Приложение к Приказу от 24.12.2008 г № 2185 Регламент
Регламент взаимодействия при осуществлении льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Настоящий Регламент взаимодействия при осуществлении льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета (далее - Регламент) разработан с целью единого методического подхода при организации документооборота, медико-экономического контроля за отпуском лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов отдельным категориям граждан в соответствии с действующим законодательством за счет средств федерального бюджета.
1.2.Регламент разработан на основании Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 18.10.2007 N 230-ФЗ), постановления Правительства РФ от 17.10.2007 N 682 "О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" и во исполнение постановлений Правительства Нижегородской области от 07.12.2007 N 459 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и от 26.12.2007 N 519 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
1.3.Участники взаимодействия в рамках Регламента:
- министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство);
- отделение Пенсионного фонда РФ по Нижегородской области (далее - ОПФР);
- ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГУЗ НО МИАЦ);
- государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" (далее - ГП НО НОФ);
- ООО "Поволжье-Фарм".
1.4.Регламент учитывает требования приказов Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (в редакции приказов Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 N 651 и от 27.08.2008 N 451н).
2.РАБОТА С РЕГИОНАЛЬНЫМ СЕГМЕНТОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
(далее - Регистр)
2.1.Министерство поручает ГУЗ НО МИАЦ осуществлять взаимодействие с прочими участниками взаимодействия от имени Министерства в пределах полномочий, установленных доверенностью, выдаваемой министром здравоохранения Нижегородской области.
2.2.ОПФР на основании соглашения об информационном обмене передает ГУЗ НО МИАЦ по защищенному каналу связи Регистр по состоянию на первое число отчетного месяца с оформлением акта приема-передачи.
2.2.1.ГУЗ НО МИАЦ в течение двух рабочих дней со дня получения Регистра проводит его обработку специальным программным средством и направляет его в лечебно-профилактические учреждения по защищенному каналу связи, ООО "Поволжье-Фарм" и ГП НО НОФ - на диске с оформлением акта приема-передачи. При условии заключения соглашения об информационном взаимодействии между Министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области Регистр может дополняться сведениями о серии и номере страхового медицинского полиса ОМС.
2.2.2.ООО "Поволжье-Фарм" в течение двух рабочих дней устанавливает полученный от ГУЗ НО МИАЦ Регистр в лечебно-профилактических учреждениях в пункте автоматизированной выписки рецептов (в программный продукт "ДЛО-ЛПУ") и в аптечных учреждениях (в программный продукт "ДЛО-Аптека"). ГП НО НОФ устанавливает Регистр в аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных средств.
2.3.Отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства во взаимодействии с главными внештатными специалистами-экспертами формирует регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Регистр семи нозологических форм) и передает его по акту ГП НО НОФ и ГУЗ НО МИАЦ с сопроводительным письмом на бумажном и электронном носителе до 26-го числа каждого месяца по состоянию на первое число последующего месяца.
2.3.1.При условии заключения соглашения об информационном взаимодействии между министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области Регистр семи нозологических форм может дополняться сведениями о серии и номере страхового медицинского полиса ОМС, после чего ГУЗ НО "МИАЦ" направляет его в лечебно-профилактические учреждения по защищенному каналу связи.
(п. 2.3.1 введен приказом минздрава Нижегородской области от 31.03.2009 N 281)
2.3.2.ГП НО НОФ в течение трех рабочих дней устанавливает полученный от Министерства Регистр семи нозологических форм в лечебно-профилактических учреждениях в пункте автоматизированной выписки рецептов (в программный продукт "ДЛО-ЛПУ") и в аптечных учреждениях (в программный продукт "ДЛО-Аптека").
3.РАБОТА С ЭЛЕКТРОННЫМИ СПРАВОЧНИКАМИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ),
АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(далее - Справочники)
3.1.Формирование Справочников на основе утверждаемых приказами Министерства Перечня учреждений здравоохранения и списка врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, аптечных учреждений, лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляет ГУЗ НО МИАЦ.
3.2.Порядок ведения Перечня учреждений здравоохранения, списка врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, аптечных учреждений и лекарственных средств утверждается Министерством.
3.3.Проекты приказов, утверждающих Перечень учреждений здравоохранения и список врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, готовит ГУЗ НО МИАЦ.
3.4.Перечни аптечных учреждений и льготных лекарственных средств устанавливаются соответствующими государственными контрактами и (или) договорами, заключаемыми министерством в установленном порядке. Отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства письменно информирует ГУЗ НО "МИАЦ" о заключении государственных контрактов и (или) договоров, а также дополнительных соглашений к ним в течение трех рабочих дней с момента их подписания.
(п. 3.4 в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 19.01.2009 N 11-ах)
3.5.Обновление Справочников производится ГУЗ НО МИАЦ в течение трех рабочих дней после издания приказа об утверждении (внесении изменений) в Перечень учреждений здравоохранения, списков врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, или получения информации о заключении государственных контрактов и (или) договоров, а также дополнительных соглашений к ним.
3.6.ГУЗ НО МИАЦ передает копии приказов в лечебные учреждения, а обновленные Справочники - в ООО "Поволжье-Фарм" и ГП НО НОФ по защищенному каналу связи с оформлением акта приема-передачи.
3.7.ООО "Поволжье-Фарм" устанавливает Справочники в ЛПУ в программный продукт "ДЛО-ЛПУ" и в программный продукт "ДЛО-Аптека". ГП НО НОФ устанавливает Справочники в аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных средств.
4.ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ООО "Поволжье-Фарм" и ГП НО НОФ в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют:
4.1.В канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:
- счет на оплату отпущенных лекарственных средств в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- копии первой и последней страниц реестра рецептов лекарственных средств;
- акт приема-передачи реестров рецептов между Министерством и ООО "Поволжье-Фарм", Министерством и ГП НО НОФ в 2 экземплярах.
4.2.В ГУЗ НО МИАЦ представляются:
- копия счета на оплату отпущенных лекарственных средств (в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр рецептов лекарственных средств на бумажном и электронном носителях (в формате DBF по защищенному каналу связи);
- первая копия обслуженных рецептов за отчетный период на бумажном носителе с оформлением акта приема-передачи между Министерством и ООО "Поволжье-Фарм", Министерством и ГП НО НОФ в 2 экземплярах.
5.ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
5.1.В акте приема-передачи реестров рецептов указывается: основной или дополнительный счет; в DBF-формате заполняются следующие поля: имя файла, размер, сжатие, тип, дата последней редакции, контрольная сумма (CRC).
5.2.Нумерация счетов (основных и дополнительных):
5.2.1.ООО "Поволжье-Фарм" нумерует счета следующим образом:
- по государственному контракту, заключенному по лоту N 1: с N 1А-ОСН и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета);
- по государственному контракту, заключенному по лоту N 2: с N 1А-СД и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета).
5.2.2.ГП НО НОФ нумерует счета следующим образом:
- по государственному контракту, заключенному по лоту N 3: с N 1А-НАРКО и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета);
- по договору на оказание услуг организацией - получателем лекарственных средств для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей: с N 1А-НОЗО и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета).
5.3.В реестре рецептов лекарственных средств указывается номер счета, в рамках которого он представлен. Копии рецептов, по которым отпущены лекарственные средства, представляются в порядке, отвечающем реестру рецептов лекарственных средств.
6.ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
6.В случае если документы принимаются для медико-экономической экспертизы:
6.1.Главный бухгалтер Министерства в течение двух рабочих дней готовит проект поручения министра о проведении ГУЗ НО МИАЦ экспертизы представленных документов.
6.2.После подписания указанного поручения министра документы считаются принятыми для медико-экономической экспертизы.
6.3.ГУЗ НО МИАЦ в течение четырех рабочих дней после издания поручения проводит экспертизу реестра рецептов лекарственных средств на предмет выявления рецептов:
- выданных учреждениями, не включенными в Перечень учреждений здравоохранения, имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- выданных врачами (фельдшерами), не вошедшими в список врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- выданных лицам, не включенным в соответствующий Регистр;
- отпущенных в аптечных учреждениях, не установленных в приложении к соответствующему государственному контракту;
- выданных на препараты, не входящие в перечень соответствующего государственного контракта;
- с ценами выше установленных в приложении к соответствующему государственному контракту;
- оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;
- оформленных с нарушением установленного порядка.
6.4.По результатам проведенной экспертизы ГУЗ НО МИАЦ готовит проект акта экспертизы счета, а также реестр рецептов, полностью и частично отклоненных от оплаты, и направляет его главному бухгалтеру Министерства.
6.5.Главный бухгалтер Министерства в течение одного рабочего дня организует подписание акта экспертизы счета и его направление в ООО "Поволжье-Фарм" и ГП НО НОФ.
6.6.Исключен
6.6.Если документы не принимаются для медико-экономического контроля, главный бухгалтер Министерства в течение двух рабочих дней готовит акт приема-передачи с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего ООО "Поволжье-Фарм" и ГП НО НОФ в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы. (в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 03.11.2009 N 1209)
7.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1.Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
7.2.За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.
7.3.Электронные формы счетов и реестров рецептов хранятся в ГУЗ НО МИАЦ.
7.4.Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.