Приложение к Приказу от 03.12.2008 г № 2004 Положение
Положение о порядке организации трупного и органного донорства на территории нижегородской области
I.Основные положения
1.Настоящее Положение разработано в целях повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "трансплантация органов и тканей" для населения Нижегородской области путем организации в Нижегородской области использования для клинической трансплантации донорских органов от трупов и регламентирует организацию работ по трупному органному донорству на территории Нижегородской области.
2.Участники работ по трупному органному донорству на территории Нижегородской области:
1) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (далее - ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России") (по согласованию) - учреждение здравоохранения, включенное в утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 мая 2007 г. N 357 и приказом Российской академии медицинских наук от 25 мая 2007 год N 40 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека" перечни учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию, забор и заготовку органов и тканей, и имеющее лицензию на выполнение работ и услуг по забору и заготовке органов и тканей;
2) Приволжский координационный центр органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России" - структурное подразделение ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России", координирующее работу по органному донорству и имеющее в своем составе выездную бригаду по забору органов (бригада специалистов ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России", прошедших специальную подготовку по методикам изъятия органов на базе федерального государственного учреждения "Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"; в состав данной бригады в зависимости от вида и объема заготавливаемого донорского материала входят: 1 - 3 врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционные медицинские сестры);
3) государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области - учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, выполняющие функции донорских баз, то есть имеющие условия для констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.1993 N 189 "О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации" и от 17.02.2002 N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" и осуществляющие взаимодействие с ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России";
4) ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" - учреждение здравоохранения, обеспечивающее участие судебно-медицинского эксперта для выдачи разрешения на изъятие органов у донора-трупа для трансплантации в соответствии с приложением 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 1993 г. N 189 "О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации";
5) ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови Н.Я. Климовой" - учреждение здравоохранения, обеспечивающее диагностику гемотрансмиссивных инфекций у потенциальных доноров.
3.Все учреждения здравоохранения, участвующие в выполнении работ по трупному органному донорству, осуществляют свою деятельность на основании действующего законодательства Российской Федерации, нормативных и правовых актов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказов министерства здравоохранения Нижегородской области, лицензий на осуществление соответствующих видов медицинской деятельности.
II.Порядок организации трупного и органного донорства на территории Нижегородской области
1.Донорская база (государственное учреждение здравоохранения Нижегородской области):
1.1.Определяет приказом по лечебно-профилактическому учреждению (далее - ЛПУ) порядок выполнения работ по органному донорству и ответственное лицо (заместитель главного врача по лечебной работе) за обеспечение работ по трупному органному донорству и организацию взаимодействия с Приволжским координационным центром органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России".
1.2.В случае появления в ЛПУ потенциального донора информирует об этом Приволжский координационный центр органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России" (в течение 1-го часа с момента первого установления у инкурабельного больного признаков, описанных в п. 3.1 - 3.9 Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга).
1.3.Организует процедуру констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2001 N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" или биологической смерти.
1.4.Оформляет протокол установления смерти мозга и предоставляет копию протокола, утвержденную руководителем учреждения (его заместителем), бригаде по забору органов Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России".
1.5.Организует кондиционирование потенциального донора до момента начала мероприятий по изъятию органов бригадой по забору органов Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России" в рамках договора.
1.6.Оформляет акт об изъятии органов у донора-трупа для трансплантации в соответствии с приложением 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 1993 г. N 189 "О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации".
1.7.Утратил силу
1.8.Обеспечивает условия для работы судебно-медицинского эксперта и бригады по забору органов Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России".
2.ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы":
2.1.При назначении судебно-медицинской экспертизы направляет судебно-медицинского эксперта, назначенного для проведения судебно-медицинской экспертизы, в учреждение здравоохранения (донорскую базу) по вызову Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России" с выездной бригадой по забору органов в течение рабочего дня.
(п. 2.1 в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 05.03.2012 N 488)
2.2.Судебно-медицинский эксперт дает разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для транспортировки (передачи) с уведомлением об этом прокурора, с соблюдением правовых нормативов при работе судебно-медицинских экспертов.
(п. 2.2 в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 05.03.2012 N 488)
2.3.Обеспечивает информирование органов прокуратуры о факте забора органов для трансплантации в установленном порядке.
3.ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови Н.Я. Климовой":
3.1.Обеспечивает проведение диагностики гемотрансмиссивных инфекций у потенциальных доноров по направлению Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России" в течение рабочего дня.