Приложение к Постановлению от 05.12.2008 г № 5718 Программа


                            Исполняющему обязанности директора департамента
                            жилья и инженерной инфраструктуры администрации
                                       города Нижнего Новгорода
                                            С.А. Молькову
                            _______________________________________________
                                       (наименование организации)
                            _______________________________________________
                                (юридический адрес, контактный телефон)
                                ЗАЯВКА N __
                        на предоставление субсидии
    Прошу  предоставить  субсидию  в  размере  __________  (сумма прописью)
рублей __________ копеек   на   капитальный  ремонт  многоквартирных  домов
(многоквартирного дома) согласно прилагаемого расчета.
    Расчет суммы субсидии (руб.)

N п/п N п/п согласно утвержденной МАП Адрес многоквартирного дома Стоимость капитального ремонта, утвержденная МАП Стоимость капитального ремонта, согласно сметного расчета В том числе Средства собственников помещений Сумма субсидии Справочно: площадь помещений в многоквартирном доме (кв. м)
Ремонтностроительные работы Изготовление проектной документации % Сумма средств
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Итого

Принятые обозначения:
МАП - муниципальная адресная программа.
Гарантирую целевое использование бюджетных средств, выделенных на капитальный ремонт указанных многоквартирных домов (дома).
__________________________________/________________________________________
(подпись руководителя организации)           (расшифровка подписи)
М.П.
____________________               _____________________
(дата подачи заявки)               (дата приемки заявки)