после окончания лечения) и заключительная дезинфекция (на 3-й день после повторного курса лечения) силами самих жильцов | Не проводится | Не проводится | Исследование липкой лентой или химиопрофилактическое лечение без обследования. Контактным с больным геминолепидозом проводят исследование кала и при необходимости лечение | Не проводится |
| 19. | Биогельминтозы (дифиллоботриоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез) | Не проводится | Не проводится | Не проводится | Проводится опрос и обследование лиц, употреблявших те же продукты, что и больной. Для выявления больных трихинеллезом из числа контактных проводится серологическое исследование парных сывороток крови с интервалом 10 - 14 дней | Не проводится |
| 20. | Геогельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез) | Не проводится | Не проводится | В истинном микроочаге в течение 2 лет | В истинном микроочаге: обследование проживающих (кал на я/г) - 1 раз в год течение 2 лет | Не проводится |